FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE MEDICINA

CATEDRA DE MEDICINA LEGAL 2020 2P

TALLER DE PRACTICAS DE MEDICINA LEGAL ROTACION DE CLINICA

FORENSE

DOCENTE CARLOS ALBERTO ANIBAL HERNANDEZ

NOMBRE: NATALIA MACIAS GIL

Masculino de 27 años que sufre accidente de tránsito en calidad de pasajero de articulado

de TRANSCARIBE al chocar con otro bus, recibiendo trauma en rodilla izquierda, hechos
ocurridos el día 20 de febrero del 2020, acude inmediatamente al médico y es valorado por
ortopedia quien registra dolor y edema, se ordena resonancia magnética (ver archivo
anexo) y da de alta.

El 1 de junio acude nuevamente a la misma clínica por dolor en rodilla izquierda, se revisa
historia clínica antigua y el médico general que lo atiende ordena realizar una ecografía de
rodilla izquierda, la cual se realiza ese mismo día (ver reporte anexo)

El medico describe al examen físico dolor edema y limitación funcional al examen, con
marcha antalgica, con cojera a expensas de miembro inferior izquierdo, sin cicatrices.

 Remite al ortopeda para manejo especializado.

ANEXOS:
CON LA ANTERIOR INFORMACION Y LOS ANEXOS RESPONDA A LAS
SIGUIENTES PREGUNTAS:

1. TIPO DE VIOLENCIA:
Accidente de transito
2. MECANISMO:
Biodinámico
3. TIPO DE INCAPACIDAD MEDICO LEGAL:
Provisional
4. CUANTO TIEMPO ASIGNA DE INCAPACIDAD MEDICO LEGAL:
Fractura de tibia, lineal no compleja 65 días
5. SECUELAS MEDICO LEGALES:
Deformidad física que afecta el cuerpo de carácter transitorio
6. RECOMENDACIONES FORENSES
Lesión traumática en rodilla izquierda, sin signos de infección, requiere
revaloración con medicina legal por incapacidad provisional, se sugiere valoración
con ortopedia con una nueva orden de petición estipulada por la autoridad a la que
se haya asignado dicho caso.
o Observación: Se le hace entrega copia del informe pericial al paciente,
solicitado en su oficio del informe, para que se haga entrega a su despacho,
adicionalmente se envía copia del consentimiento informado firmado por el
examinador

7. CUALES SON LAS LESIONES TIPICAS DE UN PASAJERO EN UN

VOLCAMIENTO DE AUTOMVIL QUE OCUPA EL ASIENTO TRASERO
DERECHO.

 Fracturas de miembros superiores e inferiores, trauma craneoencefálico, Signo del

latigazo, laceración encefálica, neumotórax, hemotórax, fracturas o luxaciones
vertebrales, contusiones en miembros superiores, rostro, cuello, rodillas y, en
ocasiones, podrán ser arrojados a través del parabrisas. De igual forma, se puede
afectar su dentadura.
Generalmente este tipo de accidentes producen lesiones más severas, debido a que
los movimientos que ocurren durante el volcamiento son más violentos

8. CUALES SON LAS LESIONES CARACTERISTICAS DE UN

CONDUCTOR DE AUTOMIVIL EN CHOQUE FRONTAL SIN USAR
CINTURON DE SEGURIDAD
En este tipo de choques se produce el lanzamiento del conductor hacia delante y
como este no lleva cinturón de seguridad va a provocar que el conductor siga su
trayectoria haya que choque con algún obstáculo ya sea que salga hacia el exterior
del coche o haya otro tipo de objeto que frene la trayectoria.
 Lesiones típicas: Lesión del patrón del timón (contusión torácica), neumotórax,
traumatismos torácicos, fracturas costales y de esternón, desgarro aórtico, estallido
cardiaco, ruptura del saco pericárdico, taponamiento cardiaco, fractura de fémur,
tibia, rodilla, ocurren lesiones por atrapamiento de los pies y los tobillos contra los
pedales, fracturas de metatarsianos, pélvicas y del acetábulo, lesiones vasculares,
abdominales, fracturas uni o bimaleolares, lesiones medulares altas.

En el caso del conductor, el desplazamiento sigue en general dos posibles

formas:

1. El desplazamiento abajo y debajo en el cual se produce un impacto inicial de los

miembros inferiores (rodillas) contra el salpicadero y posterior a esto se genera un
golpe del tórax contra el volante.

2. En el desplazamiento tipo arriba y encima, se genera el impacto del cráneo con el

parabrisas, espejo retrovisor etc, en relación a la columna cervical se producen
lesiones cervicales ya sea lesiones inestables de columna o lesiones medulares altas.

9. CUALES SON LAS LESIONES TIPICAS DEL PASAJERO DE LA

MUERTE EN CHOQUE POR DETRÁS MIENTRAS VIAJA EN
AUTOMOVIL

Depende del cinturón:

 Con cinturón: Fracturas Claviculares mayoritariamente en lado derecho, Lesiones

con patrón de patas de pollo, Fracturas de miembros inferiores, Trauma cerrado de
tórax.
 Sin cinturón: Expulsión del vehículo y por consiguiente fractura en bisagra, trauma
torácico, Neumotórax, Hemotórax, Luxofracturas vertebrales, fracturas en
miembros inferiores.

10. QUE SECUELAS SE GENERAN EN EL CASO ANTERIOR SI SE

PRODUCE UNA ARTROSIS DE RODILLA CON DAÑO EN CARTILAGO
ARTICULAR QUE REQUIRIO REEMPLAZO DE RODILLA.
 Deformidad física que afecta el cuerpo de carácter permanente.
 Perturbación funcional que afecta el órgano de la locomoción de carácter
permanente.