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EXAMEN DE ANESTESIA

APELLIDOS Y NOMBRES:…………………………………………………………………………………………….

1- ¿Dónde se localiza anatómicamente el nódulo sinusal en la mayoría de


los sujetos sanos?
a. En la aurícula derecha, en la unión de ésta con la desembocadura de la
vena cava superior
b. En la aurícula derecha, en la unión de ésta con la desembocadura de la
vena cava inferior
c. En el tabique interauricular
d. En la valva posterior de la válvula tricúspide
e. En la valva posterior de la válvula mitral

2- ¿Con qué fenómeno electrocardiográfico se corresponde la fase de


contracción auricular?
a. Con la onda P
b. Con la onda T
c. Con la onda Q
d. No tiene traducción electrocardiográfica
e. Con la onda R

3- ¿Qué afirmación de las siguientes es correcta respecto a las


resistencias vasculares sistémica?
a. Es responsable hasta del 93 % de la resistencia a la eyección ventricular
b. No tiene influencia alguna sobre la eyección ventricular
c. Permanece siempre constante
d. En estados e fiebre elevada no se modifica o incluso aumentan
e. No se puede ejercer sobre ella ninguna modificación por medios
farmacológicos

4- ¿Cuál es la afirmación incorrecta respecto a la contractilidad


miocárdica?
a. Iónicamente va a depender de la cantidad de calcio intracelular
disponible
b. Corresponde al trabajo que el corazón es capaz de realizar a una carga
determinada
c. Las sustancias inotrópicas elevan el calcio intracelular
d. El ión sodio es el principal catión en este fenómeno
e. La medida de la contractilidad es un hecho complejo

5- El flujo sanguíneo hepático representa, con respecto al gasto


cardiaco, un porcentaje del:
a. 5 - 10 %
b. 10 - 20 %
c. 25 - 30 %
d. 30 - 50 %
e. 50 - 70 %

6- ¿Cuál de los siguientes anestésicos se cree que disminuye en mayor


proporción el flujo sanguíneo hepático?
a. Halotano
b. Enfluorano
c. Isofluorano
d. Sevofluorano
e. N2O

7- ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha demostrado una reducción


significativa del flujo sanguíneo hepático?
a. Barbitúricos
b. Propofol
c. Ketamina
d. Relajantes musculares
e. Fentanilo

8- ¿Cuál de los siguientes es el mejor indicador de la función hepática?


a. Índice de protrombina
b. Tiempo de sangría
c. TPTA
d. Fibrinógeno
e. Dímero

9- Indique cuál de los siguientes no es un efecto autonómico de los


anticolinesterásicos.
a. Hipersalivación
b. Aumento del peristaltismo
c. Broncoconstricción
d. Taquicardia
e. Hipotensión

10-¿Cuál de estos efectos no es producido por la Metoxamina?


a. Incremento del flujo sanguíneo renal
b. Bradicardia refleja
c. Incremento de la postcarga
d. Estimula α1 adrenérgico
e. Incremento de la presión arterial

11- La potencia anestésica de los agentes inhalatorios es proporcional a:


a. Su solubilidad en los lípidos
b. Su presión de vapor
c. Su temperatura crítica
d. Su gravedad específica
e. Su punto de ebullición

12- A una profundidad anestésica dada en un sujeto sano isovolémico, el


agente que causa mayor disminución de la resistencia vascular
sistémica es:
a. Halotano
b. Enfluorano
c. Isofluorano
d. Óxido nitroso
e. Ninguno de los anteriores

13- A una profundidad anestésica dada en el paciente Normovolémico,


¿cuál es el anestésico inhalatorio responsable de una mayor
depresión del gasto cardiaco?
a. Halotano
b. Enfluorano
c. Isofluorano
d. N2O
e. N2O asociado a Isofluorano

14- El remifentanilo
a. Es la mitad de potencia que el Fentanilo
b. Tiene una vida media contextual entre 3 y 7 min.
c. Su EC50 en el anciano disminuye a la mitad
d. El EC50 no se modifica en el obeso
e. Todas son correctas
15- ¿Cuál de los siguientes factores causan sensibilización a la
protamina?
a. Tratamientos agudos con insulina rápida
b. Tratamientos crónicos con insulina NPH
c. Sensibilización a la heparina
d. Alergia a la insulina
e. Alergia a los antibióticos betalactámicos

16- ¿Cuál de los siguientes no es de riesgo para presentar una reacción


alérgica al latex?
a. Que presentan rinitis y conjuntivitis en contacto con el latex
b. Alérgicos a las castañas, plátanos y aguacate
c. Antecedentes de atopía expuestos al latex
d. Sondajes uretrales repetidos
e. Sensibilidad al ácido paraminobenzoico

17- ¿Qué criterios debe cumplir todo paciente y en especial el obeso para
una extubación segura?
a. Paciente despierto, reactivo y colaborador
b. Cabeza incorporada menos de 5 segundos
c. Gasometría FiO2 de 0.4 presenta: pH 7.30, PaO2 < 50, PaCO2 > 80
d. Fuerza inspiratoria máxima < 5 cm H2O
e. Que apriete fuerte con la mano

18- Estos son los principales síntomas clínicos de la apnea de sueño


a. Ausencia de ronquido
b. Pausas de apnea observada
c. Somnolencia diurna
d. Períodos de sueño nocturno superiores a 12 horas
e. Dislalia

19- El despertar prolongado:


a. No depende de la técnica anestésica
b. Independiente del criterio personal del anestesiólogo
c. Se atribuyan más frecuentemente a los fármacos que a los problemas
neurológicos
d. Depende del tipo de anestesia, cirugía y del criterio del cirujano
e. No existe gran variabilidad

20- La hemodinámica de los pacientes con insuficiencia aórtica puede ser


mejorada con la administración de:
a. Atropina
b. Noradrenalina
c. Fenilefrina
d. Metoxamina
e. Succinilcolina
21-La presión intracraneal:
a. Es independiente del volumen sanguíneo cerebral
b. Es independiente del líquido cefalorraquídeo
c. Está relacionado con la presión arterial de CO2
d. Es independiente del volumen tisular cerebral
e. Es independiente de la temperatura

22-La isquemia cerebral:


a. Es la vía final común de toda agresión cerebral
b. No está nunca relacionada con la presión de perfusión cerebral
c. Sólo tiene importancia si es global
d. Su secuelas son independientes de su tiempo de duración
e. No está nunca relacionada con la hipoglicemia

23-Los anestésicos endovenosos:


a. Disminuyen todos el consumo cerebral de oxígeno
b. No pueden desencadenar crisis comiciales en pacientes epilépticos
c. La mayoría disminuye el flujo sanguíneo cerebral por disminución de las
resistencias vasculares cerebrales
d. Nunca llegan a producir trazados electroencefalográficos isoeléctricos
e. La mayoría disminuye el flujo sanguíneo cerebral por disminución del
CMRO2

24-Efectos de los fármacos vasoactivos sobre los vasos cerebrales


a. La Nitroglicerina no produce vasodilatación cerebral
b. El Nitroprusiato no produce vasodilatación cerebral
c. Los fármacos vasoconstrictores tienen poco efecto cerebral directo
d. La Noradrenalina afecta directamente la circulación cerebral
e. La Adrenalina afecta directamente la circulación cerebral

25-El consumo de O2:


a. Aumenta progresivamente hasta un 100 % en el parto
b. Existe una hipoxemia relativa en la mitad de las gestantes
c. Para preoxigenar a la gestante antes de una anestesia general se
precisan no menos de 10 inspiraciones profundas
d. El gradiente (A-a) de O2 aumenta ligeramente
e. Existe una hipocápnea fisiológica

26-Embarazo y SNC:
a. La aparición de dolor de espalda es debido a la secreción de relaxina,
hiperlordosis y al aumento de peso
b. Las dosis de anestésicos locales en la embarazada son menores por un
aumento de la concentración de prostaciclinas
c. La CAM disminuye en la embarazadas por aumento de la progesterona
d. Existe un aumento de la cardiotoxicidad de los anestésicos locales, el
que menos tiene es la Ropivacaína
e. La mayor toxicidad de la Bupivacaína es por su menor unión a las
proteínas y mayor unión tisular miocárdica lo que dificulta su
reanimación

27-Entre los efectos adversos del propofol no se encuentran:


a. Hipotensión
b. Periarteritis nodosa
c. Apnea
d. Dolor a la inyección
e. Fenómenos excitatorios

28-¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al etomidato es incorrecta?


a. Produce supresión adrenal por inhibición irreversible de la enzima 11-β
hidroxilasa
b. Potencia la acción de la Succinilcolina
c. Está indicado en pacientes con inestabilidad hemodinámica
d. Reduce la PIC
e. Reduce la PIO
29-Entre las contraindicaciones de la Ketamina no se encuentra:
a. IMA reciente
b. Hipertensión intracraneal
c. Porfiria aguda intermitente
d. Bradicardia sintomática
e. Glaucoma
30- Si el gasto cardiaco de un paciente anestesiado se duplica súbitamente, la
captación sanguínea del anestésico volátil:
a. No se puede calcular sin información adicional
b. Se divide a la mitad
c. Se multiplica por 2
d. Se cuadruplica
e. No cambia
31- ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?
a. Sevofluorano: Importante biotransformación y baja solubilidad
sanguínea
b. Desfluorano: Irritación de la vía aérea
c. Isofluorano: Escasa relajación muscular
d. Todas son correctas
e. a y b son correctas
32- ¿Cuál de los siguientes anestésicos locales pertenece a una familia
diferente al resto?
a. Dibucaína
b. Lidocaína
c. Mepivacaína
d. Procaína
e. Ropivacaína
33- ¿Podría decirnos cuál es la dosis tóxica de la Bupivacaína sin asociación
de vasoconstrictor?
a. 100 mg
b. 125 mg
c. 150 mg
d. 175 mg
e. 200 mg
34-¿Cuál de estos compuestos vasoactivos no desarrolla ningún efecto sobre
el receptor α1 adrenérgico?
a. Noradrenalina
b. Adrenalina
c. Milrinona
d. Efedrina
e. Dopamina
35- ¿Cuál de estos vasodilatadores produce menor taquicardia
compensadora?
a. Nifedipino
b. Urapidilo
c. Prazosina
d. Fentolamina
e. Nitroglicerina
36- La concentración de Bupivacaína más utilizada por vía caudal es:
a. 0.125 %
b. 0.25 %
c. 0.3 %
d. 0.5 %
e. Todas son correctas
37- La dosis test cuando se administra anestésico local por vía caudal es:
a. Recomendable
b. Obligatoria
c. La atropina endovenosa mejora la incidencia de positivos
d. Hay centro que nunca la utilizan
e. Todas son correctas
38- En niños con hipertensión pulmonar. ¿Qué tratamiento haría en primer
lugar?
a. Óxido Nítrico
b. Ventilación mecánica
c. Aumentar la FiO2
d. Hiperventilación
e. Administrar bicarbonato de sodio
39- La anestesia utilizada durante el estadio de shock medular, puede agravar
la:
a. Hipertensión arterial
b. Bradicardia
c. Hipotermia corporal
d. Resistencia a los paquicurares
e. Disreflexia autónoma
40- ¿Cuáles de las siguientes son indicaciones absolutas de aislamiento y
ventilación unipulmonar?
a. Lavado broncoalveolar
b. Hemoptisis masiva
c. Quiste pulmonar gigante
d. Absceso pulmonar
e. Todas son correctas

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