FORMATO TRANSITORIO N° 1

REPORTE VIRTUAL DE INTERMEDIACIÓN - UNIDAD ZONAL XXXXXX - MES XXXXX

DATOS DE LA ENTIDAD DE DATOS DEL JOVEN BENEFICIARIO DATOS DE LA EMPRESA

CAPACITACIÓN TECNICA (CAP. TECNICA)
NOMBRE DEL PUESTO DEL TELEFONO DEL CORREO DEL
N° DE FECHA INICIO
FECHA PUESTO DE FECHA DE NOMBRE VINCULADOR
TERMINO APELLIDO APELLIDO SEXO EDAD TELÉFONO NUMERO DE NOMBRE RESPONSABLE DEL RESPÓNSABLE DEL RESPONSABLE DEL RESPONSABLE DEL INTERMEDIACIÓN DEL INTERMEDIACIÓN
N° MODALIDAD ECAP CURSO SECCIÓN CONVENIO DE CAP.
DE CAP. PATERNO MATERNO NOMBRES DNI DIRECCIÓN DISTRITO FIJO
CELULAR CORREO INTERMEDIACIÓN DE LA EMPRESA RUC RUBRO DIRECCIÓN PROCESO DE PROCESO DE PROCESO DE PROCESO DE
EMPRESARIAL A CARGO
Y/O ADENDA TECNICA BENEFICIARIO (DD/MM/AA) DEL PROCESO
TECNICA
SELECCIÓN SELECCIÓN SELECCIÓN SELECCIÓN

10

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20

Ingresar información omitiendo tildes.

Modalidad: Ingresar si es Regular, Dual o PCD.
PCD para: Piura/Arequipa/Ica/La Libertad/Cusco/Lima)

Fechas: Ingresar en Formato dd/mm/aaaa

Sexo: Colocar solo la inicial F para femenino o M para Masculino.

Edad: Colocar el número de la edad que tiene el jóven

Registro en Indicar el código que le asigna el SILNET a joven registrado.

el SILNET:

Nº de Indicar que número de participación de intermediación se esta realizando con el

Intermediación jóven: 1º, 2º, 3º,…intermediación.