FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

FICHA FISIOTERAPEUTICA CARDIORRESPIRATORIA DE EVALUACIÓN

Y SEGUIMIENTO

AUTORES:
 Nadine Rosario Oropeza Guadalupe:
PROFESORA:
 LIC. TM . Giuliana Condezo
CURSO:
 FISIOTERAPIA CARDIORRESPIRATORIA

Lima, 2018
 FICHA DE EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
CARDIORRESPIRATORIA

APELLIDOS: NOMBRES:
EDAD: SEXO: PESO: TALLA:
FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NACIMIENTO: Lima
COMPLICACIONES AL NACER:

LUGAR DE PROCEDENCIA: FECHA DE EVALUACIÓN:

1. ANTECEDENTES FAMILIARES

a)A. paternos
No ( ) Rinitis alérgica ( ) TBC ( ) Asma ( ) Fibrosis
quística ( ) Cáncer de pulmón ( ) SIDA ( )
b)A. maternos
No ( ) Rinitis alérgica ( ) TBC ( ) Asma ( ) Fibrosis
quística ( ) Cáncer de pulmón ( ) SIDA ( )

2. ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS

a) FAMILIA
 Nº Adultos:
 Nº Niños:
b) VIVIENDA: Propia ( ) Alquilada ( ) Compartida ( ) Nº pisos ( )
c) TIPO DE PISO: Tierra ( ) Alfombra ( ) Parket ( ) Loza ( )
d) SERVICIOS BÁSICOS
 No ( )
 Si ( )
Luz ( ) Agua ( ) Desagüe ( )
e) MAYOR PERMANENCIA
Sentada ( ) Echada ( ) Parada ( )

3. ANTECEDENTES PERSONALES

a) Ejercicio físico: NO ( ) SI ( )
b) Hospitalizaciones previas: NO ( ) SI ( ) Motivo:
 c) Emergencias o crisis este año: NO ( ) SI ( ) Motivo:
d) Alergias
 Polvo, humedad, olores fuertes, tabaco.
e) Cirugías previas: NO ( ) SI ( )
f) Patologías diagnosticadas:

g) Medicación actual:

4. ANTECEDENTES DE PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS

 ______________
o Tratamiento:
 .
 .

5. EVALUACIÓN FÍSICA

 FC:
 FR:

a) Observación
 Nivel de conciencia
Orientadol ( ) Semiorientado ( ) Desorientado ( )
 Cicatrices:
  Estado:

 Piel
Normal ( ) Palidez ( ) Rubor ( )
 Respiraciones



 Simetría de tórax-diafragma-abdomen

 Alteraciones congénitas: NO ( ) SI ( ) : ______________
 Observaciones:
 ________________________________________________________________
________________________________________________________________
_____________________________________________________________
b) Postura
 Bípedo

c) Palpación

d) Auscultación respiratoria
 Murmullo Pulmonar: Normal ( ) Abolido ( ) Disminuido ( )
 Ruidos agregados: Si ( ) No ( )
 Sibilancia Inspiratoria ( ) Sibilancia Espiratoria ( ) Sibilancia I/E ( )
Roncantes ( ) Subcrépitos ( ) Crépitos ( )

e) Perímetro torácico

 Apófisis xifoides
 Estático:
 Inspiratorio:
 Espiratorio:
 Axilar
 Estático:
 Inspiratorio:
 Espiratorio:
 Parrilla costal
 Estático:
 Inspiratorio:
 Espiratorio:
 CONCLUSIONES:

f) Flujometría
 Intentos:
 1º:
 2º:
 3º:
 Valor obtenido:
 Valor óptimo:
 Porcentaje:
 CONCLUSIÓN:

6. DIAGNOSTICO FUNCIONAL:
7. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO (GENERAL Y ESPECIFICO):

8. PLAN DE INTERVENCIÓN EN FISIOTERAPIA RESPIRATORIA (ACTIVIDADES E

INDICADORES):