LAS LESIONES Y SU

CALIFICACION MEDICO LEGAL

MEDICINA LEGAL
 Lesión

laed (ere) latín 'herir'

Lengua base: latin antiguo.
Latín tardío laesiōn(em) ”herida”,
pasó a latín medieval y se documenta en español en
1284.

Medicina: cambio anormal en la morfologia o

estructura de una parte del cuerpo producida por un
daño externo o interno.
•Según la Organización Mundial de la Salud, una
lesión es toda alteración del equilibrio biopsicosocial.
•Lesión es cualquier alteración somática (física) o
psíquica, que afecte la salud de quien la sufre, o
limite o menoscabe la integridad personal del
afectado, ya sea en lo orgánico (anatómico) o
funcional.
•Lesión corporal es la alteración funcional y/o
estructural en cualquier parte del cuerpo humano, a
consecuencia de agentes lesionantes (agresión)
externos o internos en un determinado tiempo y
espacio.
•El Código Penal define lesión como un delito en el
que se cause un daño en el cuerpo, la vida o la
salud.
 LEY 30364
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER Y LOS
INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR
 Incorporación del artículo 124-B al Código Penal
Artículo 124-B. Determinación de la lesión psicológica

El nivel de la lesión psicológica es determinado

mediante valoración realizada de conformidad con el
instrumento técnico oficial especializado que orienta
la labor pericial, con la siguiente equivalencia:
a. Falta de lesiones leves: nivel leve de daño
psíquico.
b. Lesiones leves: nivel moderado de daño psíquico.
c. Lesiones graves: nivel grave o muy grave de daño
psíquico.
VALORACION DE LAS LESIONES

ATENCIÓN FACULTATIVA
Y DÍAS DE INCAPACIDAD
 CALIFICACIÓN MÉDICO LEGAL

ASISTENCIA FACULTATIVA: Es el número

aproximado de días en los que el evaluado
requerirá atenciones médicas, está referido
directamente con el procedimiento terapéutico
aplicado y con las probables complicaciones que
se pudieran presentar.
 DIAS DE DESCANSO MÉDICO LEGAL : }
Es el tiempo aproximado que requiere una lesión
para lograr su reparación biológica primaria. Su
utilidad dentro del ámbito jurídico, consiste en
orientar a la autoridad competente para la
tipificación del hecho y la determinación de la
competencia
 DELITOS CONTRA LA VIDA EL
CUERPO Y LA SALUD

Capítulo I Homicidio (Artículo 106 al 113)

Capítulo II Aborto (Artículo 114 al 120)
Capítulo III Lesiones (Artículo 121 al 124)
Capítulo IV Exposición a peligro o
abandono de personas en peligro
(Artículo 125 al 129)
 Artículo 121.- Lesiones graves
El que causa a otro daño grave en el cuerpo o en la
salud, será reprimido con pena privativa de libertad no
menor de tres ni mayor de ocho años. Se consideran
lesiones graves:
1. Las que ponen en peligro inminente la vida de la
víctima.
2. Las que mutilan un miembro u órgano principal
del cuerpo o lo hacen impropio para su función,
causan a una persona incapacidad para el trabajo,
invalidez o anomalía psíquica permanente o la
desfiguran de manera grave y permanente.
3. Las que infieren cualquier otro daño a la
integridad corporal, o a la salud física o mental de
una persona que requiera veinte o más días de
asistencia o descanso, según prescripción
facultativa.
 Artículo 122.- Lesiones leves

•El que causa a otro un daño en el cuerpo o en la

salud que requiera más de diez y menos de treinta
días de asistencia o descanso, según prescripción
facultativa, será reprimido con pena privativa de libertad
no mayor de dos años y con sesenta a ciento cincuenta
días-multa.

•Cuando la víctima muere a consecuencia de la

lesión y el agente pudo prever este resultado, la
pena será no menor de tres ni mayor de seis años.
 Artículo 123.- Lesiones preterintencionales con
resultado fortuito

Cuando el agente produzca un resultado grave que

no quiso causar, ni pudo prever, la pena será
disminuida prudencialmente hasta la que corresponda
a la lesión que quiso inferir.
Artículo 124.- Lesiones Culposas

El que por culpa causa a otro un daño en el cuerpo o

en la salud, será reprimido, por acción privada, con
pena privativa de libertad no mayor de un año y con
sesenta a ciento veinte días-multa.

La acción penal se promoverá de oficio y la pena será

privativa de libertad no menor de uno ni mayor de dos
años y de sesenta a ciento veinte días-multa, si la
lesión es grave.
La pena privativa de la libertad será no menor de tres
años ni mayor de cinco años e inhabilitación, según
corresponda, conforme al Artículo 36 incisos 4), 6) y 7),
cuando el agente haya estado conduciendo un
vehículo motorizado bajo el efecto de
estupefacientes o en estado de ebriedad, con
presencia de alcohol en la sangre en proporción
mayor de 0.5 gramos-litro, o cuando sean varias las
víctimas del mismo hecho o el delito resulte de la
inobservancia de reglas técnicas de tránsito.

La pena será no mayor de tres años si el delito resulta

de la inobservancia de reglas de profesión, de
ocupación o industria y cuando sean varias las víctimas
del mismo hecho, la pena será no mayor de cuatro
años."
 RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL

DEFINICIÓN:
Es un procedimiento médico de
implicancia legal

CARACTERÍSTICAS:
 Solicitado por la autoridad competente
 En personas en procesos judiciales
 Lo realiza cualquier médico en ausencia de un Médico
Legista
 De acuerdo al Código de Procedimientos Penales
 El resultado se emite en Certificado Médico Legal
1. Describir las características de las lesiones
señalando: el tipo de lesión, su tamaño, forma, color,
ubicación anatómica, etc.
2. La ubicación anatómica de la lesión.
3. Determinar con que objeto fue ocasionado en base a
las características de la lesión (agente contuso, agente
cortante, agente con punta, etc.).
4. La valoración del daño físico mediante el número de
Asistencia Facultativa y los días de Descanso Médico
Legal.
5. Determinar las secuelas de la lesión: una vez
transcurrido el tiempo de cicatrización, se valora la
presencia de desfiguración de rostro. Para ellos debe
haber transcurrido 3 meses de ocasionada la lesión.
 LESIONES CONTUSAS

 LESIÓN CONTUSA: Son lesiones producidas por la acción

violenta sobre el cuerpo de objetos que tienen superficie y
bordes romos, de consistencia dura o flexible y que tienen
masa (peso y volumen). Las lesiones contusas se clasifican
en:

CONTUSIONES
HERIDAS CONTUSAS
 OBJETOS CONTUNDENTES

CLASIFICACIÓN
 Naturales: Palos, piedras, restos óseos, animales, etc.
 Artificiales: Los creados o modificados por el hombre.
 Biológicos: Cabeza, uñas, dientes, puño, rodilla, codo, pie
 Profesionales: Vara de policía, guante de box, pelota.
 Accidentales: Cualquiera de los anteriores que en el fragor
de la lucha se coge y arroja.
 LESIONES CONTUSAS

SIMPLES
 Tumefacción o edema
 Equimosis
 Excoriación
 Hematoma
 Derrame sanguíneo
TUMEFACCIÓN
O
EDEMA
EQUIMOSIS
EQUIMOSIS
EQUIMOSIS
EQUIMOSIS
EQUIMOSIS
EQUIMOSIS
HEMATOMA
HEMATOMA
Hematoma
HEMATOMA
EXCORIACIÓN
EXCORIACIÓN
EXCORIACIÓN
EXCORIACIÓN
 DERRAME
SANGUÍNEO
 LESIONES CONTUSAS
CONTUSIONES

COMPLEJAS

 Mordedura.

 Atrición.

 Aplastamiento.
MORDEDURA
MORDEDURA
MORDEDURA
ARRANCAMIENTO
ATRICIÓN
 CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS
CONTUSAS

 Bordes o labios tortuosos o irregulares

 Bordes o labios hacia adentro (invertidos)
 Pared irregular
 Fondo o lecho irregular
 Presencia de “Puentes Dérmicos”
 Puede haber: Tumefacción, equimosis y
excoriación.
HERIDA CONTUSA
HERIDA CONTUSA
HERIDA CONTUSA
 CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS
CORTANTES

 Cola de entrada y Cola de salida

 Bordes o labios netos, uniformes.
 Bordes o labios hacia fuera (evertidos).
 Pared lisa, regular.
 Fondo o lecho regular, neto, más profundo en la
cola de entrada, en ángulo agudo.
 Puede presentar: Edema, equimosis.
HERIDA CORTANTE
HERIDA CORTANTE
HERIDA CORTANTE
HERIDA CORTANTE
HERIDA CORTANTE
 HERIDAS PUNZANTES

 Orificio de Entrada: Circular o triangular,

dibuja la forma del objeto.
 Bordes o labios: Hacia adentro (invertidos).
con anillo de contusión.
 Pared o trayecto Lisa o irregular.
 Fondo: En fondo de saco, de profundidad
variable.
 Otras: Puede tener orificio de salida.
HERIDA PUNZANTE
Herida punzante
 HERIDAS PUNZO - CORTANTES

 Bordes netos o regulares (en forma de pececito).

 Cola de entrada en ángulo obtuso.
 Cola de salida en ángulo agudo.
 Bordes o labios hacia fuera (evertidos).
 Pared lisa o regular.
 Fondo en ángulo agudo o fondo de saco.
 Otros: Puede tener Trayecto.
 Puede haber orificio de salida.
 HERIDA
PUNZO - CORTANTE
 HERIDAS CONTUSO CORTANTES

 Bordes o labios netos o regulares

 Cola de entrada y salida similares
 Pared lisa
 Fondo en ángulo obtuso, más profundo en
el centro.
 Otros: Equimosis
HERIDA CONTUSO - CORTANTE
HERIDA CONTUSO - CORTANTE
HERIDA CONTUSO - CORTANTE
HERIDA CONTUSO - CORTANTE
HERIDAS POR PROYECTIL DE
ARMA DE FUEGO
 CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS POR
PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO

 ORIFICIO DE ENTRADA.
 Orificio propiamente dicho.
 Halo de enjugamiento.
 Halo contuso erosivo.
 Tatuaje.
 Pseudotatuaje.

 TRAYECTO.
 ORIFICIO DE SALIDA.
Herida por PAF
Herida por PAF
Herida por PAF
El Derecho Penal Peruano incorporó bajo el
término “desfiguración” y “deformidad”, como
circunstancias agravantes del delito de lesiones.

El Artículo 121 del Código Penal considera como

una lesión grave, a la desfiguración de
manera grave y permanente de una
persona.
En el Código Procesal Penal en su Artículo 243 y
en el Nuevo Código Procesal Penal en su Artículo
199, señalan que “…en caso de lesiones
corporales se exigirá que el perito
determine el arma o instrumento que la
haya ocasionado, y si dejaron o no
deformaciones y señales permanentes en el
rostro…”.
Los términos jurídicos de desfiguración y
deformidad, involucran apreciaciones
relacionadas con la estética, la percepción de la
belleza, que implica ponderar aspectos
psicológicos (belleza interior), factores físicos
(belleza exterior o atractivo físico) y factores
socioculturales; al involucrar criterios subjetivos,
la belleza humana no se puede medir
objetiva y científicamente.

Existe consenso Médico Legal y Jurídico Penal en

valorar la deformidad como toda alteración
de la forma, permanente y visible de
cualquier parte del cuerpo, aunque en algunas
países como el nuestro, aún el criterio jurídico,
privilegia el tipo delictivo de deformación de
rostro.
•Deformación permanente de Rostro: Lesión
permanente y visible a una distancia de
45cm a más, que produce pérdida del
equilibrio estético del rostro.

•Desfiguración de rostro: Desemejar, afear

la composición, orden y hermosura del
semblante y de las facciones, de manera
permanente; es considerado un término
jurídico.
SECUELAS:
Es la consecuencia, el menoscabo permanente, el
resultado de la reparación biológica (curación) de
una lesión. Es difícil determinar en qué momento
la secuela se instaura y cuando deja de
evolucionar.

El punto de corte está marcado por el momento

en que se presume que la lesión no sufrirá
cambios significativos, ni se puede lograr mejoría
significativa con tratamiento médico quirúrgico.
La evaluación debe realizarse habiendo
transcurrido como mínimo 90 días a partir de la
fecha de producida la lesión o realizada la
primera evaluación médica de lesiones.

Se consideran 90 días, teniendo en cuenta el

proceso natural de cicatrización de los tejidos en
su primera fase, aunque lo recomendable para la
evaluación según la evidencia médica es de 6
meses como mínimo.
Excepciones:
En los casos de pérdida de sustancia o
amputación traumática, de una o más
estructuras anatómicas del rostro, pérdida
de dos o más piezas dentarias que involucre
incisivos y/o caninos; el médico puede
determinar que la lesión descrita, constituye
deformación de rostro, sin necesidad de
esperar los 90 días
•Distancia personal: Es la distancia, que
corresponde aproximadamente a unos 45
cm a 120 cm.

•Distancia social: Es la distancia, que

corresponde aproximadamente a 120 cm. a
3.5 m.