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auditorias en salud
AFASALUD
NIT: 1.124.044.980-3
BIENVENIDOS
NOTA DEL AUTOR
CAPITULO II
Definiciones
CAPITULO III
Nomenclatura y Clasificación según Grupos
Quirúrgicos
CAPITULO IV
Tarifas para apoyo diagnóstico: laboratorio, AP, Rx,
Medicina Nuclear, otros procedimientos
CAPITULO V
Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias,
servicios profesionales, Derechos de sala, materiales,
suministros y equipos
MANUAL TARIFARIO SOAT
Radiología: Artículo 23
Algo importante
Cuando el examen de
Ecografías se
realice con Doppler
Color, se reconocerá
adicionalmente un
30% sobre el valor de
la tarifa establecida
para el estudio
practicado.
MANUAL TARIFARIO SOAT
Salud Oral: Artículo 38
Material de Curación
Suministros que se
utilizan en el lavado,
desinfección y protección
de lesiones de piel,
cualquiera que sea el tipo
de elementos empleados.
MANUAL TARIFARIO SOAT
Estancia: Artículo 40
Comprende:
•Además de los servicios básicos
•La atención médica especializada
en el manejo de este tipo de
pacientes
•Personal de enfermería y
nutrición capacitado en esta
disciplina
•Utilización de los equipos médicos
especializados.
MANUAL TARIFARIO SOAT
Estancia en Unidad de Quemados:
Artículo 45
Los materiales de
curación, utilizados en
la Unidad de Quemados
están excluidos de la
tarifa de la estancia y
se reconocerán hasta
por el precio comercial
MANUAL TARIFARIO SOAT
Clasificación Estancia por niveles de
complejidad: Artículo 46
Tuberculosis
VIH
Neumonía
Infección POP
Quemado
Enfermedades infecto-contagiosa.
La consulta
prequirúrgica y
preanestésica, se
reconocerán para las
intervenciones
clasificadas del
grupo 04 en
adelante
MANUAL TARIFARIO SOAT
Servicios Profesionales: Artículo 48 parágrafo
4
No hay lugar al
reconocimiento de "valoración
inicial intrahospitalaria", en
el caso del recién nacido que
dentro del período de
permanencia en el centro
hospitalario después de su
nacimiento, requiera
hospitalización
MANUAL TARIFARIO SOAT
Servicios Profesionales: Artículo 48
parágrafo 7
Excepto:
Si se utilizaron en un procedimiento
quirúrgico, sala de parto, sala especial.
Se reconoce en
hospitalización y
urgencias el
consumo por su
valor comercial
¿Como se
factura el
oxigeno?
EQIVALENCIAS DEL OXIGENO
1 METRO CUBICO ES IGUAL A 1000 LITROS
ES DECIR
1M3=1000LTS
PASOS PREVIOS
•Conocer el valor de compra del m3 o
litro de oxigeno. Ejemplo m3=13.000
pesos
•Tener en todo momento la tabla de
equivalencia de oxigeno
•El oxigeno se cobra por hora o fracción
igual o superior a media hora.
Es decir si demoro 1h y 28min = 1h
si demoro 1h y 30min = 2h
PASOS PREVIOS
Conocer los litros de oxigeno que
consume cada elemento
A continuación se muestra un estándar
CÁMARA DE HOOD
PASOS PARA LA
FACTURACION DE OXIGENO
1- Un paciente tiene oxigeno por
camara de hood, según la tabla anterior
consume 15lts por min. es decir en una
hora que tiene 60 min el paciente se
consume 900 lts.
15 x 60 = 900
PASOS PARA LA
FACTURACION DE OXIGENO
2- Anteriormente habíamos tomado a
modo de ejemplo que el valor del m3 del
oxigeno lo compramos a 13000 pesos
3- según la tabla de equivalencias
1m3=1000 lts
sacamos el valor del litro
Cuando se requiera la
movilización de
pacientes en
ambulancia, para
traslados
interinstitucionales,
se debe reconocer las
tarifas oficiales de la
IPS.
¿CÓMO FACTURAR
EL SERVICIO DE
AMBULANCIA?
A continuación se muestra el
proceso mas utilizado
PASOS PARA REALIZAR LA
FACTURACION DE TRASLADO
EN AMBULANCIA
1- Conocer la distancia que hay entre la
ciudad de origen y la de destino.
Ejemplo: distancia entre Maicao y Riohacha
es de 77 km.
- SI ES TRASLADO NEONATAL
S33505 TRASLADO SIMPLE 106.370
S33506 TRASLADO REDONDO 161.385
SE MULTIPLICA
SMLVD X FACTOR DE CONVERSION + %ZONA ESPECIAL
(SI APLICA)