DECLARACIONES JURADAS

I. ANTECEDENTES PERSONALES

Por el presente documento declaro bajo juramento lo siguiente:

I. Que los datos consignados en el presente documento, son verdaderos y actuales. En caso de variación de alguno de
ellos, me obligo frente a mi empleador a comunicarlo en un plazo máximo que no excederá de quince (15) días
calendario de producido el cambio.

DATOS PERSONALES
 Guillen  Iparraguirre  Joel Wilder
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
NACIONALIDAD (Marcar)  Peruano Otro (indicar)
DOCUMENTO DE Otro
N° 71083731
IDENTIDAD (indicar)
 Tayabamb  Pataz/La Libertad  10/07/1992
LUGAR Y FECHA DE
a
NACIMIENTO
Ciudad Provincia / Departamento Día / Mes / Año
PROFESIÓN (si  Ingeniero Mecánico
corresponde)
N° de Colegio Profesional   Departamento  
(sólo si aplica) de emisión
OCUPACIÓN / CARGO  Supervisor de xcvb
ESTADO CIVIL
Soltero Casado Concubino Divorciado Viudo
(Marcar)
DOMICILIO ACTUAL
 Calle 22 de Febrero  1528  
Jr. / Av. / Calle / Pasxcvaje / Otro N° Dpto. / Interior N°
  La Esperanza
Edificio / Urb. / Complejo / Zona / Sector /Otro Distrito
 Trujillo La Libertad
Provincia Departamento
cv
Casa xcvb los De la sociedad De los
CONDICIÓN DEL b
propia padrexs conyugal concubinos
INMUEBLE EN EL n
QUE VIVE (Marcar) Cedida en
Alquilada Otra (indicar)
uso
xcvxcvxcvxcvDat    995014764    guillen_10@outlook.com
os de contacto
Teléf. Fijo N° Celular Otro Correo Electrónico
personal
Consigne los APELLIDOS y NOMBRES del cónyuge o concubino:
 
Tipo Doc. de Carné de
Otros
DOCUMENTO DE (Marcar) Identidad Extranjería
IDENTIDAD Número   País (De ser
extranjero)
REGISTRO DE CONTRIBUYENTE (RUC)  N°
INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA RELEVANTE QUE DEBA SER DECLARADA
 
 

II. No tener antecedentes penales, policiales ni judiciales (declarar bajo juramente si cuenta o no con los mismos).

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 II. ANTECEDENTES LABORALES

Declaro bajo juramento que los datos y demás información consignada en el presente documento son verdaderos y
actuales, autorizando su verificación y su uso a la Empresa para los fines que ella considere pertinentes sin limitación
alguna.

ESTUDIOS REALIZADOS  
Post Grado  
Universidad - Instituto Fecha de expedido
Título o Grado Especialidad
(Indique Ciudad /País) el Título *
Doctorado      
Maestría      
Diplomado o      
Especialización
Pre Grado  
Universidad - Instituto Fecha de expedido
Título o Grado Especialidad
(Indique Ciudad /País) el Título *
Licenciatura o  Ingeniero Mecánico  Universidad Nacional  Octubre 2020
Título Profesional de Trujilo – Trujillo/Perú
Bachillerato      
Egresado
Estudios Técnicos      
* De no tener título, indique si el título está en trámite, es Egresado o está cursando estudios a la fecha (Indique
el ciclo)
Si no concluyó,
Educación Colegio (Indique Ciudad / Año Inicio - Año
Concluidos indique último Grado
Escolar País) de Término
o Año de estudios
 Divino Maestro, Trujillo / Peru   2005 2009
Si X No
Secundaria
 Angelo Pagani, Tayabamba /  1999 2004
Si X No
Primaria Peru
Fecha de expedido
Otros Estudios (Idioma / Computación / otros) Universidad - Instituto
el Título
  Inglés  CIDUNT 2016

CAPACITACIÓN  
Nombre del Curso o Evento Institución(es) Organizadora(s) Mes - Año
 Diseño de Estructuras Post Grado UNT 2018
     
     
Complete los datos de las capacitaciones recibidas, de la más reciente a la más antigua. Adicione más filas si lo
requiere.
EXPERIENCIA LABORAL  
Fecha de
Nombre de la Empresa o Cargo Fecha de Inicio
N° conclusión
Entidad desempeñado
Mes - Año Mes - Año
1 Arcor del Peru Supervisor de 02 2019  10 2019
Mantenimiento
2  Atico SRL Supervisor de 11 2018 02 2019
Mantenimiento
3 Trupal SA Supervisor de 10 2017 10 2018
Mantenimiento
(…)  
Complete los datos de su experiencia laboral, de la más reciente a la más antigua. Adicione más filas si lo
requiere.

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 III. INFORMACIÓN PATRIMONIAL

Declaro bajo juramento que los datos y demás información consignada en el presente documento son verdaderos y
actuales, obligándome frente a mi empleador a presentarla anualmente, durante el mes de enero del año calendario
siguiente, con datos actualizados a la fecha de presentación, de conformidad con las políticas de la empresa.
Asimismo, autorizo a su verificación y a su uso, no comercial, para los fines que considere pertinente la Empresa sin
limitación alguna.
INFORMACIÓN PATRIMONIAL EN EL PAIS Y/O EN EL EXTRANJERO
INGRESOS 1. Remuneración bruta mensual (En planilla o nómina)  
Otros Ingresos por ejercicio individual de profesión, oficio  
2.
u otra labor
3. Otros Ingresos mensuales:  
TOTAL:
BIENES INMUEBLES  
N° de Ficha/Partida Valor
Dirección (Jr/Av/Calle - N° - Dpto o Interior - Urb/Zona /Sector/Complejo
(Inscripción
- Distrito - Provincia - Departamento-País)
Registral)
       
       
       
  Coloque P: si es bien propio; C: si es de la sociedad conyugal o los  
TOTAL:
convivientes; CO si es copropietario con terceras personas
BIENES MUEBLES  
 Tipo de vehículo (Auto - Station Wagon - Marca Modelo Año Placa de Valor
Camión Moto) Rodaje
           
           
 Otros (Joyas, Objetos de Arte, etc) Descripción Características  
     
       
TOTAL:
AHORROS, DEPÓSITOS COLOCACIONES, INVERSIONES EN EL SISTEMA  
FINANCIERO  
Tipo de Cuenta, Depósito o Instrumentos Valor
Nombre de la Entidad Financiera
Financieros
     
   
     
  TOTAL:  
ACREENCIAS (DEUDAS) Y OBLIGACIONES  
Detalle de la acreencia u obligación a su Monto
Asumida ante
cargo
  Entidad Persona Otro  
financiera Natural
  Entidad Persona Otro  
financiera Natural
  Entidad Persona Otro  
financiera Natural
  TOTAL DEUDA:  

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IV. RECEPCIÓN Y CONOCIMIENTO DEL MANUAL DE POLÍTICAS PARA LA GESTION DEL RIESGO DE LAVADO
DE ACTIVOS Y DEL FINANCIAMIENTO DEL TERRORISMO

Por el presente documento, declaro bajo juramento, lo siguiente:

Que tengo vínculo laboral/contractual con  

YOBEL SUPPLY CHAIN MANAGEMENT S.A.

Indicar razón social de la Empresa

y/o que soy: (Marque "X" donde Ejecutivo Empleado X

corresponda) Operario Otro:
Que, a la firma del presente documento he tomado conocimiento del Manual de políticas para la Gestión
del Riesgo de Lavado de Activos y del Financiamiento del Terrorismo aplicable a mi empleador/contratante
(en adelante el MANUAL), quien tiene la calidad de sujeto obligado a informar a la UIF, de conformidad
con lo dispuesto en la normativa nacional, para la cual, declaro conocer todos sus extremos y obligarme a
cumplir con todas las obligaciones que en él se establecen, aceptando cualquier sanción que se me
impusiera por el incumplimiento a dichas normas, incluyendo el despido.

Afirmo y ratifico todo lo manifestado en las presentes declaraciones juradas, en señal de lo cual la firmo, en el lugar y
fecha que se indica:

Lima, 19 de Noviembre de 2020.

________________________________
Firma

Nota: Para ser conservada por la Empresa y, en su caso, exhibida a la UIF en las Visitas de Supervisión. No remitir a la UIF
salvo solicitud expresa.

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 ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD

YOBEL SUPPLY CHAIN MANAGEMENT (en adelante YOBEL) toma muy en serio el cumplimiento de la normativa
en materia de Gestión de Riesgos de Lavado de activos y del financiamiento del terrorismo, así como contra prácticas
ilícitas en territorio nacional como en el extranjero y otras leyes aplicables. Por esa razón, YOBEL espera que todo el
personal, clientes y proveedores tome las medidas adecuadas para la lucha eficaz contra el lavado de activos y otros
delitos relacionados.

Como parte de su proceso de prevención, YOBEL debe asegurar que cualquier información propia o de sus Clientes,
Proveedores, y/o Trabajadores que forme parte del Sistema de Gestión de Riesgos de Lavado de Activos y
Financiamiento del Terrorismo (en adelante el Sistema), se encuentre protegida de usos no autorizados en los términos y
condiciones establecidos en el presente Acuerdo de Confidencialidad.

Los trabajadores, clientes y/o proveedores se obligan, por la suscripción del presente Acuerdo de Confidencialidad,
expresamente a entregar a YOBEL, la información veraz y verificable que éste le exija para el cumplimiento del Sistema
y a actualizar, por lo menos anualmente, suministrando la totalidad de los formatos, soportes y demás información que
YOBEL requiera.

En el evento en que no se cumpla con alguna de las obligaciones consagradas en el presente Acuerdo de
Confidencialidad, YOBEL tendrá la facultad de dar por terminada la relación jurídica surgida entre el trabajador, cliente
y/o proveedor, unilateralmente y sin necesidad justificación alguna, sin lugar a responsabilidad de ningún tipo para
YOBEL.

De esta forma los trabajadores, clientes y proveedores no podrán, bajo ninguna circunstancia, realizar cualquiera de los
siguientes actos sin la autorización previa y por escrito de YOBEL, la cual podrá ser negada a su sola discreción:

a. Divulgar parte o toda la Información de la relación comercial con YOBEL, incluyendo la información
proporcionada para el cumplimiento del Sistema, formatos y documentos de soporte.
b. Utilizar todo o parte de la Información proporcionada para el desarrollo de actividades que trasgredan el
Sistema o que permitan a otra persona nacional o jurídica engañar a YOBEL con la finalidad de trasgredir el
sistema.
c. Divulgar cualquier información que forme parte del Sistema y que haya podido ser conocida en el desarrollo
de la relación comercial sea que se relacione a si misma o a otra persona o empresa.
d. No comunicar al Oficial de Cumplimiento de YOBEL de la existencia de alguna operación inusual o
sospechosa cuando la misma haya sido detectada.
e. No suscribir los Acuerdos de Confidencialidad adicionales que sean necesarios o requeridos de acuerdo a
las situaciones especiales que se puedan presentar en el desarrollo de la actividad comercial.

En señal de conformidad las Partes firman el acuerdo en duplicado.

Lima, 19 de Noviembre de 2020.

_________________________________ _______________________________
EL EMPLEADOR EL TRABAJADOR

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