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EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO DEL PERSONAL PROFESIONAL Y
AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE LA CLÍNICA SALUDCOOP –

BUCARAMANGA SOBRE EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA
DE LA CALIDAD EN SALUD (SOGCS) EN EL AÑO 2014
Adriana Isabel Dulcey Rojas

Angélica Vásquez Gutiérrez
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA

DIVISIÓN DE SALUD PÚBLICA
ESPECIALIZACIÓN DE AUDITORÍA EN SALUD
BUCARAMANGA
2014
EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO DEL PERSONAL PROFESIONAL Y
AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE LA CLÍNICA SALUDCOOP –
BUCARAMANGA SOBRE EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA
DE LA CALIDAD EN SALUD (SOGCS) EN EL AÑO 2014
Adriana Isabel Dulcey Rojas

Angélica Vásquez Gutiérrez
Trabajo de grado para optar al título de especialista en Auditoría en Salud
Asesora
BEATRIZ TORRES AVENDAÑO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA

DIVISIÓN DE SALUD PÚBLICA
ESPECIALIZACIÓN DE AUDITORIA EN SALUD
BUCARAMANGA
2014
CONTENIDO
pág.
INTRODUCCIÓN 8
1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 10

2. JUSTIFICACIÓN 11
3. OBJETIVOS 12
3.1 OBJETIVO GENERAL 12
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 12
4. MARCO TEÓRICO 13
4.1 MARCO CONCEPTUAL 13
4.2 MARCO INSTITUCIONAL 16
5. DISEÑO METODOLÓGICO 17
5.1 ENFOQUE METODOLÓGICO 17
5.2 TIPO DE ESTUDIO 17
5.2.1 Población. 17
5.2.2 Criterios de inclusión 17
5.2.3 Criterios de exclusión 17
5.3 DISEÑO MUESTRAL 18
5.4 DESCRIPCIÓN DE LAS VARIABLES 19
5.5 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS 20
5.6 CONTROL DE ERRORES Y SESGOS 21
5.7 PLAN DE DIVULGACIÓN 21
5.8 CONSIDERACIONES ÉTICAS 21
6. RESULTADOS 22
6.1 RESULTADOS ENCUESTA AL PERSONAL DE ENFERMERÍA
PROFESIONAL 22
6.2 RESULTADOS DE LA ENCUESTA AL PERSONAL DE ENFERMERÍA
PROFESIONAL 28
7. DISCUSIÓN 34
8. CONCLUSIONES 36
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFIA 37
10. ANEXOS 39
ANEXO 1. Formato de encuesta de auxiliares de enfermeria 39
ANEXO 2. Formato de encuesta profesionales de enfermeria. 43
ANEXO 3. Listado del personal de enfermería encuestado 47
ANEXO 4. Recomendaciones para la Corporación IPS Saludcoop
Bucaramanga. 52
LISTA DE TABLAS
pág.
Tabla 1. Servicio donde labora en la Institución auxiliares de enfermería. ....... 23

Tabla 2. Respuesta a la pregunta 7 auxiliares de enfermería. .........................24
Tabla 3. Respuesta a pregunta 11 auxiliares de enfermería. ..........................26
Tabla 6. Grado de conocimiento de las auxiliares de enfermería. .................... 27
Tabla 7. Respuesta a la pregunta 6 enfermeras. .............................................. 29
Tabla 8. Grado de conocimiento del personal de enfermería profesional. ........ 33
4
LISTA DE FIGURAS
pág.
Figura 1. Rango de edad auxiliares de enfermería. ............ ¡Error! Marcador no

definido.
Figura 2. Antigüedad en la institución auxiliares de enfermería. ....................... 23
Figura 3. Respuesta a la pregunta 6 encuesta auxiliares de enfermería. ........ 24
Figura 4. Respuesta a la pregunta 8 encuesta auxiliares de enfermería. ......... 24
Figura 5. Respuesta a la pregunta 9 encuesta auxiliares de enfermería. ........ 25
Figura 6. Respuesta a pregunta Número 10 encuesta auxiliares enfermería. .. 25
Figura 7. Respuesta a pregunta 14 encuesta auxiliares de enfermería. ........... 26
Figura 8. Respuesta a pregunta 15 encuesta auxiliares de enfermería. ........... 27
Figura 9. Rango de edad de enfermeras profesionales. ................................... 28
Figura 10. Experiencia profesional enfermeras profesionales. .........................29
Figura 11. Servicio donde labora en la institución enfermeras profesionales. .. 29
Figura 12. Respuesta a la pregunta 7 enfermeras profesionales...................... 30
Figura 13. Respuesta a la pregunta 8 enfermeras profesionales..................... 30
Figura 14. Respuesta a la pregunta 11 enfermeras profesionales.................... 31
Figura 15. Respuesta a la pregunta Número 12 encuesta enfermeras
profesionales..................................................................................................... 31
Figura 18. Respuesta a la pregunta 17 encuesta enfermeras profesionales. ... 33
5
Nota de aceptación
Firma del presidente del jurado
Firma del jurado
Firma del jurado
Barrancabermeja, julio 14 del 2014
6
RESUMEN
Esta investigación surgió del proyecto de grado llevado a cabo en la

Universidad Autónoma de Bucaramanga en convenio con el CES de Medellín
para obtener el título de especialista en Auditoria en Salud, durante el 2014.
Está basado en la normatividad vigente que se encuentra en el Decreto 1011
del 2006, a partir del cual se crean los estándares del Sistema Obligatorio de
Garantía de La Calidad en la Atención en Salud (SOGCS). Objetivo:
Determinar el grado de conocimiento general que tiene el personal profesional
y auxiliar de enfermería de la Corporación IPS Cínica Saludcoop Bucaramanga
sobre el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS).
Materiales y Métodos: Se aplicó una metodología descriptiva y evaluativa que
pudo establecer de forma detallada si el personal que labora en la Corporación
IPS Cínica Saludcoop Bucaramanga conoce esta normatividad. Se aplicaron
dos tipos de encuestas la primera a 30 enfermeras profesionales y la segunda
a 61 auxiliares de enfermería de acuerdo a realización de muestreo aleatorio
sistemático. Resultados: Se pudo evidenciar un nivel de conocimiento alto por
parte de las enfermeras profesionales y un nivel de conocimiento medio por
parte de las auxiliares de enfermería. Conclusión: Según los resultados
obtenidos por las encuestas se puede deducir la falta de capacitación por parte
de la institución, el desinterés por el tema en el personal de enfermería de la
entidad.
ABSTRACT
This research grew out of the graduation project conducted at the Autonomous
University of Bucaramanga in agreement with the CES in Medellin for a
specialist degree in Auditing Health during 2014. It is based on the current
regulations found in Decree 1011, 2006, from which standards Mandatory
Assurance System Quality in Health Care (SOGCS) are created. Objective: To
determine the general knowledge that the professional and auxiliary nursing
personnel IPS Corporation Cynical Saludcoop Bucaramanga on Mandatory
Quality Assurance System in Health (SOGCS).Materials and Methods: A
descriptive and evaluative methodology able to establish in detail if the staff
working in the Corporation IPS Cynical Saludcoop Bucaramanga know this
regulation was applied. Two types of surveys the first 30 professional nurses
and the second at 61 nursing assistants embodiment according to systematic
random sampling was applied. Results: We were able to demonstrate a high
level of knowledge on the part of the professional nurses and a medium level of
knowledge on the part of the nursing assistants. Conclusion: According to the
results obtained from the surveys can be deduced lack of training by the
institution, the disinterest in the subject in the nursing staff of the entity.
7
INTRODUCCIÓN
El Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud

(SOGCS) del Sistema de Seguridad Social en Salud se define como el “
Conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos
deliberados que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la
calidad de los servicios de salud en el país”(1), las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPS) como actores fundamentales en la cadena de atención
en salud deben propender por brindar a los usuarios servicios con la más alta
calidad y los mínimos riesgos posibles, todo esto siendo viable con la
implementación de cada uno de los componentes del SOGCS que están
planteados y reglamentados de manera clara y concreta para que las
instituciones puedan de manera lógica cumplir con aquellos requisitos mínimos
y trabajar por los máximos estándares de calidad.
Los componentes del SOGCS constan de: Sistema único de Habilitación

(SUH), Auditoria para el mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud,
Sistema Único de Acreditación (SUA) y Sistema de Información para la calidad
(SIAU). A excepción del SUA todos los componentes son de obligatorio
cumplimiento por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud los cuales
no pueden dejar de llevarse a cabo por el cumplimiento únicamente de los
estándares de habilitación, siendo estos los requisitos mínimos de capacidad
tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad
técnico administrativa en cada entidad los cuales buscan dar seguridad a los
usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios
de salud . Dentro de las condiciones de capacidad tecnológica se encuentran
los estándares básicos los cuales son: Recurso humano, Infraestructura,
instalaciones físicas y mantenimiento, Dotación y mantenimiento,
Medicamentos y dispositivos médicos, Procesos prioritarios asistenciales,
Historia clínica y registros asistenciales, Interdependencia de servicios,
Referencia de pacientes y seguimiento a riesgos en la prestación de servicios
de salud (2). Ligado al componente de Habilitación, se debe implementar la
Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad, componente fundamental que
permite a las instituciones avanzar en su proceso de mejoramiento continuo y
crecimiento organizacional. La Acreditación siendo de carácter voluntario es un
componente que permite a las IPS mantener la competitividad y sostenibilidad
en las instituciones siendo este la principal fortaleza en algunas entidades
ofreciendo a los usuarios servicios con calidad.
Estas apreciaciones llevan a que la prestación del servicio debe estar dentro de
un marco de calidad, la cual ha evolucionado desde los años 60 con la calidad
de los servicios sanitarios y a partir de los 70 se comienza la etapa de la
garantía o mejora de la calidad. En Colombia por esta década las evaluaciones
de calidad se iniciaron en el ISS donde se estudiaba la calidad de la historia
clínica, los comités de calidad y en 1983 se hizo público el tema de garantía de
calidad de servicios de salud en el país (3).
8
El Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud,
establecido en Colombia mediante el Decreto 1011 de 2006 (1), expresa que el
personal vinculado al sistema de salud debe recibir capacitación que le permita
tener un grado de conocimiento de las exigencias establecidas legalmente, con
el fin de prestar la atención en salud en base a la implementación de procesos
de innovación permanente orientados a la mejora continua. Este desarrollo
exige el involucramiento de todo el personal de la salud, en aras de entregar un
mejor servicio a los usuarios. Este trabajo se construye en el marco de la
investigación de los conocimientos que tiene el profesional de enfermería de
Corporación IPS Saludcoop Santander sobre el Sistema Obligatorio de
Garantía de la Calidad en Salud contribuyendo a la entidad con los resultados
finales a obtener niveles de calidad de los servicios de salud, facilitar la toma
de decisiones y a el cuidado de la salud definición dada en nuestra profesión
como la interacción humana, científica y técnica entre la enfermera, el usuario,
la familia y la comunidad cuya intencionalidad es promover la salud, prevenir,
atender y rehabilitar en la enfermedad procurando el desarrollo humano y
social de los sujetos participantes en el cuidado.
9
1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
El sistema de calidad de la Corporación IPS Clínica Saludcoop – Bucaramanga

(Santander) se implementó recientemente y aún no ha sido evaluado el nivel de
conocimiento del personal de enfermería frente al Sistema Obligatorio de
Garantía de la Calidad en Salud (SOCGS) lo que puede llegar a generar
consecuencias frente a la salud del usuario, el desempeño del personal de
enfermería y el reconocimiento de la institución a nivel departamental.
De acuerdo con la normativa vigente, corresponde a las Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) sortear las dificultades que
normalmente se presentan a la hora de implementar el Sistema Obligatorio de
Garantía de la Calidad en Salud (SOGCS). Una de ellas, y quizás la más
determinante, es el conocimiento que tiene el personal de enfermería acerca de
las disposiciones legales y del compromiso institucional con la calidad y el
cumplimiento de la Ley.
La Corporación IPS Clínica Saludcoop – Bucaramanga (Santander)debe tener

una filosofía internalizada sobre el concepto de calidad, empoderar a sus
funcionarios para afrontar permanentemente retos y desafíos que le impone el
usuario, la competencia y la necesidad permanente de cambio y renovación
para lograr que, haciendo todo bien desde el principio, se satisfaga plenamente
al usuario (4).
La calidad de las acciones de las instituciones prestadoras de servicios de

salud (IPS) dependerán del progreso de la aplicación del sistema de gestión de
la calidad y de la implementación de los planes de mejora que se expresan a
través de indicadores matemáticos que, a su vez, dependerán de la cantidad y
calidad de la información que sobre el sistema posean sus funcionarios.
Razón por la cual surge la siguiente pregunta de investigación:
¿Cuál es el grado de conocimiento del personal de enfermería de la

Corporación IPS Clínica Saludcoop – Bucaramanga sobre el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS)?
10
2. JUSTIFICACIÓN
Como quiera que es el personal de enfermería quien tiene la relación más

directa con los usuarios del sistema de salud, resulta de vital importancia el
conocimiento que tengan acerca de la normativa vigente como prerrequisito
para prestar un servicio de alta calidad, pensado desde las necesidades de los
usuarios, la IPS y el Estado como garante del cumplimiento de las
disposiciones legales. El reto central de todo esto es cómo se entrega la
información a los usuarios. Se hace necesario definir formas sencillas y
pedagógicas de presentar la información y, sobre todo, buscar mecanismos
transparentes de recolección de la misma.
Por otra parte, si la IPS está pensando, por ejemplo, en un sistema de

incentivos, el diseño de estas reglas de juego dentro del sistema crea las
señales para que las acciones de las organizaciones se dirijan hacia el logro de
la eficiencia y el mejoramiento de la calidad.
Adicionalmente, la información que se obtenga del presente trabajo resulta ser

un valioso insumo para la consolidación del aseguramiento de la calidad en
tanto le permite a la organización tomar más y mejores decisiones orientadas al
mejoramiento continuo y al mantenimiento de la acreditación de calidad en el
largo plazo, lo cual se convierte en un propósito estratégico de la Corporación.
Por lo anterior, resulta plenamente justificada la realización del presente

trabajo, puesto que suministrará información valiosa a la IPS para tomar
decisiones relacionadas con la obtención de la acreditación de alta calidad en
tanto constituyen materia prima para sus planes de mejora (4).
11
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar el grado de conocimiento general que tiene el personal profesional

y auxiliar de enfermería de la Corporación IPS Cínica SaludCoop–
Bucaramanga sobre el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud
(SOGCS).
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Determinar el grado de conocimiento del Sistema Obligatorio de Garantía

de la Calidad en Salud (SOGCS) que tiene el personal profesional de
enfermería de la Corporación IPS clínica SaludCoop Bucaramanga.
 Establecer el grado de conocimiento que tiene el personal auxiliar de

enfermería de la Corporación IPS clínica SaludCoop Bucaramanga sobre el
Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS).
 Establecer a través de los resultados de la investigación una lista de

recomendaciones a la entidad para mejorar o fortalecer la cultura de
prestación de servicios con calidad de acuerdo con la normatividad vigente
en el personal de enfermería profesional y auxiliar de la Corporación IPS
clínica SaludCoop Bucaramanga.
12
4. MARCO TEÓRICO
4.1 MARCO CONCEPTUAL
Garantizar las mejores condiciones de atención en los servicios de salud en la

población colombiana ha llevado a través de los entes reguladores se
establezcan una serie de normas legislativas que buscan regular las prácticas
de los profesionales que prestan los servicios de salud en las instituciones
hospitalarias.
Estos cambios tienen como base la aprobación de la constitución política de

1991 en la cual se establece que el servicio obligatorio de salud estará bajo la
dirección del estado colombiano guiado por los principios de Universalidad,
equidad y solidaridad. (Art 49).
La ley 100 de 1993 creó el Sistema General de Seguridad Social en Salud, en

la cual se establece la obligatoriedad que tiene el gobierno nacional de un
sistema obligatorio de garantía de calidad (Art 227).
El sistema de salud en Colombia, estableció el sistema Obligatorio de Garantía

de la Calidad (SOGC), que se instituyó formalmente con la expedición del
decreto 2174 de 1996 el cual tuvo vigencia hasta 2002, cuando fue promulgado
el decreto 2309 en el cual se establecieron los componentes de habilitación,
acreditación, auditoria para la calidad y sistema de información, este decreto
tuvo una vigencia corta debido que en el año 2006 fue derogado y remplazado
por el Decreto 1011.
El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud, SOGCS.

Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos
deliberados y sistemáticos que desarrolla el sector salud para generar,
mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país (2).
Las disposiciones del decreto 1011 del 2006 (1) se aplican a los Prestadores
de Servicios de Salud, las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras
del Régimen Subsidiado, las Entidades Adaptadas, las Empresas de Medicina
Pre pagada y a las Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de
Salud; excepto a las Instituciones del Sistema de Salud pertenecientes a las
Fuerzas Militares y a la Policía Nacional, las cuales podrán acogerse de
manera voluntaria al SOGCS y de manera obligatoria, cuando quieran ofrecer
la prestación de servicios de salud a Empresas Administradoras de Planes de
Beneficios, EAPB, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS, o con
Entidades Territoriales.
Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud, el

SOGCS debe cumplir con las siguientes características (6):
 Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios

de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
13
 Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios
que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o
su salud. Esta característica se relaciona con la organización de la oferta de
servicios en relación con la demanda y con el nivel de coordinación
institucional para gestionar el acceso a los servicios.
 Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos,

instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente
probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso
en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.
 Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que

requieren, con la mejor utilización de los recursos de acuerdo con la
evidencia científica y sus efectos secundarios son menores que los
beneficios potenciales.
 Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones

requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades,
basada en el conocimiento científico
Los Componentes del SOGCS (7) son:
 El Sistema Único de Habilitación: Es el conjunto de normas, requisitos y

procedimientos mediante los cuales se establece, registra, verifica y
controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad
tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de
capacidad técnico-administrativa, indispensables para que los prestadores y
entidades administradoras de planes de beneficios puedan ingresar y
permanecer en el sistema de salud.
 La Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud: Es

el mecanismo sistemático y continúo de evaluación y mejoramiento de la
calidad observada, respecto de la calidad esperada, de la atención en salud
que reciben los usuarios.
 Las pautas de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en

salud, expedidas por el ministerio de Protección Social determinan
evaluación, seguimiento y mejora de los procesos en los tres niveles de
operación: autocontrol, auditoría interna y auditoría externa.
 El Sistema único de Acreditación: Es el conjunto de entidades, estándares,

actividades de apoyo y procedimientos de auto-evaluación, mejoramiento y
evaluación externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el
cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de la IPS, EPS,
ARS y pre pagadas, que voluntariamente decidan acogerse a este proceso.
14
 El Sistema de Información para la Calidad: Tiene por objeto estimular,
hechos y datos, la sana competencia por la calidad entre las instituciones
de salud y orientar a los usuarios en el conocimiento de las características
del sistema para que puedan tomar decisiones informadas.
Sus objetivos son el monitoreo constante, la orientación del comportamiento de

la población, referenciar la competitividad y estimular e incentivar la gestión de
la calidad (8).
Considerando lo anterior, se concluye que los conceptos, enfoques y modelos

normativos de gestión de la calidad en salud implementados en Colombia
corresponden con las tendencias que a nivel mundial existen sobre el tema,
además, se concluye que existe un creciente papel protagonista y un factor
fundamental la búsqueda de altos niveles de calidad en productos y servicios.
La calidad no hace muchos años era real, se podía percibir, se apreciaba, pero
no se consideraba susceptible de medición.
Se define la calidad como un proceso que debe responder a las necesidades y

expectativas de las personas, debe ser consistente y profesional, eficiente y
productiva, con trato personalizado no interrumpido, efectivo y mejorado
continuamente, que impacte en el cliente y en el mercado (9).
El decreto 1011 de 2006 (1) define la calidad de la atención en salud como “la
provisión de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de
manera accesible y equitativa a través de un nivel profesional optimo, teniendo
en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de
lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios.
En su trabajo el profesional de enfermería combina en forma integral el cuidado

dando como propósito brindar el mejor nivel de cuidado en cuanto a calidad
técnica, humana y ética lo que implica un profundo compromiso profesional con
la aplicación de sólidos y actualizados conocimientos científicos con una
exigente disciplina, todo ello enmarcado por inflexible responsabilidad,
depuradas relaciones humanas y continuada dedicación personal.
En relación con la temática de la presente investigación, es importante

considerar que anteriormente se han realizado investigaciones similares a la
presente, destacándose dos: la primera, realizada en el año 2009 en la ciudad
de Bucaramanga por la Universidad Autónoma de Bucaramanga (3), cuyo
objetivo fue identificar el nivel de conocimientos que tiene el profesional de
enfermería de la Foscal sobre legislación colombiana en enfermería y el
sistema obligatorio de garantía de la calidad de la atención de salud, siendo
uno de los objetivos específicos evaluar el grado de conocimiento que tenía el
personal profesional de enfermería acerca del SOGCS.
Esta investigación aplico una encuesta a un total de 98 enfermeras, dando

como resultado que el 35% de la población tiene conocimientos aceptables, el
15
48% se encuentra entre los rangos excelente y bueno y el 17% tiene
conocimientos insuficientes y deficientes.
La segunda investigación fue realizada en el año 2012 en la ciudad de Bogotá

por la universidad EAN, la cual busco determinar el grado de conocimiento de
los trabajadores del Hospital San Rafael de Pacho, Cundinamarca acerca de la
auditoria en salud y del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud
(SOGCS) (10).
Esta investigación aplico una encuesta de 75 trabajadores del área de servicios

quirúrgicos, medicina interna, urgencias, ginecobstetricia, laboratorio clínico,
radiología y personal del área administrativa y dio como resultado un nivel
medio de conocimientos en el área.
4.2 MARCO INSTITUCIONAL
La corporación IPS SaludCoop Santander fue creada desde el año de 1995, es

una empresa prestadora de servicio de salud con una demanda elevada en el
nororiente colombiano.
Los servicios que ofrece son: Consulta de urgencia, triage, Urgencia Adultos y
pediatría, Hospitalización, Cirugía, Sala de partos, UCI pediátrica, UCI
neonatal, UCI adultos, unidad de oncología, servicio de hospitalización en casa
(SHEC).
Cuenta con especialidades como: Medicina interna, cirugía general, pediatría,

ortopedia, neurocirugía, cirugía pediátrica, neurología, cirugía plástica, urología,
otorrino entre otras en horarios de 24 horas o disponibilidad.
Ofrece servicios de apoyo diagnostico en el área de laboratorio clínico y

radiología.
En el área de urgencias cuenta con 40 unidades, en el área de hospitalización

con 70 habitaciones, el área de cirugía con 6 quirófanos, Uci pediátrica con dos
cubículos Uci neonatal 10 cubículos y Uci adultos con 6 cubículos, unidad de
oncología con 20 unidades.
16
5. DISEÑO METODOLÓGICO
5.1 ENFOQUE METODOLÓGICO
El enfoque metodológico de la presente investigación es de orden empírico –

analítico.
5.2 TIPO DE ESTUDIO
Descriptivo; como su nombre lo indica, busca describir el nivel de conocimiento

que posee el personal de enfermería profesional y auxiliar de enfermería de la
Corporación IPS clínica SaludCoop – Bucaramanga sobre el Sistema
Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud (SOGCS).
5.2.1 Población. La población a estudio está conformada por enfermeras y

auxiliares de enfermería del área asistencial de Corporación IPS Clínica
SaludCoop – Bucaramanga que laboran en los servicios de la institución antes
enunciados.
5.2.2 Criterios de inclusión.
La antigüedad en la institución de las enfermeras y auxiliares de enfermería

que llevan laborando de menos de 1 año, de 1 a 3 años, de 4 a 6 años, de 7
a 10 años y mayor de 10 años.
Enfermeras y auxiliares de enfermería que laboren en la institución en el

momento de aplicación de la encuesta.
Enfermeras y auxiliares de enfermería que laboren en cualquier servicio del

área asistencial de la institución.
Enfermeras y auxiliares de enfermería independientes de edad y antigüedad

en la entidad.
Enfermeras con o sin especialización en el área administrativa y/o asistencial.
Enfermeras y auxiliares de enfermería con o sin experiencia laboral.
5.2.3 Criterios de exclusión
 Enfermeras y auxiliares de enfermería que laboren en el área administrativa

de la institución.
 Enfermeras y auxiliares de enfermería que estén en periodo de inducción o

capacitación en los servicios.
17
5.3 DISEÑO MUESTRAL
El tamaño de la muestra se tomó a partir de la población de auxiliares y

profesionales de enfermería que laboran en el área asistencial de la
Corporación IPS Clínica SaludCoop – Bucaramanga, aplicando la técnica
estadística de muestreo aleatorio simple en epidat.
A los profesionales de enfermería al 100% de la población para un total de 30

personas
Tal como se puede observar a continuación se calculó el tamaño de la muestra

de las auxiliares de enfermería y la precisión de la siguiente manera:
Tamaño poblacional: 109

Proporción esperada: 90,000%
Nivel de confianza: 95,0%
Efecto de diseño: 1,0
Precisión (%) Tamaño de muestra

--------------- --------------------
1,000 106
2,000 97
3,000 85
4,000 73
5,000 61
Muestreo simple aleatorio:

Tamaño poblacional: 109
Tamaño de muestra: 61
Número de los sujetos seleccionados
1 2 3 4 5 13 14
16 18 19 20 24 25 26
27 29 31 33 35 36 37
38 39 40 41 42 43 47
48 49 52 53 54 58 59
60 65 67 69 71 72 73
75 79 80 81 82 84 85
89 90 91 92 95 97 100
101 104 105 106 109
18
5.4 DESCRIPCIÓN DE LAS VARIABLES
Definición Naturale Nivel de Unidades Categorías

Nombre za Medició de
n Medida
Condición
biológica
de todos Cualitativ Mujer
Sexo Nominal No Aplica
los seres a Hombre
humanos
al nacer.
Número de
años al
momento Cuantitati Razón -
Edad Años No Aplica
de realizar va Discreta
la
encuesta.
Número de
años que
Experienc ha estado Cuantitati Razón -
Años No Aplica
ia Laboral activo (a) va Discreta
laboralmen
te.
Ultimo
Nivel de nivel de 1. Técnico
Cualitativ
Educació formación Ordinal No Aplica 2. Profesional
a
n formal 3. Postgrado
alcanzado.
Número de
Antigüeda
años
d en la Cuantitati Razón -
laborando Años No Aplica
Institució vo Discreta
en la
n
institución.
Capacitaci
ón –
Estudios formación
Realizado o
Cualitativ Si
s en el asistencial Nominal No Aplica
o No
Área cursos o
Clínica congresos
en el
último año.
19
5.5 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
La técnica de recolección de datos fue la aplicación de dos encuestas con

preguntas cerradas y única respuesta, al total del personal profesional y auxiliar
de enfermería Corporación IPS Clínica SaludCoop – Bucaramanga.
El total de enfermeras profesionales en la institución es de treinta y de

auxiliares de enfermería de 109.
La encuesta del personal profesional de enfermería fue de 19 preguntas. La

encuesta del personal auxiliar de enfermería fue de 16 preguntas (ver anexo 1
y 2).
Una vez elaborada la encuesta se procedió a consolidar los datos en tablas, a

través de las cuales se realizó un análisis comparativo. La secuencia
desarrollada durante el proceso empírico de la investigación se describe a
continuación:
 La encuesta se estructuro tomando como base el decreto 1011 del 2006, el

cual define el SOGCS y la resolución 1043 del 2006.
 Se gestionó la autorización de la gerente de Corporación IPS Clínica

Saludcoop – Bucaramanga para la aplicación de la encuesta en la entidad.
 La encuesta se aplicó en la Corporación IPS Clínica Saludcoop –

Bucaramanga de tal manera que no se alteraran los procesos laborales de
cada área, es por eso que se desarrolló en dos jornadas día y noche,
empleando espacios para esta tarea cumpliéndose con cubrir al total de
empleados.
 Una vez recolectada la información se realizó el análisis correspondiente,

teniendo como base para determinar el grado de conocimiento del personal
de la Corporación IPS Clínica Saludcoop – Bucaramanga. La escala se
presenta en la tabla 1.
NIVEL DE CONOCIMIENTO AUXILIARES DE ENFERMERIA

CALIFICACIÓN CRITERIOS
Alto Responden entre 9 a 11 preguntas bien
Medio Responden entre 8 a 6 preguntas bien
Bajo Responden entre 1 a 5 preguntas bien
NIVEL DE CONOCIMIENTO ENFERMERAS PROFESIONALES

CALIFICACIÓN CRITERIOS
Alto Responden entre 12 a 14 preguntas bien
Medio Responden entre 11 a 9 preguntas bien
Bajo Responden entre 1 y 8 preguntas bien
20
5.6 CONTROL DE ERRORES Y SESGOS
Sesgo de información: Poco conocimiento (falta de entrenamiento) acerca

del tema.
Sesgo de selección: de parte de los investigadores por conveniencia.
Sesgo de recolección de datos: El sesgo se minimizó ya que la entrega de

la encuesta se realizó personalmente y se brindó apoyo ante cualquier
duda que se generó con respecto al diligenciamiento para el adecuado
desarrollo de la encuesta.
5.7 PLAN DE DIVULGACIÓN
Se realizará reunión con el equipo de auditoria, gerencia y dirección médica de

la Corporación IPS Clínica Saludcoop Bucaramanga con el fin de exponer los
resultados encontrados en el estudio y hacer entrega de recomendaciones a la
institución para afianzar los conocimientos del personal auxiliar y profesional de
enfermería de la entidad sobre el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
en Salud SOGCS.
5.8 CONSIDERACIONES ÉTICAS
Confidencialidad de los datos obtenidos por el personal profesional y

auxiliar de enfermería de la institución.
Causar incomodidades al personal profesional y auxiliar de enfermería de

la institución.
No compartir los resultados con la comunidad objeto de estudio.
Divulgar los resultados a las personas no interesadas.
Hacer publicidad que no corresponda a las conclusiones del estudio.
Ocultar aspectos negativos, efectos indeseables o eventos adversos que

se hayan presentado.
21
6. RESULTADOS
A continuación se presenta los resultados obtenidos a partir de la aplicación de

las encuestas a la muestra seleccionada de acuerdo con los criterios
metodológicos establecidos previamente.

PROFESIONAL
Para el grupo de auxiliares de enfermería del total de auxiliares de enfermería

que laboran en la IPS, por muestreo se seleccionaron 61 auxiliares de los
cuales el 95%(58) son de sexo femenino y 5% (3) son de sexo masculino, con
una concentración de la población entre 26 a 50 años. El 37% de la población
se encuentra entre los 26 y 33 años siendo el rango más predominante. (Figura
1)
Figura 1. Rango de edad auxiliares de enfermería.
En cuanto a la experiencia profesional, entendida como el tiempo que ha

trascurrido desde su graduación como profesional, se evidencia que el tiempo
de experiencia la distribución es la siguiente: Menor de un año 5% auxiliares,
de uno a tres años 13%, de 4 a 6 años 16%, de 7 a 10 años 21% y mayor a 10
años 45% siendo esta ultima el grupo más grande en cuanto a experiencia
laboral.
En lo referente a la antigüedad que tienen las auxiliares de enfermería en la

institución, los resultados son los siguientes (Figura 2):
22
Figura 2. Antigüedad en la institución auxiliares de enfermería.
Las auxiliares tienen una antigüedad en la institución de menor de un año:

18%, de 1 a 3 años: 31%, de 4 a 6 años: 10%, de 7 a 10 años: 16% y mayor de
10 años: 25%.
En los resultados de los servicios donde laboran las auxiliares de enfermería

encuestadas se encontró: 20 pertenecen al servicio de hospitalización, 11 los
servicios de UCI adulto y UCI neonatal, 9 al servicio de Urgencias Adultos, 9 al
servicio de Cirugía, 8 en otros servicios de la clínica (Programa SHEC,
electrocardiograma, Gastroenterología). (Ver tabla 1)
Tabla 1. Servicio donde labora en la Institución auxiliares de enfermería.
1. Urgencias adultos 15%

2. Urgencia pediatría 7%
3. Hospitalización 32%
4. UCI 18%
5. Cirugía 15%
6. Otros 13%
TOTAL 100%
Con respecto a los resultados de conocimientos sobre SOGC, se observó lo

siguiente:
El 74% de las auxiliares de enfermería respondieron correctamente a la

pregunta: el sistema obligatorio de Garantía de la Calidad en la Atención en
salud (SOGCS) está orientado a, mientras que el 26% respondió
incorrectamente (Figura 3).
23
Figura 3. Respuesta a la pregunta 6 encuesta auxiliares de enfermería.
En la pregunta 7: ¿el sistema único de habilitación se define como? De las 61

auxiliares de enfermería encuestadas el 86% respondió correctamente
mientras que el 14% respondieron incorrectamente. (Tabla 2)
Tabla 2. Respuesta a la pregunta 7 auxiliares de enfermería.

PREGUNTA N° 7 ¿EL SISTEMA ÚNICO DE
HABILITACIÓN SE DEFINE COMO?
Respuestas N° %
Correctas 52 86%
Incorrectas 9 14%
TOTAL 61 100%
Los resultados de la pregunta 8 de la encuesta: El sistema único de

acreditación se define como: el 61% respondió correctamente la pregunta
mientras que el 29% contestaron incorrectamente (Figura 4).
A la pregunta la auditoría para el mejoramiento de la calidad se define como, el

86% respondió correctamente mientras que el 14% contestaron
incorrectamente (Figura 5).
24
En la figura 6 se observa la respuesta a la pregunta 10 de la encuesta: El

sistema de información para la calidad define como objetivos:
Figura 6. Respuesta a pregunta Número 10 encuesta auxiliares de

enfermería.
En la pregunta 11 y 12 de la encuesta se pregunta si la Corporación IPS

Saludcoop Bucaramanga se encuentra habilitada y acreditada
respectivamente:
Con respecto a la habilitación se logró identificar que el 82% de las auxiliares

de enfermería encuestadas si tienen conocimiento que la Corporación IPS
Clínica Saludcoop Bucaramanga se encuentra habilitada, el 13% no sabían. En
cuanto a la acreditación se observó que el 63% de las auxiliares de enfermería
encuestadas si tienen conocimiento que la Corporación IPS Clínica Saludcoop
Bucaramanga está en proceso de acreditación, y un 37% no tiene
conocimiento. (Tablas 3 y 4).
25
Tabla 3. Respuesta a pregunta 11 auxiliares de enfermería.
PREGUNTA N° 11 ¿USTED SABE SI LA
CORPORACIÓN IPS CLINICA SALUDCOOP
BUCARAMANGA SE ENCUENTRA HABILITADA?
Respuesta N° %
1. SI 50 82%
2. NO 11 18%
TOTAL 61 100%

PREGUNTA 12. ¿USTED SABE SI LA
CORPORACIÓN IPS CLINICA SALUDCOOP
BUCARAMANGA SE ENCUENTRA EN PROCESO DE
ACREDITACIÓN?
Respuesta N° %
1. SI 38 63%
2. NO 23 37%
TOTAL 61 100%
Al revisar si conocen el equipo encargado de implementar el Sistema

Obligatorio de Garantía de la Calidad en salud, el 62% de las auxiliares de
enfermería encuestadas respondieron que si conocen el equipo, mientras que
el 38% dicen no conocerlo.
Así mismo se identificó que el 68% de las auxiliares de enfermería encuestadas

no han recibido capacitación sobre el SOGCS y un 32% si ha recibido
capacitación (Figura 7)
Figura 7. Respuesta a pregunta 14 encuesta auxiliares de enfermería.
Los resultados de la pregunta 15 de la encuesta donde se pregunta sí el

desconocimiento del SOGCS puede ser perjudicial al momento de prestar
26
servicios de salud: Se identificó que el 59% de las auxiliares de enfermería
encuestadas no consideran que el desconocimiento del SOGCS es perjudicial
al momento de prestar servicios de salud mientras, el 34 % considera que el
desconocimiento si es perjudicial al momento s de la prestación de los servicios
de salud y 7% no sabe. (Ver Figura 8)
Figura 8. Respuesta a pregunta 15 encuesta auxiliares de enfermería.
Así mismo al preguntar si saben que significa la sigla PAMEC, se observa que
el 85% de si sabe que significa la sigla PAMEC y el 15% no (Tabla 5)

PREGUNTA 16. ¿LA SIGLA PAMEC SIGNIFICA
PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD?
Respuestas N° %
Correctas 52 85%
Incorrectas 9 15%
TOTAL 61 100%
Con base en los resultados obtenidos en cada una de las preguntas de las
encuestas y de acuerdo a la estandarización de nivel de conocimientos
realizada explicada en la metodología, se procedió a establecer el nivel de
conocimiento acerca del SOGCS que tiene el personal auxiliar de enfermería
de la Corporación IPS Saludcoop Bucaramanga. (Tabla 6)
Tabla 6. Grado de conocimiento de las auxiliares de enfermería.

CALIFICACIÓN TOTAL %
27
Alto 21 34%
Medio 34 56%
Bajo 6 10
Total general 61 100%
En el cuadro 1 se observa que el 56% de las auxiliares de enfermería de la

Corporación IPS clínica Saludcoop Bucaramanga tiene un nivel medio de
conocimiento sobre el sistema obligatorio de garantía de la calidad y el 10%
tiene un nivel bajo de conocimiento.

PROFESIONAL
Los resultados se obtuvieron después de aplicar las encuestas a 30

enfermeras profesionales que laboran en la Corporación IPS Saludcoop
Bucaramanga, en cuanto al sexo de los 30 profesionales de enfermería el 86%
son de sexo femenino y el 14% son de sexo masculino. En cuanto al rango de
edad vario de la siguiente manera: entre 34 y 42 años 15 (50%), entre 26 y 33
años 7 (23%), entre 43 y 50 años 4 (13%), entre 18 y 25 años 3 (10%) y
mayores de 50 años no se encontraron 1(4%). (Figura 9)
Figura 9. Rango de edad de enfermeras profesionales.
La experiencia profesional, entendida como el tiempo desde su graduación a la

fecha actual se encontró que las enfermeras profesionales de la Corporación
IPS Clínica Saludcoop Bucaramanga 18 tienen experiencia mayor de 10 años y
solo 2 tienen experiencia menor de 1 año. (Figura 10)
28
Figura 10. Experiencia profesional enfermeras profesionales.
En cuanto a la antigüedad en la institución las enfermeras profesionales

podemos observar que de 30 enfermeras 12 tienen antigüedad en la institución
mayor a 10 años, y solo 3 tienen menor de un año, 15 profesionales se
encuentran entre el rango de 1 a 20 años. Referente al servicio que labora en
la institución dio como resultado que 9 enfermeras de las 30 encuestadas
pertenecen al servicio de hospitalización, seguido 7 de UCI tanto adulto como
neonatal, 5 pertenecen al servicio de urgencias adultos, 4 a cirugía y 3 a
urgencias de pediatría y 2 a otros servicios de la IPS. (Figura 11)
Figura 11. Servicio donde labora en la institución enfermeras

profesionales.
Con respecto al conocimiento que tienen los profesionales sobre el SOGC se

obtuvieron los siguientes resultados:
A la pregunta 6: el sistema obligatorio de Garantía de la Calidad en la Atención

en salud (SOGCS) está orientado a. se observó que fue respondida
correctamente por el 90% del personal de enfermería y un 10% fueron
incorrectas de los 30 profesionales de enfermería (Tabla 7).
Tabla 7. Respuesta a la pregunta 6 enfermeras.

PREGUNTA N° 6 ¿EL SISTEMA OBLIGATORIO DE
GARANTÍA DE LA CALIDAD EN SALUD
ESTA ORIENTADO A?
29
Respuestas N° %
Correctas 27 90%
Incorrectas 3 10%
TOTAL 30 100%
En la pregunta 7 se preguntó sobre que estándares se da el manejo de la

historia clínica en la IPS clínica Saludcoop Bucaramanga, identificando que el
63% del personal de enfermería profesional encuestado conoce correctamente
los estándares de manejo de historia clínica y un 34 % no los conoce (Figura
12).
Figura 12. Respuesta a la pregunta 7 enfermeras profesionales.
En la Figura 13 se observa que el 97% de las enfermeras conoce los procesos

para el manejo de medicamentos y dispositivos médicos, bajo condiciones de
almacenamiento, distribución y entrega mientras que un 3% no los conoce.
El 100% del personal de enfermería profesional contestó correctamente a la

pregunta el mantenimiento adecuado de equipos en cada servicio de la IPS
clínica Saludcoop Bucaramanga es necesario para la prestación adecuada de
servicios de salud.
Con respecto las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura física

adecuada según el tipo de servicio ofrecido: se logró identificar que el 50%
respondió que sí y el otro 50% contesto que no.
30
En cuanto al conocimiento del estándar de recurso humano el 70% de las
enfermeras contesto correctamente mientras que un 30% no lo conocen
(Figura 14).
Los resultaos a la pregunta 12 de la encuesta: Conoce si en la Corporación IPS

Clínica Saludcoop Bucaramanga se tienen definidos los procedimientos o guías
clínicas de atención y los protocolos de enfermería, de acuerdo con los
procedimientos más frecuentes en el servicio:
Se logró observar que el 97% del personal profesional de enfermería conoce

los protocolos y guías clínicas, mientras que el 3% no lo conoce (figura 15).
Figura 15. Respuesta a la pregunta Número 12 encuesta enfermeras

profesionales.
Frente a la En los servicios ofrecidos por la Corporación IPS clínica Saludcoop

Bucaramanga cuentan con el soporte de otros servicios o productos de apoyo
asistencial o administrativo necesarios para la realización oportuna e integral
de las actividades, procedimientos e intervenciones que realiza, para la
atención de los pacientes en el ámbito de los servicios ofrecidos: el 83% de las
enfermeras si tiene conocimiento, un 14% no lo conoce y un 3% no sabe
(Figura 16)
31
En cuanto al conocimiento del sistema de referencia y Contra referencia de

pacientes y si se tienen definidos guías o manuales de procedimientos para la
remisión urgente de pacientes, indispensables para la prestación de los
servicios ofrecidos, se encontró que el 93% de las enfermeras contestaron que
si mientas que un 7% respondió que no.
Así mismo se logró identificar que el 96% de las enfermeras sabe que la
Corporación IPS Clínica Saludcoop Bucaramanga se realizan procesos de
evaluación y seguimiento de los riesgos inherentes al tipo de servicio que
presta (Mortalidad intrahospitalaria, infecciones Intrahospitalarias,
complicaciones quirúrgicas inmediatas, complicaciones anestésicas,
complicaciones terapéuticas especialmente medicamentosas y transfusionales
si mientras que un 4% respondieron que no
Se logró identificar que el 57% de las enfermeras encuestadas no conocen si la

clínica se encuentra en proceso de acreditación, mientras que un 43% si
(Figura 17).
En la pregunta 17 se pregunta si ¿Conocen al equipo encargado en la

Corporación IPS clínica Saludcoop Bucaramanga de implementar el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad en salud?, evidenciando que el 56% de las
enfermeras conoce el equipo encargado mientras el que 44% no lo conoce.
Además se logró identificar que el 86% de las enfermeras no ha recibido
capacitación sobre el SOGCS, mientras que el 14% registran que si han
recibido capacitación sobre el SOGC. A pesar de lo anterior se encontró que el
87% de las enfermeras encuestadas respondió que está de acuerdo en que el
32
servicios de salud, el 10% está en desacuerdo y un 3% no sabe.
Figura 18. Respuesta a la pregunta 17 encuesta enfermeras profesionales.
Con base en los resultados obtenidos en cada una de las preguntas de las
encuestas y de acuerdo a la estandarización de nivel de conocimientos
realizada explicada en la metodología, se procedió a establecer el nivel de
conocimiento acerca del SOGCS que tiene el personal profesional de
enfermería de la Corporación IPS Saludcoop Bucaramanga. (Tabla 8)
Tabla 8. Grado de conocimiento del personal de enfermería profesional.

CALIFICACIÓN TOTAL PORCENTAJE
Alto 15 50%
Medio 14 46%
Bajo 1 4%
Total general 30 100 %
33
7. DISCUSIÓN
Al realizar la comparación de resultados entre enfermeras profesionales y

auxiliares de enfermería encontramos que en relación a la edad en el grupo de
auxiliares de enfermería el mayor porcentaje lo tiene el rango de edad de 26 a
33 años y en el grupo de enfermeras profesionales lo tiene el rango de edad de
34 a 42 años.
Al comparar el género en ambos grupos predominaron las mujeres tanto en el

grupo de auxiliares con un 95% y en el grupo de enfermeras con un 86%. En
cuanto a experiencia profesional sobresale el grupo de mayor a 10 años en
ambos grupos, en la antigüedad en la institución se resalta en el grupo de
auxiliares de enfermería mayor de a 1 a 3 años con un 31% y el grupo de
enfermeras mayor a 10 años con un 40%.
Al medir el grado de conocimiento del personal auxiliar de enfermería que

laboran en la Corporación IPS Clínica Saludcoop Bucaramanga acerca del
SOGCS se clasifica en un nivel medio con un 56%, lo cual hace necesario
que la institución cree estrategias de capacitación y administración
conducentes al logro de un mayor dominio y conciencia acerca de la
importancia que tiene esta área del conocimiento en el logro de resultados
positivos en el estado de salud de las personas.
La investigación permitió identificar mediante el análisis algunas de las

principales falencias que tiene el personal auxiliar de enfermería y enfermeras
profesionales frente al conocimiento del SOGCS.
El nivel de conocimiento medio se fundamenta cuando se preguntó a las

auxiliares de enfermería sobre el desarrollo de procesos de capacitación para
conocer el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud y se
identificó que el 68% de las encuestadas no ha recibido capacitación en la
entidad.
A la pregunta que evaluó que indagó si la Corporación IPS Saludcoop

Bucaramanga está en proceso de acreditación se identificó que solo un 63%
tiene conocimiento de este. De igual forma, solo el 62% de auxiliares de
enfermería conoce al equipo encargado en la Corporación IPS Saludcoop
Bucaramanga de implementar el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
en Salud. En lo referente a definir el sistema único de acreditación solo el 61%
respondió correctamente, el 59% de las auxiliares de enfermería respondieron
que el desconocimiento del SOGCS no es perjudicial al momento de prestar
servicios de salud, posteriormente se concluyó que solo un 74% del total de
auxiliares de enfermería definieron el sistema obligatorio de Garantía de la
Calidad en la Atención en Salud (SOGCS).
La definición sobre el sistema de información para la calidad, auditoria para el

mejoramiento de la calidad y el sistema único de habilitación obtuvieron
porcentajes realmente importantes, el 87% para la primera y 86% para la
34
segunda y tercera definición, porcentajes que representan el conocimiento de
las auxiliares en esta área, dejando por fuera la definición del sistema de
acreditación que obtuvo, como se dijo anteriormente, un 63% dejando en
evidencia el conocimiento de las auxiliares de enfermería sobre los cuatro
componentes del SOGCS.
A su vez el 82% de las auxiliares conocen que la Corporación IPS Saludcoop

Bucaramanga se encuentra habilitada y el 85% conoce el significado de la
sigla PAMEC.
El grado de conocimiento del personal de enfermeras profesionales que

laboran en la Corporación IPS Clínica Saludcoop Bucaramanga acerca del
SOGCS se encuentra en un nivel alto con un 50% determinando que las
enfermeras de la entidad tienen conceptos claros en esta área plasmado en las
encuestas realizadas.
Este nivel de conocimiento se fortaleció al preguntar a las enfermeras

profesionales de la entidad sobre los nueve estándares de habilitación:
Siendo así que el 100% respondió acertadamente sobre el estándar de

mantenimiento, el 97% sobre del estándar de medicamentos y dispositivos
médicos, a su vez con un el 97% conocen sobre el estándar de procedimientos
o guías clínicas de atención y los protocolos de enfermería, de acuerdo con los
procedimientos más frecuentes en el servicio en la Corporación IPS Saludcoop
Santander, con un 96% las enfermeras profesionales conocen sobre procesos
de evaluación y seguimiento de los riesgos inherentes al tipo de servicio que
presta, un 93% conocen sobre el sistema de referencia y contra referencia de
pacientes y si se tienen definidos guías o manuales de procedimientos para la
remisión urgente de pacientes, indispensables para la prestación de los
servicios ofrecidos, con un 83% de las enfermeras conocen que la Corporación
IPS clínica Saludcoop Bucaramanga cuentan con soporte de otros servicios o
productos de apoyo asistencial o administrativo para la atención integral de los
usuarios, solo un 70% conocen el estándar de recurso humano, un 63%
conoce adecuadamente el estándar de historia clínica, a la pregunta si el
servicio cuenta con las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura
física adecuada según el tipo de servicio ofrecido: se logró identificar que el
50% respondió acertadamente.
A su vez concluyo que un 90% de las enfermeras definió la orientación de El

sistema obligatorio de Garantía de la Calidad en la Atención en Salud
(SOGCS), con 87% determinaron que está de acuerdo en que el
servicios de salud, un 86% de las enfermeras no han recibido capacitación
sobre el SOGCS, el 57% de las enfermeras encuestadas no conocen si la
clínica se encuentra en proceso de acreditación, solo el 56% de las enfermeras
conoce al equipo encargado en la Corporación IPS Clínica Saludcoop
Bucaramanga de implementar el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad
en Salud.
35
8. CONCLUSIONES
La investigación permitió establecer el nivel de conocimiento y las falencias del

personal de enfermería que labora en la Corporación IPS Saludcoop
Bucaramanga con respecto a los contenidos del Decreto 1011 del 2006 por el
cual se define el SOGCS.
Se estableció que el nivel de conocimiento en el personal auxiliar de enfermería

es de un nivel medio y un nivel alto de conocimiento para las enfermeras
profesionales, lo que pone de manifiesto la necesidad de que se creen
estrategias para lograr que todo el personal mejore o fortalezca su nivel de
conocimiento debido a que así se podría garantizar que la institución genere,
mantenga y mejore la calidad de los servicios de salud.
36
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFIA
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[página en Internet] Colombia [actualizado 2010; citado 10 Nov 2013].
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cNewsNo16614DocumentNo5136.
2.Ministerio de la Protección Social [página en Internet] Colombia: 2006

[actualizado 2010; citado 10 Nov 2013]. 1043 del 3 de abril de 2006
[aprox. 2 pantallas]. Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-
accion/Red-Nacional-
Laboratorios/Normatividad%20Red%20nal%20bancos%20de%20sangre
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3.Blanca Merchán-Niño Conocimientos Que Tiene El Profesional De

Enfermería Sobre Legislación Colombiana En Enfermería Y El Sistema
Obligatorio De Garantía De Calidad De La Atención De Salud Rev. Cuid
2011; 2(2): 175-81. [citado 11 de noviembre de 2013] Disponible en
http://cuidarte.udes.edu.co/attachments/article/53/conocimientos%20que
%20tiene%20el%20profesional.pdf
4.González Hernández, Y., Quiñones, M., Jiménez, W. Conocimiento del

personal de salud del Hospital San Rafael de Leticia sobre el Sistema
Obligatorio de Garantía de la Calidad en la Atención en Salud. Ciencia &
Tecnología para la Salud Visual y Ocular, Norteamérica, 11, [citado jun.
2013] Disponible en:
http://revistas.lasalle.edu.co/index.php/sv/article/view/2320
5.Ministerio De Salud Proyecto: Evaluación y Ajuste de los Procesos,

Estrategias y Organismos Encargados de la Operación del Sistema de
Garantía de Calidad para las Instituciones de Prestación de Servicios
Componente Incentivos Informe Final Programa De Apoyo A La Reforma
De Salud Bogotá Junio De 2001 [citado jun. 2013] Disponible en:
http://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Componente%20Incentivo
s%20-Inf.%20FINAL.pdf
6.Supersalud, Circular externa 56 de 2009 Republica de Colombia [citado

11 de noviembre de 2013] Disponible en
http://www.supersalud.gov.co/CircularesExternas/2009/CIRCULAR-
EXTERNA-056-DE-2009.pdf
7. Orozco Julio Mario Marco Normativo Del Régimen Contributivo

Compilación Cartagena, julio de 2006 [citado Junio 2014] Disponible en
http://www.eumed.net/libros-
37
gratis/2008b/408/SISTEMA%20OBLIGATORIO%20DE%20GARANTIA%
20DE%20CALIDAD%20DE%20ATENCION%20EN%20SALUD.htm
8. Jiménez RE. Indicadores de calidad y eficiencia de los. Servicios

hospitalarios. Una mirada actual. Rev. Cubana Salud Pública [serial en
Internet]. 2004 [citada 2013 Nov 10]; 30(1). Disponible en
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enfermería actualizados. (Erg) Vol.5 Nª 21, marzo – abril, 1997
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trabajadores de la ESE Hospital San Rafael de Pacho- Cundinamarca en
auditoría en salud y Sistema Obligatorio de Garantia de Calidad en
Salud SOGCS .» 12 de abril de 2012. [citado 11 de noviembre de 2013]
http://repository.ean.edu.co/bitstream/10882/1483/4/AdrianaHernandez2
012.pdf
38
10. ANEXOS
ANEXO 1. Formato de encuesta de auxiliares de enfermeria
ENCUESTA SOBRE EL CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE AUXILIARES

DE ENFERMERIA DE LA CORPORACIÓN IPS CLINICA SALUDCOOP –
BUCARAMANGA SOBRE EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE LA
CALIDAD EN SALUD (SOGCS)
Apreciada Auxiliar de Enfermería la encuesta que encontrará a continuación

tiene como único propósito indagar sobre el grado de conocimiento que tiene
nuestro talento humano acerca del sistema obligatorio de garantía de la
X
calidad en salud. Le ofrecemos anticipadas gracias por el tiempo dedicado a
contestar la encuesta.
Marque con una X en el cuadrado de acuerdo al número de respuesta quel elija,
a
así:
i
1. Edad: n
1.Entre 18 y 25 años s
2.Entre 26 y 33 años t
3.Entre 34 y 42 años i
4.Entre 43 y 50 años t
5.Mayores de 50 años u
c
2. Género: i
1.Masculino ó
2.Femenino n
:
3. Experiencia Profesional: (Entendido como el tiempo desde su graduación
M a
la fecha actual) e
1.-Menor de 1 año n
2.-De 1 a 3 años o
3.-De 4 a 6 años r
4.-De 7 a 10 años d
5.-Mayor a 10 años e
4. Antigüedad en la institución: 1
1.Menor de 1 año
2.De 1 a 3 años a
3.De 4 a 6 años ñ
4.De 7 a 10 años o
5. Mayor a 10 años
m
5. Servicio donde labora en la institución: a
1.Urgencias Adultos r
2.Urgencias Pediatría q
3.Hospitalización u
e
39 1
D
e
1
4.UCI
5.Cirugía
6.Otros
6. ¿El Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en la atención en

salud (SOGCS) está orientado a?
1.-Al sistema único de Habilitación
2.-Al sistema único de Acreditación
3.-A la auditoria para el mejoramiento de la calidad
4.-Al Sistema de información para la calidad
5.- A todos los anteriores
7. ¿El sistema único de habilitación se define como?
El conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se

establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones
básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y
financiera y de capacidad técnico-administrativa, indispensables para la
entrada y permanencia en el Sistema, los cuales buscan dar seguridad a los
usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios
y son de obligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores de Servicios de
Salud y las EAPB.
1.Verdadero
2.-Falso
8. ¿El sistema de acreditación se define como?
El conjunto de entidades, estándares, actividades de apoyo y procedimientos

de autoevaluación, mejoramiento y evaluación externa, destinados a
demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de
calidad por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las
EAPB y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales que
voluntariamente decidan acogerse a este proceso.
1.Verdadero
2.-Falso
9. ¿La auditoría para el mejoramiento de la calidad se define como?

Es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la
calidad observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que
reciben los usuarios.
1.Verdadero
2.-Falso
40
10. ¿El sistema de información para la calidad define como objetivos?
Estimular la competencia por calidad entre los agentes del sector, al mismo
tiempo, permite orientar a los usuarios en el conocimiento de las características
del sistema, en el ejercicio de sus derechos y deberes y en los niveles de
calidad de los Prestadores de Servicios de Salud, de manera que puedan
tomar decisiones informadas en el momento de ejercer los derechos que
para ellos contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
1.Verdadero
2.-Falso
11. ¿Usted sabe si la Corporación IPS clínica Saludcoop Bucaramanga se

encuentra habilitada?
1.Si
2.No
12. ¿Usted sabe si la Corporación IPS clínica Saludcoop Bucaramanga

está en proceso de acreditación?
1.Si
2.No
13 ¿Conoce al equipo encargado en la Corporación IPS clínica

Saludcoop Bucaramanga de implementar el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad en salud?
1.Si
2.No
14. ¿Se ha realizado en la Corporación IPS clínica Saludcoop

Bucaramanga capacitación con el personal auxiliar de enfermería en
cuanto al Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud?
1.Si
2.No
15. ¿El desconocimiento del SOGCS puede ser perjudicial al momento de

prestar servicios de salud?
1.No sabe
2.Está de acuerdo
3.Está en desacuerdo
41
16. La sigla de PAMEC significa Programa de Auditoria para el mejoramiento
de la calidad.
1.Si es verdadero
2.Si es falso
42
ANEXO 2. Formato de encuesta profesionales de enfermeria.
ENCUESTA SOBRE EL CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE

ENFERMERIA PROFESIONAL DE LA CORPORACIÓN IPS CLINICA
SALUDCOOP – BUCARAMANGA SOBRE EL SISTEMA OBLIGATORIO
DE GARANTÍA DE LA CALIDAD EN SALUD (SOGCS)
Apreciada Enfermera la encuesta que encontrará a continuación tiene como

único propósito indagar sobre el grado de conocimiento que tiene nuestro
talento humano acerca del sistema obligatorio de garantía de la calidad en
salud. Le ofrecemos anticipadas gracias por el tiempo dedicado a contestar la
encuesta.
Marque con una X en el cuadrado de acuerdo al número de respuesta que elija,

así:
1. Edad:
1.Entre 18 y 25 años
5.Mayores de 50 años
2. Género:
1.Masculino
2.Femenino
3. Experiencia Profesional: (Entendido como el tiempo desde su graduación a

la fecha actual)
1.-Menor de 1 año
2.-De 1 a 3 años
3.-De 4 a 6 años
4.-De 7 a 10 años
5.-Mayor a 10 años
4. Antigüedad en la institución:
1.Menor de 1 año
2.De 1 a 3 años
3.De 4 a 6 años
4.De 7 a 10 años
5.Mayor a 10 años
5. Servicio donde labora en la institución:
43
1.Urgencias Adultos
2.Urgencias Pediatría
3.Hospitalización
4.UCI
5.Cirugía
6.Otros
6. ¿El Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en la atención en

salud (SOGCS) está orientado a?
1.Al sistema único de Habilitación
2.Al sistema único de Acreditación
3.Al programa la auditoria para el mejoramiento de la calidad
4.Al Sistema de información para la calidad
5.A todos los anteriores
7. ¿El manejo de historia clínica en la IPS clínica Saludcoop Bucaramanga

se da bajo los siguientes estándares?
1. Las historias clínicas se encuentran adecuadamente identificadas con los

contenidos mínimos de identificación
2. Al utilizar medios técnicos como computadoras y medios magneto - ópticos,
se tienen definidos los procedimientos, para que los programes
automatizados estén provistos de mecanismos de seguridad.
3. Los registros asistenciales son diligenciados y conservados
sistemáticamente garantizando la confidencialidad de los documentos.
4. Todas son verdaderas
8. El siguiente enunciado es: La IPS clínica Saludcoop Bucaramanga tiene

diseñados y se aplican procesos para el manejo de medicamentos y
dispositivos médicos, bajo condiciones de almacenamiento, distribución y
entrega.
1.Es verdadero
2.Es falso
9. El mantenimiento adecuado de equipos en cada servicio de la IPS clínica

Saludcoop Bucaramanga es necesario para la prestación adecuada de
servicios de salud.
1.Verdadero
2.Falso
10. El servicio en el que usted labora en la IPS clínica Saludcoop

Bucaramanga, cuenta con las condiciones y el mantenimiento de la
infraestructura física adecuada según el tipo de servicio ofrecido:
44
1.Si
2.No
11. En cuanto a recurso humano en la IPS clínica Saludcoop Bucaramanga,

se tienen en cuenta los siguientes parámetros:
1.Todo profesional, tecnólogo y auxiliar que allí laboran cuentan con título
expedido por una institución educativa, debidamente reconocida por el
estado.
2.Las hojas de vida del recurso humano contratado en la unidad están
centralizadas en la oficina de personal.
3.Cuenta con la cantidad de personal de acuerdo a la capacidad instalada y
la demanda de atención para cada uno de los servicios.
4.Solo 1 y 2
5.Todas las anteriores.
12. ¿Conoce si en la Corporación IPS Clínica Saludcoop Bucaramanga se

tienen definidos los procedimientos o guías clínicas de atención y los
protocolos de enfermería, de acuerdo con los procedimientos más frecuentes
en el servicio, las cuales incluyen actividades dirigidas a verificar su
cumplimiento?
1.Si
2.No
3.No sabe
13. ¿En los servicios ofrecidos por la Corporación IPS clínica Saludcoop
Bucaramanga cuentan con el soporte de otros servicios o productos de apoyo
asistencial o administrativo necesarios para la realización oportuna e integral
de las actividades, procedimientos e intervenciones que realiza, para la
atención de los pacientes en el ámbito de los servicios ofrecidos?
1.Si
2.No
3.No sabe
14. ¿Conoce si en la Corporación IPS Clínica Saludcoop Bucaramanga

cuenta con un sistema de referencia y Contrarreferencia de pacientes y si se
tienen definidos guías o manuales de procedimientos para la remisión
urgente de pacientes, indispensables para la prestación de los servicios
ofrecidos?
1.Si
2.No
45
3.No sabe
15. Sabe si en la Corporación IPS Clínica Saludcoop Bucaramanga
¿Se realizan procesos de evaluación y seguimiento de los riesgos inherentes al

tipo de servicio que presta? Mortalidad intrahospitalaria, infecciones
Intrahospitalarias, complicaciones quirúrgicas inmediatas, complicaciones
anestésicas, complicaciones terapéuticas especialmente medicamentosas y
transfusionales?
1.Si
2.No
3.No sabe
16. ¿Usted sabe si la Corporación IPS clínica Saludcoop Bucaramanga

está en proceso de acreditación?
3.Si
4.No
17. ¿Conoce al equipo encargado en la Corporación IPS clínica

Saludcoop Bucaramanga de implementar el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad en salud?
3.Si
4.No
18. ¿Se ha realizado en la Corporación IPS clínica Saludcoop

Bucaramanga capacitación con el personal de enfermería profesional en
cuanto al Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud?
3.Si
4.No
19. ¿El desconocimiento del SOGCS puede ser perjudicial al momento de

prestar servicios de salud?
1.No sabe
2.Está de acuerdo
3.Está en desacuerdo
46
ANEXO 3. Listado del personal de enfermería encuestado
LISTADO DE ENFERMERIA PROFESIONAL ENCUESTADOS

CORPORACION IPS CLINICA SALUDCOOP BUCARAMANGA
N NOMBRE Y APELLIDO
1 DIANA CAROLINA CAPACHO BAYONA
2 EDWIN RANGEL MANRIQUE
3 MARIA EUGENIA VELASCO VELAZCO
4 ELIZABETH BOSIGA HIGUERA
5 GLADYS MENDEZ MEZA
6 DOLLYS GOMEZ BASTOS
7 LUZ MILA PATARROYO MORA
8 NIDIA INES HERNANDEZ SANDOVAL
9 GLORIA MARIA BECERRA POVEDA
10 JORGE ISIDRO ACERO TOLOSA
11 MARIA DELLIS MEDINA
12 DOLLI MABEL SILVA MIRANDA
13 DIANA PATRICIA HENAO GAVIRIA
14 MARTHA LILIANA CORREA ZAMBRANO
15 SANDRA YANETH CARDENAS NIÑO
16 ADRIANA ISABEL DULCEY ROJAS
17 ANDREA JULIANA PEÑA STRAUSS
18 DIANA CAROLINA RODRIGUEZ ABALLERO
19 GLADYS STELLA SANCHEZ TRIANA
20 INGRID JOHANA RINCON CARRION
21 LIDA MARCELA RAMIREZ OSPINA
22 LUZ AYDE GRIMALDOS DE SOTO
23 NIDIA AMPARO RANGEL ROPERO
24 RUTH AMPARO ANAYA SIERRA
25 ALEXANDER SANCHEZ LEMUS
26 CLAUDIA INES SANJUAN MENDOZA
27 DIANA CAROLINA LUNA DUARTE
28 FRANCY LILIAM CALDERON PEREZ
29 JORGE ALEJANDRO GRILLO GARAVITO
30 SOREMITH FIGUEROA ROJAS
47
LISTADO DE AUXILIARES DE ENFERMERIA ENCUESTADOS
CORPORACION IPS CLINICA SALUDCOOP
BUCARAMANGA
N NOMBRE Y APELLIDO
1 YAJAIRA LOPEZ GIRON
2 ELIZABETH QUINTERO VARGAS
3 ALBA ROSEL JAIMES OCHOA
4 ROSA ISABEL HERNANDEZ PARRA
5 SOLEDAD CRUZ ORTIZ
6 LEYDA JOHANA REY ROA
7 YULI CAROLINA FONSECA VALDERRAMA
8 SANDRA YAZMIN GARCIA JAIMES
9 MARIELA ALVAREZ ROJAS
10 DOLLY JANETH ROJAS BARAJAS
11 LUZ STELLA PEÑA HERNANDEZ
12 SONIA PATRICIA GELVEZ ROJAS
13 BREAND XAVIER MARTINEZ POVEDA
14 PATRICIA RONDON CAMARGO
15 MAYERLY BERMUDEZ SANTAMARIA
16 SARA TATIANA PORTILLA MOLINA
17 CLAUDIA LILIANA TORO ORTIZ
18 LEIDY CAROLINA BORRERO SUAREZ
19 MARYLUZ JIMENEZ GUALDRON
20 OLGA LUERO PAÑACIO LAGOS
21 MAYERLY VILLAMIZAR AYALA
22 MARLENE MEZA MORALES
23 LADY NATHALIA MARTINEZ ARDILA
24 SANDRA YULITZA NAVARRO MURCIA
25 LUZ DARY MONCADA BONILLA
26 ALEXANDRA HERNANDEZ HERNANDEZ
27 MELBA JANETH DIAZ RIOS
28 ASTRID RIVERA FLOREZ
29 JANETH YADIRA BAUTISTA BAUTISTA
48
BUCARAMANGA
30 LEYDDA MIREYA RIAÑO CARRILLO
31 MARIA EUGENIA RONDEROS LIZARAZO
32 JORGE MARTINEZ
33 EVILA DIAZ LOPEZ
34 FLOR DEL CARMEN SIERRA
35 CAROLINA FORERO REY
36 JAIME DANIEL ESPITIA QUINTERO
37 MEDADRDO HERNANDEZ SIMANCA
38 ERIKA CARRILLO
39 SANDRA INES RODRIGUEZ SALAZAR
40 MALEIBY AGUIRRE DUARTE
41 SANDRA MILENA AGUIRRE RESTREPO
42 CILDA JOHAN CALLE
43 LAURA PATRICIA AGUDELO
44 STELLA MOTTA
45 MARIA TERESA JOYA
46 MARYBEL ORDOÑEZ RIVERA
47 CARMEN LUCIA SUAREZ
48 ADRIANA CORREDOR CORZO
49 ANA MILENA SARMIENTO PRADA
50 AURA CRISTINA GOMEZ
51 DARLY YELITZA BAUTISTA RAMIREZ
52 DIANA MILENA BERMUDEZ BAYONA
53 DIANA YANETH REY REY
54 ELIANA MUESES GARZON
55 ELIDA VARGAS MARTINEZ
56 ELSA MARCELA MEZA PEÑA
57 ELVIRA CARREÑO AYALA
58 FABIOLA QUINTERO BOHORQUEZ
59 GLADYS YANEHT CACERES ROJAS
49
BUCARAMANGA
60 JENNIFER SILVA MARIN
61 LIGIA YAZMIN ORTIZ RUEDA
62 LIZETH YAMILE ORTIZ
63 MARIA ISLENA CASALLAS FONSECA
64 MARISOL ARENALES ROJAS
65 MARTHA ARAQUE CAMARGO
66 MARTHA PATRICIA JAIMES DELGADO
67 MARYBEL HERNANDEZ ROJAS
68 MICHELLE ESTEFANIA GUALDRON AMAYA
69 MONICA LORENA VELANDIA PETTIT
70 NEIDY VIVIANA RICO DIAZ
71 NHORA CONSUELO RIOS PEREZ
72 SANDRA MILENA SUAREZ RIVERA
73 ANGELICA SOLANO CALDERON
74 CAROL MONSALVE HERNANDEZ
75 DENAY GOMEZ FLOREZ
76 DIANA MARIA SERRANO ALMEIDA
77 DIANA MARITZA PORRAS
78 ELBA ROSA PIRATOVA JIMENEZ
79 FREDY ANDERSON DELGADOÇ
80 GLORIA CONSUELO ROJAS RUIZ
81 JENNIFER DAYAN NOPSA SANTOS
82 JENNIFER VIVIANA AGUIRRE
83 JESSICA MARCELA MURILLO GOMEZ
84 LAURA MELISSA CONTRERAS SUAREZ
85 LIGIA CRISITINA MENDOZA FAJARDO
86 LUIS SAUL VELASCO MANCIPE
87 LUZ DARY AGUILAR CORREA
88 LUZ MARINA VEGA MURILLO
89 LUZ MIREYA SUAREZ PEREZ
50
BUCARAMANGA
90 LUZ NIDIA CORREDOR BAUTISTA
91 MABEL ROCIO GODOY
92 MARIA ALEJANDRA NARVAES
93 MARTHA ISABEL MENDEZ NIÑO
94 MARTHA LUCIA ROLDAN
95 MONICA JULIANA GONZALEZ
96 NANCY BALLESTEROS DUQUE
97 NINOSKA BERNAL TOSCANO
98 NORALBA SEPULVEDA JAIMES
99 NUBIA ESTHER PABON FUENTES
100 OLGA LUCIA MONTES GUARIN
101 OMAR FRANCISCO BERNAL
102 PAULINA BAYONA FONCE
103 RUBY REMOLINA FUENTES
104 SANDRA MILENA ORDUZ MILLAN
105 SANDRA MILENA SANCHEZ JIMENEZ
106 SANDRA MILENA TRUJILLO CARDENAS
107 SOFIA ALEJANDRA HERNANDEZ NIÑO
108 SONIA LILIANA BAYONA SUAREZ
109 YURBY PEÑARANDA RIVERA
51
ANEXO 4. Recomendaciones para la Corporación IPS Saludcoop
Bucaramanga. Comentario [BTA1]: Sugiero que
pongan que el comité de calidad deb
hacer reinducciones (por lo menos 1
1. El rango de conocimientos del personal de enfermería sobre el SOGCS se anual)
encuentra en el nivel alto para las enfermeras profesionales y un nivel medio
para las auxiliares de enfermería de la Corporación IPS Saludcoop
Bucaramanga de acuerdo a esto recomendamos realizar capacitaciones
continuas al personal de enfermería sobre el tema que fortalezcan
conocimientos y ayuden a crear una cultura organizacional de prestar servicios
con calidad de acuerdo a la normatividad vigente.
2. Se encontraron resultados en un nivel medio de conocimiento en el personal

auxiliar de enfermería de la Corporación IPS Saludcoop Bucaramanga en
cuanto a Sistema Único de Acreditación haciendo por eso recomendamos
brindar información sobre definición del mismo y el proceso en el cual se
encuentra la entidad ante este componente en la actualidad.
3. El personal auxiliar de enfermería de la Corporación IPS Saludcoop

Bucaramanga no conoce en mayor porcentaje el equipo encargado de la
ejecución del programa de calidad en la institución por esta razón se hace
importante la presentación del equipo en cada una de las capacitaciones a
realizar a futuro, sobre todo cuando se trata de personal nuevo en la entidad.
4. Las enfermeras profesionales de la Corporación IPS Saludcoop

Bucaramanga conocen satisfactoriamente los estándares básicos de capacidad
tecnológica y científica del Sistema Único de Habilitación, conocimientos los
cuales hay que fortalecer durante las capacitaciones a programar por el comité
de calidad de la institución.
5. En las preguntas relacionadas con los estándares básicos de habilitación los

menores porcentajes se identificaron en cuanto al conocimiento de los
estándares de recurso humano, historia clínica e instalaciones físicas y
mantenimiento por lo tanto se recomienda que la Corporación IPS Saludcoop
Bucaramanga fortalezca estos conocimientos en la enfermeras profesionales
llevando a la entidad al cumplimiento de estándares mínimos de
funcionamiento.
6. Se encontró que el personal de enfermería de la Corporación IPS Saludcoop

Bucaramanga no tiene conocimiento claro sobre si la institución se encuentra
en proceso de acreditación por lo tanto se debe hacer énfasis en la
capacitación sobre el Sistema Único de Acreditación y su proceso actual en la
institución.
7. En el personal de enfermería de la Corporación IPS Saludcoop

Bucaramanga se recomienda crear una cultura organizacional de
conocimiento de la normatividad vigente, lo que lleva al personal a prestar
52
servicios con calidad donde la seguridad del paciente sea la base de procesos
asistenciales exitosos.
8. Hay variables socio demográficas que definitivamente no afectan el grado de

conocimientos que tiene el personal profesional de enfermería Corporación IPS
Saludcoop Bucaramanga en ésta área del saber cómo son edad y género;
pues todos comparten el mismo criterio, por esto no hay que realizar
diferencias en cuanto a los proceso de capacitación en que se encuentra la
organización en la actualidad y los esfuerzos que ha realizado por lograr la
excelencia operacional como pilar fundamental para el éxito de la institución.
9. Finalmente, se sugiere que el comité de calidad efectúe reinducciones

anualmente.
53

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EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO DEL PERSONAL PROFESIONAL Y

AUXILIAR DE ENFERMERÍA DE LA CLÍNICA SALUDCOOP –

Adriana Isabel Dulcey Rojas

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA

Adriana Isabel Dulcey Rojas

Trabajo de grado para optar al título de especialista en Auditoría en Salud

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA

1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 10

Tabla 1. Servicio donde labora en la Institución auxiliares de enfermería. ....... 23

Figura 1. Rango de edad auxiliares de enfermería. ............ ¡Error! Marcador no

Firma del presidente del jurado

Firma del jurado

Firma del jurado

Barrancabermeja, julio 14 del 2014

Esta investigación surgió del proyecto de grado llevado a cabo en la

El Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud

Los componentes del SOGCS constan de: Sistema único de Habilitación

El sistema de calidad de la Corporación IPS Clínica Saludcoop – Bucaramanga

De acuerdo con la normativa vigente, corresponde a las Instituciones

La Corporación IPS Clínica Saludcoop – Bucaramanga (Santander)debe tener

La calidad de las acciones de las instituciones prestadoras de servicios de

Razón por la cual surge la siguiente pregunta de investigación:

¿Cuál es el grado de conocimiento del personal de enfermería de la

Como quiera que es el personal de enfermería quien tiene la relación más

Por otra parte, si la IPS está pensando, por ejemplo, en un sistema de

Adicionalmente, la información que se obtenga del presente trabajo resulta ser

Por lo anterior, resulta plenamente justificada la realización del presente

3.1 OBJETIVO GENERAL

Determinar el grado de conocimiento general que tiene el personal profesional

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Determinar el grado de conocimiento del Sistema Obligatorio de Garantía

 Establecer el grado de conocimiento que tiene el personal auxiliar de

 Establecer a través de los resultados de la investigación una lista de

4.1 MARCO CONCEPTUAL

Garantizar las mejores condiciones de atención en los servicios de salud en la

Estos cambios tienen como base la aprobación de la constitución política de

La ley 100 de 1993 creó el Sistema General de Seguridad Social en Salud, en

El sistema de salud en Colombia, estableció el sistema Obligatorio de Garantía

El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud, SOGCS.

Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atención de Salud, el

 Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios

 Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos,

 Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que

 Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones

Los Componentes del SOGCS (7) son:

 El Sistema Único de Habilitación: Es el conjunto de normas, requisitos y

 La Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud: Es

 Las pautas de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en

 El Sistema único de Acreditación: Es el conjunto de entidades, estándares,

Sus objetivos son el monitoreo constante, la orientación del comportamiento de

Considerando lo anterior, se concluye que los conceptos, enfoques y modelos

Se define la calidad como un proceso que debe responder a las necesidades y

En su trabajo el profesional de enfermería combina en forma integral el cuidado

En relación con la temática de la presente investigación, es importante

Esta investigación aplico una encuesta a un total de 98 enfermeras, dando

La segunda investigación fue realizada en el año 2012 en la ciudad de Bogotá

Esta investigación aplico una encuesta de 75 trabajadores del área de servicios

4.2 MARCO INSTITUCIONAL

La corporación IPS SaludCoop Santander fue creada desde el año de 1995, es

Cuenta con especialidades como: Medicina interna, cirugía general, pediatría,

Ofrece servicios de apoyo diagnostico en el área de laboratorio clínico y

En el área de urgencias cuenta con 40 unidades, en el área de hospitalización

5.1 ENFOQUE METODOLÓGICO