CRITERIOS TEMPORALES DE LA DURACIÓN DE LOS SÍNTOMAS EN LA CLASIFICACIÓN DE TRASTORNOS

Límite Límite
Trastornos inferior superior Aclaraciones
DSM-III: Tr. Por estereotipias o hábitos motores
DSM – IV: 1)Repetitivo 2) No funcional 3) Impulsivo
P
S Tr. movimientos 4 semanas DSM-5: No criterios temporales. 1)Repetitivo 2)
Aparentemente sin objetivo 3) Aparentemente
I estereotipados
guiado
C
O CIE-10: Tr. Estereotipias motrices. 1)Repetitivo
M 2) Sin función concreta 3) Voluntario 4)
O Estereotipado 5) Suele ser rítmico
T Tics Tourette
R 1) Súbito tics motores 1 año DSM – IV – TR: DSM-5:
I 2) Rápido múltiples y 1 o Varias veces al día casi cada Tics pueden
3) Reiterado más vocales día o intermitentemente. aparecer
C 4) Arrítmico
I Motores o Nunca hay un periodo sin tics intermitentemente
+ sólo DSM-IV-
1 año > 3 meses seguidos en frecuencia
D TR: vocales
A estereotipado / crónicos
CIE-10: afecta a
D grupos Transitorios DSM – IV – TR: DSM 5:
musculares + tics motores y/o Varias veces al día casi < 1 año desde la
sin propósito vocales simples o 4 semanas 1 año cada día o aparición del 1º tic.
múltiples intermitentemente NO tiene criterio
mínimo temporal
Insomnio
primario 1 mes DSM – IV - TR
(relacionado con
DSM – 5: dificultad para dormir es mínimo 3
T otro trastorno
mental es mínimo 3 meses veces / semana
R
A 1 mes) CIE – 10: Síntomas (dificultades para dormir o
S 1 mes mala calidad ) Mínimo 3 veces / semana
T
O DSM – IV - TR: o menos si se trata de la forma
R 1 mes* recurrente
N DSM – 5: Trastorno de hipersomnia síntomas
O ocurren al menos 3 veces / semana. Al menos 1 de
S los síntomas: 1) periodos de sueño o lapus de
Hipersomnia sueño dentro del mismo día 2) sueño prolongado
D primaria de más de 9 horas que no es reparador 3) dificultad
E 3 meses para estar completamente despierto después de un
L Disomnias
(sólo (relacionado con despertar abrupto. Especificar si:
DSM - IV – otro trastorno
S mental es mínimo Duración síntomas Gravedad
U TR) 1 mes) Agudo: < 1 mes Leve: 1-3 días/semana
E
Ñ Trastornos Subagudo: [1, 3) meses Moderado: 3-4 días/s.
O primariamente
Persistentes: > 3 meses Grave: 5-7 días/semana
psicógenos
CIE – 10: Hipersomnio no orgánico
Alteración 1 mes síntomas se presentan diariamente o períodos
predominante recurrentes de duración más corta
consiste en la
afectación de DSM – IV – TR: ataques de sueño reparador
la cantidad, Narcolepsia irresistibles aparecen diariamente. 1 o ambos
calidad o síntomas: 1) cataplejía 2) intrusiones recurrentes
duración del de elementos del sueño REM
sueño Tétrada DSM – 5: periodos recurrentes de necesidad
narcoléptica irrefenable de dormir, de abandonarse al sueño o
(1 de cada 10 3 meses
de echar un siesta que se producen en el mismo
pacientes tiene día. Estos episodios se han de producir mínimo 3
los 4 síntomas) veces /semana. Síntomas al menos 1: 1) cataplejía
1.a) individuos con enfermedad de larga duración
1. Somnolencia 1.b) en niños o individuos en los 6 meses posterior
diurna excesiva al inicio: episodios espontáneos de muecas o de
2. Cataplexia abrir la boca y sacar la lengua o hipotonía general
3. Parálisis del sin un desencadenante emocional evidente 2)
sueño deficiencia de hipocretina 3) latencia inferior:
4. sueño REM (<= 15 minutos) o múltiple (<=8
Alucionaciones minutos + => 2 periodos REM al inicio del sueño
hipnagógias e
hipnapómpicas CIE – 10: No incluye criterios diagnósticos para este trastorno. Incluido dentro de
“Enfermedades del sistema nervioso”
 Límite Límite
Trastornos inferior superior Aclaraciones
Síndrome de Aparición a Disminuye Recomendación: que los bebés duerman en camas
muerte súbita 2 -4 los meses 6 probabilidad duras
infantil de vida meses

CIE-10: Tr. No orgánico del ciclo sueño-vigilia.

Único con criterio temporal. Individuo experimenta
T
casi todos los días al menos durante 1 mes previo
R 1 Mes
Trastorno del de manera recurrente en periodos de tiempo más
A previo
Disomnias ritmo cortos: insomnio a lo largo de la mayor parte del
S
circadiano período de sueño y sueño durante la vigilia
T
sueño vigilia*
O DSM -5: Eliminado el “tipo jet lag” del DSM – IV – TR. Especificar sí tipo:
(*añadido por el
R • Fases del sueño retrasadas: incapacidad para dormirse o despertarse a 1 hora más
DSM - 5) temprana deseada o convencionalmente aceptable
N
O • Fase del sueño avanzado: Incapacidad para continuar dormido o despierto 1 hora más
S tardía de la deseada o convencionalmente aceptable
• Sueño-vigilia irregular: varía a lo largo de las 24 horas
• Sueño-vigilia no ajustado a las 24 horas: patrón que no se sincroniza con el entorno de
D
las 24 horas, con un cambio diario constante de la hora de inicio del sueño y despertar
E
• Asociado a los turnos laborales
L Especificar si: episódico [1,3) meses; persistente > 3meses; recurrente => 2 episodios /año

S Terrores CIE -10: único manual DSM – 5: Trastornos del

U nocturnos 1 minutos 10 minutos con criterio temporales. sueño NO – REM
E Frecuente: mov. y El recuerdo del episodio -Aparecen durante 1º
Ñ vocalizaciones si hay alguno es mínimo tercio del periodo
NO: recuerdo del principal del sueño
O
episodio, responde
-Existe amnesia del
Parasomnias al entorno, fácil
despertar episodio (excepto
Ondas: delta CIE – 10 en terrores
Trastornos nocturnos)
episódicos CIE -10: único manual
durante el Sonambulismo 1 minuto 30 minutos con criterio temporales
sueño
Síndrome de Afectación elevada a categoría sólo por el DSM – 5:
No implican las piernas 3 meses síntomas se producen al menos 3 veces /semana
anomalías del inquietas DSM – IV: parasomnia no especificada
ritmo Trastorno Afectación elevada a categoría sólo por el DSM – 5: ocurre generalmente 90 ´´ del inicio
circadiano, comportamental del sueño, porciones posteriores del periodo sueño y NO ocurren durante las siestas
sino que son en fase REM nocturnas. En caso de despertar, individuo no está confuso, está despierto, alerta
activaciones
del sistema Pesadillas Sin criterios temporales en los manuales. 1) Tiene lugar durante la 2ª mitad del
NO frecuente: principal episodio de sueño. 2) Una vez despierto, el individuo alcanza rápidamente el
fisiológico en
movimientos y estado de vigilia y se encuentra orientado y alerta.
un momento vocalizaciones
inadecuado DSM – 5:
Frecuente:
recuerdo del Especificar sí: Gravedad actual:
episodio, responde
al entorno, fácil Agudo: < 1 mes periodo de pesadillas Leve: < 1 episodio a la semana
despertar.
Subagudo: 1 – 6 meses Moderado: [1, 7) episodios a la semana
Ondas “dientes de
sierra” o puntas Persistente: > 6 meses Grave: episodios todas las noches
PGO
CIE – 10 sólo se diagnostica si está aislado. DSM
Pica 1 mes permite efectuar el diagnóstico en presencia de otro
A trastorno mental si es de gravedad suficiente
L Rumiación o mericismo 1 mes
I
DSM – IV - TR: único que usa criterios temporales.
M
Trastorno de la ingestión Inicio es anterior a los 6 años de edad
E 1 mes
N alimentaria de la infancia o DSM – 5: trastorno por evitación / restricción
T la niñez de la ingesta de la comida
A DSM – IV – TR: atracones y conductas
C compensatorias inapropiadas, como promedio
I mínimo, 2 veces /semana
Ó DSM – 5: promedio mínimo de 1 vez / semana.
N 3 meses
Bulimia nerviosa Especificar nº episodios a la semana. Sí:
Leve: Moderado: Grave: Extremo:
1 -3 4-7 8 - 13 >14

CIE – 10: sin criterios temporales

 Límite Límite
Trastornos inferior superior Aclaraciones
A DSM – IV – TR: atracones tienen lugar, como
L
I
6 meses media, de al menos 2 días / semana. Incluido en
M Tr. De la conducta alimentaria no especificado
E
N Trastorno por atracón DSM – 5: mínimo 1 vez / semana. Elevado a la
T categoría de diagnóstico. Especificar gravedad
A 3 meses actual según episodios de atracón a la semana:
C
I Leve: Moderado: Grave: Extremo:
Ó
N 1 -3 4-7 8 - 13 >14

DSM – IV – TR: no tiene criterios temporales.

Excepto Trastorno por disfunción sexual
T inducida por sustancias y medicación: aparece
R durante o en los 30 días siguientes a la
intoxicación
A
6 meses
S Disfunciones sexuales DSM – 5: todos los trastornos tienen el mismo
T criterio temporal. Excepto Trastorno por
O disfunción sexual inducida por sustancias y
R medicación: aparece durante o inmediatamente
después de la intoxicación por sustancias o
N
retirada o después de la toma de la medicación
O
S CIE – 10: tiene mismos criterios temporales
DSM – IV – TR, DSM – 5 y CIE – 10 tienen los
S mismos criterios temporales.
E • Trastorno por pedofilia: la persona tiene
X al menos 16 años y es por lo menos 5 años
U mayor que el niño o niños
A DSM – 5:
L Parafilias
E
6 meses • Trastorno por voyeurismo: individuo
tiene al menos 18 años
S
• Especificar sí (todas parafilias): 1. en
ambiente controlado 2. en remisión total:
el individuo no ha actuado bajo el impulso
de una persona que no consciente, y no ha
habido malestar o daño en las áreas social,
ocupacional u otras áreas importantes del
funcionamiento, durante un período de al
menos 5 años en un ambiente no
controlado
Criterios temporales: no existen en DSM – IV – TR
Trastorno de Identidad sexual
Transexualismo: al menos 2 años
en DSM – IV – TR 6 meses
= • Sólo en DSM – III – R desaparece en el
Disforia de Género en DSM – 5 DSM – IV
• Sí existe en la CIE – 10
Trasvertismo no fetichista (pertenece al CIE –
10): no tiene criterios temporales
DSM – IV – TR y DSM – 5:
• 2 episodios semanales o presencia de
E malestar clínicamente significativo o
L deterioro social, académico (laboral) o de
I otras áreas importantes de la actividad del
M individuos
I • Edad cronológica es de por lo menos 5
N años o nivel de desarrollo equivalente
A Enuresis 3 meses CIE – 10:
C • No incluye emisiones voluntarias, sólo las
I involuntarias
Ó • Propone un umbral de frecuencias distinto:
N al menos 2 veces/mes en niños menores
de 7 años y al menos 1 vez/mes en edades
superiores o iguales a 7 años
• No debe diagnosticarse en niños menores
de 5 años o con una edad mental
inferior a 4 años
• Si va acompañado de encopresis, sólo se
diagnostica encopresis
E
L DSM – IV – TR y DSM – 5:
I
M • Al menos 1 episodio semanal
I • Edad cronológica es de por lo menos 4
N Encopresis
3 meses años o nivel de desarrollo equivalente
A
C
I CIE – 10:
Ó
N
• Al menos duración mínima de 6 meses

D Varios síntomas de desatención o hiperactividad –

I impulsividad estaban presentes antes de:
S • DSM – IV – TR: 7 años de edad
R • DSM – 5: 12 años
U TDAH Algunos síntomas están presentes en 2 o más
6 meses
P ambientes (también para todos los trastornos
T hipercinéticos del CIE - 10)
I
CIE – 10: Trastorno de la actividad y la
V atención. Deben darse conjuntamente déficit de
O atención e hiperactividad. Al menos 6 síntomas de
S inatención + 3 hiperactividad + 1 impulsividad
,
DSM – 5:
C
• Niños < 5 años: conducta debe ocurrir la
O mayoría de los días
N • Niños > 5 años: conducta 1 vez / semana
T Desaparece el impedimento para poder
R diagnosticarlo junto con el trastorno disocial o
O Trastorno 6 meses con el trastorno antisocial de la personalidad
L negativista desafiante
DSM – IV – TR y DSM – 5:
D • violaciones graves de normas. 1) hacer
E novillos y 2) permanecer fuera de casa; es
antes de los 13 años
I • Tipo de inicio infantil: el individuo
M muestra por lo menos 1 de los síntomas
P característicos del trastorno de conducta
antes de los 10 años
U
L Presencia de un 1 Si existe violaciones
S 6 meses criterio + graves de las normas se
O inicia este
S comportamiento antes de
12 meses Presencia de 3 criterios
los 13 años (permanece
, Trastorno disocial
fuera toda la noche,
D novillos)
E
• Si el individuo tiene 18 años o más, no cumple criterios de trastorno antisocial
C de la personalidad
O • Tipo de inicio infantil: se inicia por lo menos una de las características criterio
N antes de los 10 años
D
DSM – 5 (añade especificación cuantitativa):
U
Trastorno explosivo la edad del niño es ≥ 6 años (o un nivel de desarrollo equivalente)
C
T intermitente 3 meses Agresiones verbales o físicas: 2 veces / semana
A 12 meses 3 estallidos de comportamiento
DSM – IV – TR: comportamiento de juego
desadaptativo, persistente y recurrente con 5 o
Ludopatía más síntomas
• DSM – 5: comportamiento de juego
12 meses desadaptativo y persistente, junto con
deterioro y estrés y 4 o más síntomas
• CIE – 10: 2 o más episodios
S 12 meses DSM – IV – TR: ≥ ¼ síntomas
U
Abuso CIE – 10: “consumo perjudicial”
S DSM – 5:
T forma inicial de dependencia (idea de continuidad)
Trastorno por
A
N DSM – IV – TR: ≥ 3/7 síntomas consumo
C Dependencia 12 meses
I CIE – 10: 1) añade síntoma
A craving 2) repetición de episodios
S
 Síndrome Después de la aparición del síndrome de
abstinencia 4- días abstinencia
S Abstinencia tardío 12
U
S Nicotina 24 horas Momento de aparición desde el cese del consumo
T Cannabis 7 días Momento de aparición desde el cese del consumo
A
N DSM – 5: sin llegar a cumplir los criterios de
C 3 consumo de sustancias excepto el craving.
Temprana meses 12 meses
I DSM – IV – TR. También “terapéutica con
A Remisión 1 agonistas” y “ en un entorno controlado” : no
S muestra síntomas en ≤ 1 mes
Sostenida 12 meses
DSM – IV – TR: inicio es ≥ 18 años (≈ CIE – 10 sin
Ansiedad por separación 4 semanas criterios temporales)
DSM – 5: si son niños
6 meses DSM – 5 (únicamente): adultos
CIE: especifica origen emocional (no tiene criterio
Mutismo selectivo 1 mes temporal)
DSM: no especifica origen emocional y lo hace a la
conducta negativista
DSM – IV: sustituye a la fobia simple por fobia
Fobia específica específica
A DSM – IV – TR: En los < 18 años existe duración
N 6 meses mínima de síntomas
S DSM – 5: para todas las personas existe una
I Fobia social duración mínima de síntomas. Fobia social =
E Trastorno de Ansiedad Social
D DSM – IV – TR y DSM – 5: al menos 1 de las crisis
A se han seguido durante 1 mes de 1 o más de los
D 1 mes síntomas indicados.
Angustia
El DSM-III-R exigía mínimo 4 ataques/mes
CIE – 10: al menos 4 crisis en 4 semanas
DSM – IV – TR: no es un diagnóstico. Hay que
especificar si el trastorno aparece con o sin
agorafobia
DSM – 5: El nº de situaciones que provocan miedo
Agorafobia 6 meses o ansiedad deben ser mínimo 2. Es un diagnóstico
independiente
CIE-10: es un diagnóstico El nº de situaciones que
provocan miedo o ansiedad deben ser mínimo 2 y
al menos 2 síntomas de ansiedad en 1 ocasión
Ansiedad general 6 meses DSM – III: deja de ser residual y convierte en una
entidad clínica definida
DSM – IV – TR y DSM – 5
Trastorno ansiedad no 1 mes CIE – 10 (Trastorno mixto ansioso – depresivo) :
especificado estado de ánimo disfórico persistente que dura
DSM – IV – TR: historia de múltiples síntomas
S físicos empiezan antes de los 30 años
O DSM – 5: aunque algún síntoma somático no esté
M Trastorno de somatización continuamente presente, el estado de estar
sintomático está continuamente presente
A (Sindrome de Briquet)
(típicamente más de 6 meses). Especificar si
T persistente: síntomas severos, daño marcado y
O larga duración (> 6 meses)
M
O 2 años CIE – 10
R Trastorno somatomorfo DSM – IV – TR: si < 6 meses → Trastorno
F indiferenciado 6 meses somatomorfe no especificado
O
Sólo CIE – 10: molestias por fatiga o debilidad
S corporal o mental
Neurastenia
Trastorno por dolor 6 meses CIE - 10

Trastorno por dolor DSM – IV - TR. Especificar si: 1) agudo: < 6 meses
2) crónico: > 6 meses
 CIE – 10: Alguno de los siguientes
6 meses • Máximo de 2 enfermedades físicas graves
• Preocupación persistente por una presunta
S Hipocondría deformidad o desfiguración (tr.dismórfico
O corporal)
M DSM – IV – TR
A 6 meses DSM – 5 (Trastorno de ansiedad por enfermar)
T
O Trastorno dismórfico
M corporal
O Trastorno somatomorfo no
R especificado
F
O DSM – 5 (Trastorno por síntoma neurológico
funcional) . Especificar si: 1) episodio agudo: < 6
S
Trastorno de conversión meses 2) persistente: > 6 meses
CIE – 10: lo incluye dentro de los trastornos
disociativos, proponiendo criterios diferentes para
los trastornos motores, las convulsiones y la
pérdida sensorial
Sólo DSM – 5: 1) los accesos de cólera ocurren
como media ≥ 3 /semana 2) No habido un periodo
consecutivo de 2 o más meses sin todos los
E Trastorno de disregulación síntomas 3) El diagnóstico no debería hacerse por
12 meses primera vez antes de los 6 años o después de los
S disruptiva del estado de
18 años 4) La edad de inicio de los criterios es
T ánimo anterior a los 10 años 5) Nunca ha habido un
A periodo de más de 1 día en el que ha cumplido
D todos los síntomas criterios, salvo el de duración,
O para un episodio maníaco o hipomaníaco
Episodio Depresivo Mayor 2 semanas
D
E 2 años -El sujeto no ha estado sin síntomas
Distimia durante de más de 2 meses seguidos
en caso de
Á -No ha habido ningún episodio
1 año niños y
N depresivo mayor durante los
adolescentes
primeros 2 años de la alteración
I
-Inicio temprano: antes de 21 años
M
O Trastorno disfórico En el DSM – 5: se convierte en una entidad propia
premenstrual abandonando el grupo de “trastornos depresivos
no especificados”. El criterio A debería
confirmarse a través de la observación diaria
prospectiva durante al menos 2 ciclos sintomáticos
Episodio maníaco 1 semana O cualquier duración si es necesaria
hospitalización
DSM – 5: especifica que los 4 días necesarios para
Episodio hipomaníaco 4 días el diagnóstico tienen que ser consecutivos, dato no
necesario para el diagnóstico en el DSM – IV – TR
2 años -El sujeto no ha estado sin
síntomas durante de más de 2
en caso de
Ciclotimia meses seguidos
niños y
-No ha habido ningún episodio
1 año adolescentes
depresivo mayor, episodio
maníaco o mixto durante los
primeros 2 años de la alteración
Episodio mixto 1 semana
DSM – IV – TR y DSM – 5: o menos si se ha
P Esquizofrenia 1 mes tratado con éxito. Presencia de síntomas psicóticos
S 6 meses DSM – IV – TR y DSM – 5 Alguna manifestación
I del trastorno. En CIE – 10 no hace falta 6 meses
C
Trastorno 1 mes 6 mes En el CIE – 10 no existe
Ó
esquizofreniforme
T
I Trastorno esquizoafectivo 2 semanas
C
1 mes DSM – IV – TR
O
Trastorno delirante 3 meses CIE – 10: trastorno ideas delirantes persistentes
S
1 días 1 mes DSM – IV – TR y DSM – 5
CIE – 10: trastorno piscótico agudo y transitorio
 Criterios diagnósticos distintos para 4 trastornos
Trastorno psicótico breve psicóticos breves específicos que difieren en el tipo
P de síntomas y el curso. Duración: 1 mes para los
S síntomas parecidos a la esquizofrenia y 3 meses
para los síntomas predominantemente delirantes
I
El intervalo de tiempo entre la manifestación de
C algún síntoma psicótico y todo el cuadro no debe
Ó exceder de las 2 semanas
T
I Trastorno psicótico CIE – 10: trastorno de ideas delirantes
compartido inducidas
C
O Sólo CIE – 10 lo incluye dentro de los trastornos
S Trastorno esquizotípico 2 años psicóticos. DSM – IV – TR y DSM – 5 lo incluye
dentro de los trastornos de la personalidad
Trastorno deteriorante 1 año DSM – IV – TR: apéndice B. Criterio propuesto
simple para estudios posteriores

Sin criterios temporales:

• TRASTORNOS FACTICICIOS
• TRASTORNOS DISOCIATIVOS
• TRASTORNOS DE PERSONALIDAD: Patrón permanente de experiencia interna
◦ DSM – IV – TR y DSM – 5: excepcionalmente puede diagnosticarse Tr.personalidad en
menores de 18 años (excepto antisocial) si los criterios están presentes durante
mínimo 1 año
◦ CIE – 10: admite como probable que un diagnóstico sea adecuado antes de los 16 – 17
años

Falta por determinar criterios relacionados con TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL

TRAUMA Y LOS ESTRESORES