Diagnóstico

La densidad ósea puede medirse con una máquina que utiliza niveles bajos de
rayos X para determinar la proporción de minerales en los huesos. Durante esta
prueba, que es indolora, te acuestas sobre una mesa acolchada y un escáner
pasa por encima de tu cuerpo. En la mayoría de los casos, solo se examinan unos
pocos huesos, generalmente en la cadera y la columna vertebral.

Más información

 Cómo se diagnostica la osteoporosis

 Análisis de densidad ósea

 Ecografía
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Tratamiento

Las recomendaciones de tratamiento a menudo se basan en una estimación del

riesgo de fractura de un hueso en los próximos 10 años utilizando información
como la prueba de densidad ósea. Si tu riesgo no es alto, el tratamiento podría no
incluir medicamentos y podría centrarse en modificar los factores de riesgo de
pérdida ósea y caídas.

Biofosfonatos

Tanto para hombres como para mujeres con mayor riesgo de fractura, los
medicamentos para tratar la osteoporosis más recetados son los bifosfonatos. Por
ejemplo:

 Alendronato (Binosto, Fosamax)

 Risedronato (Actonel, Atelvia)

 Ibandronato (Boniva)

 Ácido zoledrónico (Reclast, Zometa)

Los efectos secundarios incluyen náuseas, dolor abdominal y síntomas similares a
la acidez estomacal. Es menos probable que se presenten efectos secundarios si
el medicamento se toma según lo indicado.

Las formas intravenosas de los bifostonatos no causan malestar estomacal, pero

pueden provocar fiebre, dolores de cabeza y dolores musculares por hasta tres
días. Puede ser más fácil programar una inyección trimestral o anual que recordar
tomar un comprimido semanal o mensual, aunque puede ser más costoso.

Medicamentos con anticuerpos monoclonales

Comparado con los bifosfonatos, denosumab (Prolia, Xgeva) produce resultados

similares o mejores en cuanto a la densidad ósea y reduce la posibilidad de todo
tipo de fracturas. El denosumab se administra en forma de inyección bajo la piel
cada seis meses

Si tomas denosumab, es posible que tengas que seguir haciéndolo

indefinidamente. Investigaciones recientes indican que podría existir un alto riesgo
de fracturas de la columna vertebral después de suspender el medicamento.

Una complicación muy poco frecuente de los bifosfonatos y el denosumab es una

ruptura o grieta en la mitad del fémur.

Una segunda complicación poco frecuente es el retraso en la cicatrización del

hueso maxilar (osteonecrosis de la mandíbula). Esto puede ocurrir después de un
procedimiento dental invasivo como la extracción de un diente.

Debes hacerte un examen dental antes de comenzar a tomar estos medicamentos

y debes seguir cuidando bien tus dientes y visitar al dentista regularmente
mientras los tomas. Asegúrate de que tu dentista sepa que estás tomando estos
medicamentos.

Terapia de reemplazo hormonal

El estrógeno, especialmente cuando se inicia poco después de la menopausia,

puede ayudar a mantener la densidad ósea. Si embargo, la terapia con estrógeno
puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, de cáncer de endometrio, de
cáncer de mama y probablemente, de enfermedades cardíacas. Por lo tanto, el
estrógeno se usa típicamente para la salud ósea en mujeres jóvenes o en mujeres
cuyos síntomas menopáusicos también requieren tratamiento.

El raloxifeno (Evista) imita los efectos beneficiosos del estrógeno sobre la

densidad ósea en mujeres posmenopáusicas, sin algunos de los riesgos
asociados con el estrógeno. Tomar este medicamento puede reducir el riesgo de
algunos tipos de cáncer de mama. Los sofocos son un efecto secundario
frecuente. El raloxifeno también puede aumentar el riesgo de coágulos
sanguíneos.

En los hombres, la osteoporosis podría estar relacionada con una disminución

gradual de los niveles de testosterona relacionada con la edad. La terapia de
reemplazo de testosterona puede ayudar a mejorar los síntomas de baja
testosterona, pero los medicamentos para la osteoporosis han sido mejor
estudiados en hombres para tratar la osteoporosis y, por lo tanto, se recomiendan
solos o además de la testosterona.

Medicamentos para fortalecer los huesos

Si no toleras los tratamientos más comunes para la osteoporosis —o si estos no

tienen la eficacia necesaria—, tu médico podría sugerirte que pruebes lo siguiente:

 Teriparatida (Forteo). Este poderoso medicamento es similar a la hormona

paratiroidea y estimula el crecimiento óseo. Se da en una inyección diaria
bajo la piel. Después de dos años de tratamiento con teriparatida, se da otro
medicamento para la osteoporosis para mantener el crecimiento óseo.

 La abaloparatida (Tymlos) es otro medicamento similar a la hormona

paratiroidea. Puedes tomarla solo dos años, tras lo cual te darán otro
medicamento para la osteoporosis.

 Romosozumab (Evenity). Este es el medicamento que fortalece los

huesos más nuevo para el tratamiento de la osteoporosis. Se administra
como una inyección cada mes en el consultorio del médico. Se limita a un
año de tratamiento, seguido de otros medicamentos para la osteoporosis.
 Más información

 Tratamiento convencional de la osteoporosis

 Tratamiento de la osteoporosis: los medicamentos pueden ayudar

 Osteoporosis: ¿durante cuánto tiempo debo tomar bisfosfonatos?

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Solicite una Consulta en Mayo Clinic

Estilo de vida y remedios caseros

Estas sugerencias podrían ayudar a reducir tu riesgo de desarrollar osteoporosis o

fractura de huesos:

 No fumes. Fumar aumenta las tasas de pérdida ósea y la posibilidad de

fractura.

 Evita el alcohol en exceso. Consumir más de dos bebidas alcohólicas al

día puede disminuir la formación de hueso. Estar bajo la influencia del alcohol
también puede aumentar el riesgo de sufrir caídas.

 Evita las caídas. Usa zapatos de tacón bajo con suelas antideslizantes y

revisa tu casa en busca de cables eléctricos, alfombras y superficies
resbaladizas que puedan causarte caídas. Mantén las habitaciones bien
iluminadas, instala barras de agarre en el interior y el exterior de la puerta de
la ducha y asegúrate de que puedas acostarte y levantarte fácilmente de la
cama.

Medicina alternativa

Existe evidencia limitada de que ciertos suplementos, como la vitamina K-2 y la

soja, pueden ayudar a reducir el riesgo de fractura en la osteoporosis, pero se
necesitan más estudios para probar los beneficios y determinar los riesgos.

Preparación para la consulta

Tu médico de cabecera podría sugerirte que te hagas un análisis de densidad

ósea. Se recomienda un examen para detectar la osteoporosis para todas las
mujeres que tienen alrededor de 65 años. Algunas pautas también recomiendan
realizar exámenes de detección en los hombres antes de los 70 años,
especialmente si tienen problemas de salud que puedan causar osteoporosis. Si te
fracturas un hueso después de una lesión de impacto menor, como una caída
simple, sería importante realizar un análisis de densidad ósea para evaluar el
riesgo de padecer más fracturas.

Si los resultados del análisis de densidad ósea son muy anormales o si tienes
otros problemas de salud complejos, quizás te remitan a un médico especialista en
trastornos metabólicos (endocrinólogo) o a un médico especialista en
enfermedades de las articulaciones, los músculos o los huesos (reumatólogo).

A continuación, se presenta información que te ayudará a prepararte para tu

consulta.

Qué puedes hacer

 Haz una lista de los síntomas que notaste, aunque es posible que no los
tengas.

 Anota tu información personal más importante, incluso lo que te genere

mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.

 Haz una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que

tomes o hayas tomado, incluidas las dosis. Registrar el tipo y la dosis de los
suplementos con calcio y vitamina D resulta especialmente útil, debido a que
hay diferentes preparados disponibles. Si no estás seguro de qué información
podría necesitar el médico, lleva los envases o toma una foto de la etiqueta
con tu teléfono inteligente y envíasela al médico.

 Escribe preguntas para hacerle al médico.

Para la osteoporosis, estas son algunas preguntas básicas que debes hacerle al
médico:

 ¿Necesito hacerme una prueba de detección de osteoporosis?

 ¿Cuáles son los tratamientos disponibles, y cuál me recomienda?

Referencia bibliográfica

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/osteoporosis/diagnosis-treatment/drc-
20351974#:~:text=Tanto%20para%20hombres%20como%20para,Risedronato%20(Actonel%2C
%20Atelvia)