Medicina forense.

Tanatos: muerte.

Estudio de la muerte y el cadáver desde el punto de vista médico, biológico y científico.

Ha brindado grandes avances, la posibilidad de descubrir enfermedades, nuevos medicamentos,

cómo funciona el cuerpo, porque de las enfermedades.

Beneficios.

 Quitar paradigmas, creencias erróneas.

 La muerte es un proceso paulatino no es un proceso abrupto.
 Se sabe que el cadáver sigue vivo (se demuestra en el caso de los trasplantes) el pelo y las
uñas siguen creciendo aunque la persona haya fallecido.

Los órganos tienen distintos plazos para dejar de funcionar en el cadáver, el corazón si se pone en
hielo retarda ese proceso.

El primer órgano en dejar de funcionar es el cerebro.

Cuando los trazos eléctricos del cerebro y el cuerpo ya no están latentes inicia el proceso de
muerte en el cuerpo (cerebro, pulmones y corazón son los principales, cuando ya no están estos
trazos eléctricos en estos el medico declara muerte clínica).

Tipos de muerte.

 Muerte clínica.
 Muerte aparente.
 Muerte tisular.

Patólogo: experto en cadáveres.

Signos cadavéricos, signos que evolucionan post mortem, son:

1. Lividez cadavérica.
2. Rigidez cadavérica.
3. Espasmo cadavérico.
4. Cambios de temperatura.

La sangre se va a la parte más baja del cuerpo, proceso:

 De 2 a 4 horas, en este tiempo aparece la lividez.

 De 8 a 12 horas, lividez incompleta, queda un poco en la espalda al darle la vuelta.
 De 12 a 15 horas, es difícil que se mueva la lividez.
 De 15 a 24 horas, ya no se mueve la lividez.

La lividez es migratoria, las dos primeras etapas es el primer periodo y fase completa.

Luego de 24 horas está en la máxima expresión de la lividez.

Rigidez proviene de rigor, lividez proviene de livor.

De 36 a 48 horas el cuerpo se pone suave de nuevo a razón de que el cuerpo empieza a
descomponerse, desaparece el rigor mortis.

Los cambios de clima si afectan el rigor mortis, el frio lo acelera en su instalación y prolonga el
tiempo y el calor al contrario.

Contractura muscular, hay un corte de señal eléctrica, espasmo cadavérico.

Los cambios de temperatura son influenciados por el medio ambiente, y se dan en 3 periodos:

1. Pierde ½ grado por hora y dura de 3 a 4 horas.

2. De 6 a 10 horas y se pierde 1 grado por hora.
3. A partir de la hora 11 se pierde una variación de 1/2 a ¾ de grado por hora.

Aproximadamente en 24 horas el cadáver llega a temperatura ambiente en un clima templado.

Diagnóstico del tiempo de muerte de una persona: tanatocronodiagnostico.

Balística diagnostica o balística médico legal, se divide en 3 ramas:

 Balística del arma.

 Balística del espacio.
 Balística de los efectos.

Es aquella especialidad que se encarga del estudio de las armas de fuego, los proyectiles y las leyes
que rigen su trayectoria, también de las heridas que se originan y las características particulares
que se imprimen en las heridas, las cuales nos permiten mediante procedimientos técnicos,
identificar el arma usada.

Armas de fuego.

Armas cortas.

Pistolas.

 Armazón.
 Corredera.
 Cañón.

El cañón de las armas cortas es un tubo cilíndrico de acero.

La parte de adentro del cañón se llama anima, puede ser lisa o estriada (el estriado no es recto
sino en forma de espiral) que hace que la bala sale más rápido y con mayor distancia.

El rayado queda grabado en el proyectil. Dicho rayado permite identificar de qué cañón es y de
esta manera determinar cuál es el arma y el dueño de la misma.

Bala, cartucho de bronce con varias partes, fulminante, casquillo y ojiva.

Como se llama el estriado del cañón? Anima rayada.

Como se llama la herida que deja un proyectil de arma de fuego? Huella biológica de dicho evento.
Generalidades de las heridas por proyectil de arma de fuego.

 Desplazaron las heridas por arma blanca.

 Etiología de las heridas producidas por proyectil de arma de fuego.

Cuando se presentan más heridas por armas de fuego?

1. Guerras.
2. Autolesiones, en cárceles e instalaciones militares.
3. Conflictos de orden público.
4. Accidentes, niños y personas que no saben manejar armas.
5. Suicidios.
a. Decepciones sentimentales.
b. Impotencia masculina.
c. Jubilados en depresión.
d. Problemas económicos.
e. Problemas de salud.
f. Problemas de personalidad.
6. Homicidios. (primer causa de muerte a nivel nacional).
a. Narcotráfico.
b. Tráfico de armas.
c. Trata de blancas.
d. Prostitución infantil.

Balística de los efectos.

 Las heridas producidas por proyectil de arma de fuego al analizarlos hay que tomar
en cuenta 3 elementos: orificio de entrada, trayecto de la herida y orificio de
salida.

En el orificio de entrada el tamaño y forma varían. De acuerdo al tamaño es la distancia, el Angulo

en que fue disparado, la velocidad y el tamaño del proyectil.

Forma de la herida de bala:

 Circular, cuando es de frente.

 Ovalado, en un ángulo.
 Estrella, disparo a quemarropa o boca de jarro.

El orificio de salida casi siempre es el estrellado.

Factores al revisar el orificio de entrada? La zona de contusión.

En las heridas producidas por un proyectil de arma de fuego, la bala causa una herida por la masa
y por la fuerza, son heridas contusas, aparecen las zonas de contusión, el estriado produce una
rotación a la bala.

El proyectil oprime la piel y produce una excoriación, la presión es tal que rompe la piel, produce
excoriación y equimosis, esa parte excoriada se llama zona de contusión, solo se encuentra en el
orificio de entrada.
Características del orificio de entrada: evertida, excoriada, equimotica y con zona de contusión.

La zona de contusión del orificio de entrada también se llama collar de contusión, anillo de fish y
halo marginal equimotico excoriativo.

Cuando el proyectil incide con la piel el punto en que toca la piel en los primeros milisegundos es
el punto de contacto. El área de entrada del proyectil es mayor en donde entra, cuando el disparo
es oblicuo.

Homicidio o suicidio.

Lugares preferidos para los suicidas:

1. Parietales, área de predilección de suicidas.

2. Región frontal.
3. La boca.
4. Área submentoniana, bajo la mandíbula.
5. Corazón y epigastrio.

Quemaduras.

Es una lesión en la piel producto de la acción de calor, fuego, frio, electricidad y agentes químicos.

Causas etiológicas de las quemaduras:

1. Accidentales.
2. Suicidas.
3. Homicidas.
4. Profesionales.
5. Homicidios disimulados.

Accidentales.

1. La principal etiología de quemaduras accidentales son en niños por descuidos.

2. Personas que padecen epilepsia.
3. Los fumadores.
4. Los alcohólicos.

Agentes causales.

1. Agentes físicos.
a. Fuego.
b. Líquidos calientes.
c. Objetos solidos o vapor con alta temperatura.
d. Rayos solares.
2. Agentes químicos.
a. Gases en ignición.
b. Ácidos.
c. Alcales.
d. Las sales.
 3. Energía eléctrica.

Las quemaduras por fuego son de área grande pero de poca profundidad. Las quemaduras
incandescentes o vapor a presión son de área pequeña pero profunda. Los vapores y los líquidos
funcionan como el fuego.

Factores a observar en quemaduras por acido?

 Concentración del ácido.

 Tiempo de exposición al acido.
 Cantidad de ácido utilizado.

Clasificación de las quemaduras de acuerdo a la profundidad.

 Primer grado, leve enrojecimiento, poca hinchazón y leve dolor, se curan en 24 a 48 horas.
 Segundo grado, más profunda, produce ampollas (flictena) afecta la epidermis, el dolor y
edema es mayor, de 4 a 6 semanas.
 Tercer grado, se destruye la piel por completo, abarca la grasa de la piel y llega al musculo,
se necesitan injertos.
 Cuarto grado, carbonización.

Complicaciones:

 Infección.
 Deshidratación.
 Desnutrición.
 Insuficiencia de órganos.

Clasificación de acuerdo a la extensión.

Se utiliza la regla de los 9, pulasky o tennison y es de acuerdo al porcentaje de piel quemado.

En adultos, 9% la cabeza, brazos 9% cada uno, miembros inferiores 18% cada pierna, torso
completo 36% genitales 1%.

En niños, cabeza 18%, piernas 14% cada una, brazos 9% cada uno, torso 36%.