ANATOMIA

UACJ-IIT
JONATHAN OMAR WONG GONZALEZ
206164

RESUMEN BRONQUITIS AGUDA

DOCENTE: DELIA PAOLA CEBALLOS

GRUPO: ANATOMIA_O

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 INDICE

DEFINICIÓN…………………………………….. 3
ETIOLOGÍA……………………………………… 3
DIAGNOSTICO………………………………….. 4
HISTORIAL MEDICO…………………………………… 4
EXAMEN FISICO………………………………………… 5
INDICACIONES PARA RADIOGRAFIA DE PECHO… 5

TRATAMIENTO MEDICO………………………. 5
MEDICAMENTOS SIN RECETA………………………. 6
ANTITUSIVOS…………………………………………… 6
EXPECTORANTES……………………………………… 6
HIERBAS Y OTRAS PREPARACIONES………………. 7
ANTIBIOTICOS…………………………………………... 7

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DEFINICIÓN
La bronquitis aguda es un diagnóstico clínico que se caracteriza por tos aguda, con o sin
producción de esputo (secreción o flema
procedentes de los bronquios del paciente y
que permite el diagnóstico y seguimiento de
múltiples enfermedades de tipo
inflamatorio infeccioso y/o tumoral) y
signos infección de disminución del tracto
respiratorio en ausencia de enfermedad
pulmonar crónica, o alguna enfermedad
como neumonía o sinusitis.

ETIOLOGIA
La bronquitis aguda es causada con mayor
frecuencia por una infección viral. Los virus más comúnmente identificados son:

Rinovirus
Enterovirus
Influenza A y B
Parainfluenza
Coronavirus
Metaneumovirus humano y respiratorio
Virus sincitial.

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Las bacterias se detectan en un 1% al 10% de los casos de bronquitis aguda.

Bacterias Atípicas, como:

 Mycoplasma pneumoniae
 Chlamydophila pneumoniae
 Bordetella pertussis

Son causas poco frecuentes de bronquitis aguda.

En un estudio de muestras de esputo de adultos con tos aguda durante más de cinco días,
M. pneumoniae fue aislado en menos del 1% de los casos y C. pneumoniae no se identificó.
Aproximadamente el 10% de los pacientes que presentaron con tos que dura al menos dos
semanas evidencian una infección por B. pertussis.

DIAGNOSTICO

Historial Medico
La tos es el predominante y definitorio síntoma de bronquitis aguda. Además de la tos,
otros signos y síntomas de bronquitis aguda incluyen producción de esputo, disnea,
congestión nasal, dolor de cabeza y fiebre. Los primeros días de una bronquitis aguda
puede ser indistinguible del resfriado común. Los pacientes pueden tener dolor subesternal
o en la pared torácica cuando tosen. La producción de esputo, incluso purulento, es común
y no se correlaciona con la infección bacteriana. La duración de la tos relacionada con la
bronquitis aguda es normalmente de dos a tres semanas, con una estimación combinada de
18 días en una revisión sistemática. Esto corresponde a resultados de un ensayo
prospectivo, que encontró que los pacientes que tuvieron tos durante al menos cinco días,
tuvieron una mediana de18 días de tos.

RECOMENDACIÓN CLINICA RATING

Evite recetar para la bronquitis aguda sin complicaciones A
Los medicamentos para la tos de venta libre que contienen antihistamínicos C
y antitusivos no deben administrarse en niños menores de cuatro años
debido al alto potencial de daño.
Considere usar dextrometorfano, guaifenesina o miel para controlar los B
síntomas de la bronquitis aguda
Evite el uso de agonistas beta2 para el tratamiento de rutina de la B
bronquitis aguda a menos que se produzcan sibilancias
Emplear estrategias para reducir el uso de antibióticos, como pedir a los A
pacientes que llamen o recojan un antibiótico o para mantener una

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 prescripción de antibiótico durante un período de tiempo determinado
A = evidencia consistente y de buena calidad orientada al paciente; B = evidencia inconsistente o
de calidad limitada orientada al paciente; C = consenso, pruebas orientado a la enfermedad,
práctica habitual, opinión de expertos o casos serios
Examen Físico
En el examen físico, los pacientes con bronquitis aguda pueden tener un aspecto levemente
enfermo, y hay fiebre en alrededor de un tercio de los pacientes La auscultación pulmonar
puede revelar sibilancias (Sonido silbante y chillón al respirar ), así como roncos que
típicamente mejoran con tos. Es importante descartar neumonía.

Indicaciones Para Radiografía De Pecho

En pacientes con síntomas de bronquitis aguda, las imágenes se utilizan principalmente
para descartar neumonía. Basado en evidencia del American College of Chest, Los médicos
afirman que los pacientes con síntomas de bronquitis aguda que tienen vitalidad normal,
signos y hallazgos normales en la exploración pulmonar no necesitan radiografías. Con
neumonía suelen tener taquipnea, taquicardia, o disnea. Una excepción a esta regla son los
pacientes mayores de 75 años, que pueden presentar signos más sutiles de neumonía y es
menos probable que tengan fiebre o taquicardia.

TRATAMIENTO MEDICO
La atención de apoyo y el manejo de los síntomas son los pilares del tratamiento de la
bronquitis aguda. El rol de los antibióticos es limitado. Desde 2005, el Comité Nacional
para el aseguramiento de la calidad ha recomendado evitar de la prescripción de
antibióticos para la bronquitis aguda como tratamiento sanitario

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Todas las pautas principales sobre bronquitis, incluidas las del American College of Chest
Physicians, no recomienda el uso de antibióticos para la bronquitis aguda a menos que el
paciente tenga una infección por tos ferina conocida. The American Academy of Pediatrics
recomienda que los antibióticos no sean utilizados para enfermedades respiratorias virales
aparentes, incluyendo sinusitis, faringitis y bronquitis. A pesar de estas recomendaciones,
los antibióticos se prescriben a menudo para bronquitis aguda.

Medicamentos Sin Receta

A menudo se recomiendan medicamentos de venta libre como tratamiento de primera línea
para la tos aguda

Un ensayo controlado aleatorio mostró que comparado con un placebo, no hubo beneficio
del ibuprofeno en Disminución de la gravedad o duración de la tos en pacientes con
bronquitis aguda. Otro ensayo controlado aleatorio comparando ibuprofeno, acetaminofeno
e inhalación de vapor encontró que aquellos con una infección del tracto respiratorio
inferior o de edad menor de 16 años tuvieron una modesta reducción de la gravedad de los
síntomas al tomar ibuprofeno sobre acetaminofeno

Los antihistamínicos se utilizan a menudo en combinación con descongestionantes en el

tratamiento de la tos aguda. Dos ensayos de antihistamínicos solos no mostraron ningún
beneficio en comparación con placebos para aliviar los síntomas de la tos. En la
Combinación descongestionantes / antihistamínicos tienen más probabilidades de tener
efectos adversos sin mejoría modesta en los síntomas de la tos

Antitusivos
Los antitusivos actúan reduciendo el reflejo de la tos y pueden dividirse en opioides
centrales y agentes de acción periférica. La codeína es un opioide débil de acción central
que suprime la tos. The American College of Chest Physicians no recomienda su uso en el
tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior.

El dextrometorfano es un derivado sintético no opioide de morfina que actúa de forma

centralizada para disminuir la tos. Tres ensayos controlados con placebo muestran que el
dextrometorfano, 30 mg, disminuyó el recuento de tos en un 19% a 36% en comparación
con un placebo, que es equivalente de ocho a 10 ataques de tos menos cada 30 minutos. El
benzonatato es un antitusivo de acción periférica que se cree que suprime la tos mediante
anestesia de las vías respiratorias.

Expectorantes

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La guaifenesina es un expectorante de uso común. Se cree que estimula las secreciones del
tracto respiratorio, por lo que aumentan los volúmenes de líquido respiratorio y disminuyen
la viscosidad del moco, y también puede tener propiedades antitusivas.

Hierbas y Otras Preparaciones

Los medicamentos alternativos se usan comúnmente en el tratamiento de bronquitis aguda.
Una revisión Cochrane de miel para la tos aguda en niños incluyó dos pequeños ensayos
que compararon la miel con dextrometorfano, difenhidramina y ningún tratamiento. Se
encontró que la miel es mejor tratamiento para disminuir la frecuencia y gravedad de tos,
disminuyendo la tos molesta y mejorando la calidad del sueño. Dadas las advertencias
contra el uso de antitusivos en niños pequeños, la miel es una alternativa para el alivio de la
tos aguda en niños mayores

Antibióticos
Al menos el 90% de los episodios de bronquitis aguda son virales, pero Los antibióticos se
recetan comúnmente. Las prescripciones innecesarias de antibióticos provocan efectos
adversos y contribuir al aumento de los costos de la atención médica y la resistencia a
antimicrobianos. Una revisión Cochrane sugiere que no hay un beneficio neto al uso de
antibióticos para la bronquitis aguda. Los efectos adversos más comunes informados fueron
náuseas, diarrea, dolor de cabeza, erupción cutánea y vaginitis

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