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Solicitud de Ingreso Proyecto de Agua Potable y Alcantarillado Particular
Solicitud de Ingreso Proyecto de Agua Potable y Alcantarillado Particular
I- ANTECEDENTES
Nombre del Propietario y/o Razón Social:
Dirección
Sector o población Comuna:
RUT: Teléfonos: email:
Nombre del Representante legal
RUT: Teléfonos: email:
Nombre del Proyectista
RUT: Teléfonos: email:
0BRA DE AGUA POTABLE 0BRA DE AGUAS SERVIDAS DOMÉSTICAS
(D.S. 735/69) (D.S.236/26, D.S. MOP 50/03)
Vivienda Vivienda
Actividad económica Actividad económica
Loteo/Condominio Loteo/Condominio
Establecimiento Educacional Establecimiento Educacional
Camping o Piscina Camping o Piscina
Microempresa Microempresa
III- DECLARACIÓN
DECLARO CONOCER Y/O ACEPTAR:
1. Normativa Sanitaria aplicable al establecimiento.
2. Los requisitos establecidos en el Instructivo General
3. Que si los antecedentes entregados al momento de ingreso de la Solicitud, no corresponden a la realidad, ésta será
rechazada. La aprobación posterior sólo será posible reingresando la Solicitud, con todos los antecedentes requeridos
y la correspondiente cancelación del arancel.
PROYECTO NUEVO
APROBADO RECHAZADO:
Firma de Recepción
MOTIVO DEL RECHAZO