Código PO-INF-OP-RG-001

Versión 0
PROTOCOLO DE SOLADO
Fecha 11/3/2020
Página 1 DE 1

1. IDENTIFICACIÓN

"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE POMACANCHI, DISTRITO DE

Fecha:_ _ _ _ _ Fecha:_ _ _ _ _ Fecha:_ _ _ _ _ Fecha:_ _ _ _ _ Fecha:_ _ _ _ _

NOMBRE DEL PROYECTO:
POMACANCHI, PROVINCIA ACOMAYO, REGIÓN CUSCO"

CLIENTE: FECHA
PLANO DE REF: ZONA: NOMBRE DEL AMBIENTE:
ESPECIALIDAD: ESTRUCTURAS PISO: Nº PARTIDA:

2. EXCAVACIÓN C/MAQUINARIA
2.1 PREPARACIÓN DEL TERRENO PARA EXCAVACIÓN CON MAQUINARIA
Descripción
1. EL ÁREA DE EXCAVACIÓN SE ENCUENTRA DELIMITADO
2. EL TERRENO SE ENCUENTRA VISIBLEMENTE TRAZADO
3. EL TERRENO SE ENCUENTRA OPERATIVO, LIBRE DE OBSTACULOS
2.2 VERIFICACIÓN DE REQUISITOS
Descripción

2.3 EXCAVACIÓN
n
ó
b
A
o
a
p
c

EJECUTANTE INSPECCIÓN
CHECKLIST POSTERIOR AL VACIADO OBSERVACIONES
r
i

CHECK FECHA CHECK FECHA

BUEN ACABADO EN EL CONCRETO FRESCO DESPUES DE COLOCADO
CURADO ADECUADO
RESANE DE SUPERFICIE DESENCOFRADA

C: CONFORME NC: NO CONFORME NA: NO APLICA R: CORREGIDO/REPARADO

3.ESQUEMA

Firma:_ _ _ _ _ Firma:_ _ _ _ _ Firma:_ _ _ _ _ Firma:_ _ _ _ _ Firma:_ _ _ _ _

RESIDENCIA DE OBRA

Nombre:
Fecha:

Firma:
Nombre:
Fecha:
INSPECCIÓN DE OBRA

Firma:
 Código PO-INF-OP-RG-001
Versión 1
PROTOCOLO DE TRAZO Y REPLANTEO
Fecha 11/3/2020
Página 1 DE 1

1. IDENTIFICACIÓN
"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE POMACANCHI, DISTRITO DE
NOMBRE DEL PROYECTO:
POMACANCHI, PROVINCIA ACOMAYO, REGIÓN CUZCO"

Fecha:_ _ _ _ _ Fecha:_ _ _ _ _ Fecha:_ _ _ _ _ Fecha:_ _ _ _ _ Fecha:_ _ _ _ _

CLIENTE: GOBIERNO REGIONAL DEL CUZCO

1. IDENTIFICACIÓN
n
ó
b
A
o
a
p
c
r
i

3. HERRAMIENTAS Y O MAQUINARIAS A UTILIIZAR

Firma:_ _ _ _ _ Firma:_ _ _ _ _ Firma:_ _ _ _ _ Firma:_ _ _ _ _ Firma:_ _ _ _ _

5. NOTAS / COMENTARIOS / OBSERVACIONES

INGENIERO RESIDENTE ING. PRODUCCIÓN ING. SUPERVISOR OBRA

Nombre: Nombre: Nombre:

Fecha: Fecha: Fecha:

Firma: Firma: Firma: