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FICHA DE INSCRIPCIÓN – PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN

SEDE SANTA ANITA - 60 HORAS


1. Información Personal:
Nombres y apellidos completos : _______________________________________________________________
Domicilio : _____________________________________________Distrito____________
Fecha de Nacimiento : Día ______ Mes ___________ ______ Año ______________ Edad_________
E-mail (personal) : _____________________________________DNI/CE/CI__________________
Teléfono - Casa : _____________________ Celular__________________ __

2. Nombre del Programa de Especialización del que participará:


____________________________________________________________________________________________

3. Sede:
Jesus María Los Olivos Santa Anita Callao

4. Denominación de la Empresa: _______________________________________________________


Cargo Actual : ________________________________________________________________
Dirección : ________________________________________________________________
Teléfono : _________________________________ Fax___________________________
RUC : _______________ E-mail (Trabajo) __________________________________

5. Inversión:

CONTADO: Asociado S/. 1,200 (Incluido IGV)


No Asociado S/. 1,500 (Incluido IGV)

FINANCIAMIENTO: Asociado Cuota Inicial S/. 320 + 3 cuota mensual de S/. 320
No asociado Cuota Inicial S/. 400 + 3 cuota mensual de S/. 400

6. Indicar si desea: Boleta Factura RUC:

7. Procedimiento de Inscripción:
 Escanear y enviar esta ficha al email: capacita.santaanita@camaralima.org.pe Atte. Srta. Evelyn Castillo; y
cancele el monto en una de las siguientes formas:
 El importe total o la cuota inicial se pueden pagar en efectivo, tarjeta de crédito, abono directo en la cuenta
corriente en soles Nº 005-0000007180 Banco Interbank, o con cheque a nombre de Cámara de Comercio de
Lima (RUC Nº 20101266819). Enviar la boleta de depósito por correo electrónico.
 Luego del pago respectivo se les emitirá la factura o boleta según lo solicitado.
 En caso de pagar en forma financiada, por las cuotas restantes firmará un compromiso de pago, y abonará las
cuotas en forma mensual en cualquiera de las modalidades de pago, según punto anterior.
 Sólo se aceptan retiros con 24 horas de anticipación.
 Cabe indicar que el inicio de los programas dependerá del número de inscritos.

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siguiente recuadro: (    )
De hacerlo, autoriza a que sus datos personales sean conservados y utilizados por la CCL, para fines estadísticos, administrativos y de gestión
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serán conservados en un banco cuyo titular es la CCL, ubicado en Av. Giuseppe Garibaldi 396, Jesús María. Para revocar la presente
autorización, así como tener acceso, rectificar o cancelar sus Datos, puede dirigirse a la dirección indicada al área de Capacitación. 

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