finclice laden el Sistema Naconal de Sal nsiones de calidad: centfico-té y satsacién del wsuario +. Diferentesperspectivas de a calidad ‘4. Evaluacdn de estructura, proceso y resultados. Teorfas de A Donabedian ‘5. Métodos de evaluacén dela calidad. Auditorias 66 Cites yestindares, "7. Programas de mejora continua de 3, efectvida, eficienda,accesibilidad ‘12. Monitoizacdn de indicadores de calidad estas oe mona aco MHOIO EEE map 1. Calidad en el Sistema Nacional de Salud: caracteristicas de la atencién sanitaria 1.1. Introduccion idad en el SNS segun la Ley de Cohesién y Calidad La mejora de le calidad en el sstemasanitarlo debe presi por tanto ls actuaciones de lasinstitucones santarias tanto pablcas como prvadas 1.2.1. Infraestructura de la calidad, 1ejra dela calidad del Sistema Nacional de Salud, ue etd 2 idady Consumo como delas comunidades auténor as,Top aeRS oRSaES pr SayRER fran | SORRY NUR AN Pes Pepaaadooy wppedaeg epg | ‘oRenooPY weenDopY apes | ae Baa Tae Pemnoor won NvigaavNoa :pepye>e| ap S2uesuaunp ‘sounque) seonsuorpere sepeuruaiap ap syqey sourspod sows nb ewonbse ep opualpuadsg, "ues pepinioe sinbjen zenjro 9p Hoy ee epejdusawvaUyesiaNun seu e|Zoy SOU qo 59 embodied es sopeinsas sy {oseo0x peas | soRDadse San ope dulaoD ‘opezer nb eugey sigue ero upbos jeradaDvoo >zeus un 2D=;e59 anb “uepeqeuog [pod exsondoid 9] «95 epensaua6 spus pepene enjea ap Palos uDWaKJeqOX4 ‘sat Je op ads21 YoD esofwvan axiowlrap oue> FOU 9P Gp [8 eaptsueD ae sj ap eUNBUIL ‘pepe 3p oueyues Opies Un evas ant oj eaxdiqul ele seENdOI se SIDHU! LOS 014 “opIARs [ap KanusPred jap Sowa] wPOUD> {s910>%4 3 ue}ues upPuaie wun Jn9sU0> hed pendape spr “e101 soonspubayp soiuss 9p owunluoo fo e391 4a} epe> and eanBary» anb ‘uc> pepie> ap eunyues upouare eu e aioyal a5 Poyes 9p [epUNyN UOREAUEBIO e “s1u2yp 930d oper -tuewnysop 038 oW0> 0 04598 ja 40d awuapye on0d ore own opeaue>:9s spond "D0 Uensn jap UoPreJsHRes A pepliiqisar.e ‘epuapya “e9]UD93-0oy;AUaD :peplle> ap sauoIsUaUNIG *Z ow ‘omsxoenneounsmeowauaRIsNSWOR SOHO IM SSD eouRsUO> K pepURS ap Has 0d paves 2p jeuopeN ewes ep ope J a1g0s auuOyU) UN awoUjeNLE prNORN OENIA90 ‘oumsuiw [pp atUa!oUadap‘ouebi9 un so pres 2p euEDEN UNS PP OUAINID hles ap euopeN ewesis ap ounenesq9 9°S7'L Spins A sonue> so. 2 pepunbas {Pepi 9] ap Exboued kewl UNDE sewoupinesapepu.10 5 2p stuaiaduonsove519 50] ounsUe) APEpIURS ap ewan “Use aapuodssw> oposad peed soueous peprerap sontelgesojupimuaicr nb pres ap [evoeyeunss op pepye> ap seued ‘SNS ep OU U9 MUOLRDIpgUad Ue UNUEINE Sapeprunio sp saziadinn Souci 50 ou OuinsoD A pepues op Cas jes ap jeuoben ewarss jap pepye> ap souerg“e7'L sopinss ksons2 50] setuouoine SopepIUnED Se] ap 1 9p soIUEE so] PUAN — rasseyU | 9p 501 oD soqusnuE> i9AOUO!) — “pores ap euopeN ens: “uo99 50 yevopeviaul 2 jevopeu 9p enuaqu abi | 2p saue.runy vos (09) pepye> e}9p em>na ods! awnsuo & Fp OURO 82 pres ap euoDeN eWLSS ep pene =p epuaby ey hes ap jeuopey ewarss [ap pepyre) ap epuaby ey 77 ‘suuaped jp exed pepundss ap epuerod ewoygosd un opeynsos uekay anb seamed sejanbe aiqos uppewioyu) pa6o>a1 anb ‘sossaxpe sowaiuraewa2e 9p oi " roonas nA awuD ‘avon es cL Es Eficacia Se define coma el grado de consecucién de los objetivas propuests sin tener en cuenta ‘ol coste empleado, Un procedimiento, programs, service ser efcaz cuando cumple el ob- {tivo para el que he side disefade. Lo que vloramos en este caso es lo adecuado del proce- imiento que se press. Fficienca La efcincia mide el grado de consecuclon de los objetivo propuestos a mi posible, Un procedimiento, programa, servicio. seré més eiciente que ots consigulende losmismos objetivos,emplea menos recursos Accesibiidad Se refiere aa pos 1 de personal o del servicio que s momento ene! que se precise. Un serviclo saitarie tenia una eevada scce tante 24 horas alla los 365 cas del af, pudisen acceder a ls usuarios. Adecuaclon La adecuscién mide la apropiado de los servicios que se ofertan en elacin con ls nece- -sidades dela pabacién que se atid Al estudiar lo inco de los servicios cue se prestan, ‘endreros que contempiar no so el riimeroylacanldad de servicios de que disponemes, sino su cstibucién, Continuidad Hace referencia al segumiento de ls necesidades sanitar'as del indvidvo ola poblacién. Esuna caacteristica propia dela Atencin Primara que, entre otras funciones,curmpe con ls rmision de prstar servicios sanitaios deforma ininterumpida ala poblaién. Partipacién el nivel en que se imlica a los mismos usvarios en el cuidado desu salud Aceptabilidad Es una caracteristica que nos ind taria que se esta, Algunos autores denominan 3 usuarios, observande quenotiene porquéestar rel ‘lca delos servicios ofecios. la nivel de aprobacén que tiene la atencin sant como ssatisfaccin del ent con la calidad téc- Equidad Esto coracerstca hace referencia a la capacidad del sistema sanitaio de ofrecer a cada cdadanoo conjunto de ellos, una atencign segin sus propas necesidades. Es un concepto I ovascsausnsoc usm sce ONO map cerca al de justia @igualdad, que pretende volcr el méximo de sus recursos en aquelios indhviduos o grupos pobiaconales que, por frente ccunstanclas nés puecan necestaro. Nivel centifico-ténico “iene una doble vertiena. Por un lade podemos considera la calidad delos equipos yas instalaciones en donde se press la atencon sanitary por tre vel de campatenca de los profesionales que la apican, cue debe estar regulada académicamente Es la coracterstica mis aceptada y menos iscutida al hablar de calidad, admiténdose, deforma genérica, que unos profesional bien fermados con unos equips einstalaiones sdecuados, daben dat una calidad dentfico-téencaaceptable Satisfaccion Al hablar de satisfaclén, nos podemos referr a dos aspectos bien ciferenciados: por un lado, (a satisfacin de los usuarios que algunos autores denominenaceptabilidd,y, 00" ot, Iastisfaccién de os propos pofesionales. La satistacidn de los profesionaes tne: Inborales,cetibutvas, de relacién...De satisfecho y motvade, dispensaré una atencién bern sr considerados 5 aspiramos a mej 3. Diferentes perspectivas de la calidad Indezendientemente de esquema [0 ¢! autor) que aborde el estudio de a calidad, de lo Esuna mente tcrica, en donde se destaca come primordial live cen co-téenico de los cedades apices. Al estar cada uno delos profesionales que intervienen en leuidad de asl de los indvidos ole conjuntos huanos, regulados académicarnente, teste noes un aspect a evalua. flo es la atulizacion que se tenga des conocimientos. otro aran compo aconsiderardesce este punto de vista son las instalacones yl «én de a tecnologia mas avanzada, Desde el punto de vita pe tadas de tecnologia instrurmen Y permanentementeformados. calidad adica en unasinstalaciones rds avanzada yaplicada por unos profesionlessufclente Los gestores Es cert, como se ha dicho tantas veces, uel salud no tene precio, pero es indudable que stiene unos costes. Si admitimos, tal como nos marca la evidercia, que los recursos son tados tendremes que admitirlanecesiad de que alguien fos gestione.ered ovesarou eqespysu09 2s osjuisduun> oAno sonnsiqo ge ue opewsed soadouna sasied 50|sop01 ered ewsesBoud un obayqe159 SW] 3p edoury ered eUOIBDY PHLUOD fe ‘OB6L US ‘sopeuayo somos 50] 2p pep e104 aiuoueued euoy ap jan © ueB gO s0U S969} K sa4qUodsp SosnD 31 Sopeaiut $0] ueajdiwo 2s apupp sipoap anb Jeu Jod "eouBPye ap SeDN9 SOAROW “seumodo souopauo> se 0569 ns ua onpenuy 2 opuenjena sowsrse anb 219 ‘ojor0I0x4 ‘op|9s Jap pepe> | exwvanous as ane] us UD anys | 21905 uppe.eA euN sD SO}eD £0] SOPeRIEUR SopIBO20; 79K eUN OULaYPOd -sorsendaidsarepuese 0 souayn soe exsnfe a sapepin2 ap cwunfue> un eppau pnb UD eq, -o1gwo> greuanuanb oxgwayss osepoxd un 2 g1agpp Bienyanb oda >peas'uppenjeDey Seuoypny “peplte> &| ap uppenjena ap sopor?iy"s ‘2js03 08505 sovous ap saUopypu0D se easie>sBDe od ORAL UND eye POF 19 9 anb Zak un eUUOUe eo} 2p K 081/09 06 exes as SeANUD sets aIVAWIEMIGEH ‘eplap21 ugouae e| ap pepo e 22905 uotuide ns apid 2s ane UD e:sanoU9 eUN UB 9z0P -uphode ssogee ajans as Konpalgnsspus aiuerseq s8oyensn jap uaPDesues 2p Ope ‘19 oses0u 2 U2 eppaw eDuese ap sep saJeuuorosou saUoEDa}ul ap afeu2D.04 fa "pEpIEL sopeynsay 0] “ous 9 ub uezyea1 25 and suopENDe sp OwNYLOD PP EAMES andor aquowauapys is agp Verna sowen anboFa20k 3) Upasana ua exzente ano 0d “onus un ue sopnessosspa 9] 9p oun apes & Sopot enna Uapand 3¢ ou SIUBWalLp/} “papi ps2 nes osazaudjoanb _anpuce ap sony onus> ojda 9p SounsoNp se UDI ab o| LOD 9pUOEEAHOD 9s ONDBT a ‘o4po4 015 epeuopD9jes upouaKmu! sod axaujea opesed ey ropa Sua Un ‘ap onsfaloeuossy 9 sajeuaseyxds9|.od oyDs9 raze and 00D VAIN RIED un eed nvm oxox! jap om20%e 9 Uteduon arb spe soun Ue! 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Acreditacién y auditorias La evaluacin extema se realiza por expertos ajanas ala inttucén, El cent a vaorar esd obligado, segan velamas en el apartado anterior, por laLGS 2 efacitar alas unidades de control de calidad externa el curnplimiento de sus cometi Lasacreitaiones son procesos le verificacion extemaa as quese some voluntaramente tos centros Se relzan por organosindenendientes que poscen crterosyestindaespreades, {y que otrgarin, en el caso de que a resultado se ajuste al baremo, la certfcacion corespor- lente durante un determinado periodo de impo, pesado el cual habré que volver a soi lorganimo evaluador puede se prvado gubernamenta.y encontrarsea mucha dstncls {el cen, por elem laine Comision on Acredtatin of Hospitals, JCAH (Comisn para la ‘czeRacién de los Hospitals pero el equipo evaluador, compuesto po ‘motos los que se eva, deberé desplazarsehasta el lugar que ha slctado la acredtacén. Laacreditacén se sla bisicamente con cbjetiosasistencales 0 docentes.Laacrecitaciin asistencia pesupane un reconaciniento, ploy profesional, de que los servicios sanitaios ‘Que se pestanenexainsttucén son de calidad: Mientras que la acredtacin docentereconoce 'acapacidad paralaensefanza del eno evaluado. En Espatia son dos os organismos de acreditacion: pienso SeMonsrEO SOD maD rend delos mismos. Pero Cal segin el registro escrito que de 5.2, Métodos internos de evaluacién cabo porindvidues del e pares donde espectcames Procedreo el MAS (Medlca Aust Study dela Com 6. Criterios y estandares = Especic, = Persnente = Mele“serofau eaves eed sawenaas sp soDedseso| ap owvetupouey ‘uppene 9p odie “L loptuyap avai anb sepipous ap eu Un 399}qE59 0105999079 PEPE) aP Ul APA Peplye> e ap Uopenjens ap sajena2e sepuapuas "gs ‘upomnsue 9p soquoqu ofegen ap syed us sipsanuoo wed soyodx9 0: 20d oun 2p ‘2p lop pepye e779 u2 uedonsed eioueus euntje ap anb soy Sopa, ue> zau0> 2qap 25 S2U0D “yjpow pnponu ered enbjo va opex2uo> au) ewsrss Ue Un ow eveyUS uOPMIRSLY 21 9p upisusidwon e| 59x01 pepye> ap sewesboud so] uauodns anb pepanou eb «7 sopenjnsas 0] opuezy ‘and “auopnos sjaisod gupuodoud“eroygoxd j sivowesopnuw ajpmis se ‘and ZU -sipnynu edinbo un aknyysuo> as zuofouleosapoid [2 operatap Zan eun ‘aquauIENIGeH, >a pox epaiew sp UR UppERA® 9p peptun Hw edu aNbupypuR SOPerdus| JBxynb seuopaN 2p ‘vou pe sewaune ojduo9.0d souaiLep rod 9 OpevOP EI SIUAUIURLY B59 CASE [Popot an pus ano fey roi pepe ee ence exed sand ziouew eno 9p 35 eUpod on, ‘uopminsute 3p SODAS 0 seaNg sm SePOLEDIEGY ~ ap oun epes 9p =| 9 enunuo> eof 3p sewesBord £0) ‘sauonos | upspuodoud &sewoigoid so] ups terjen2 op j aueypeus seso129u09 Sep pour saquan>9svoo sey &soanow 59] 0ypras9 aN page ant of 200 ‘sony sarope%put sopeunousp 50 9p spnen # upDUD}e ep sajeDuEse soDadse sopeuW soap ayueuieanpuiass pou v9 aisisua> anb ofduuc> spur off ewvajutp22oud un 53 uppezuoyuoyy aw covssiomrouneonES RERANANaESTHOUSSEIOH Hl ‘opp pe ezulwen enon eed u2rgoopraredesap ey eux and segoxdwo> eed UpPEMYS ejenjexaaronb gaqey oduon un opeseyssoranioo sep»pau s2jqsod uRipuodout 35 K50pOa1q 249 SUD 59] uns plonerD 95 eR!IUED UNS ap sIURUIHEN SoHE sy sop NEN -2n@ ered Sova So ueloges 35 eDUERaa) Dads 9p RWO}GOIG UN OpeLDIRp ZA CU {01 ewnd jo us opeyouesaq) onnenyens oj 21 9p cwuauuyparoid fe aveypau 0 omnenjen2 opp jv) pepije> ap enueses ap sewresBorg "17 ‘pepie>e| ap enunuos eiofaul ap seuresBoud sopeuuousp so] a1uepoU eos -e50p os on eves sco opunus 2 214979} ow0> ava) anb "upns ap ofppou sone 40d ‘pepye> op euese6 ap seussBoud sopeuwousp 5) ‘ues upomnsule epo1 Ua es ayn ojquve un ‘aquausevessnou yu ors s9je20U96 sopIas ap {SonREASTULUPE UIA ej ep awouewsed 2p oxda>u0> -vopminsuyesaid enb avenues uppuaye ep ei pepye> 9p enous K enueses ap sajeqoy6 sews sejouesap eed euorFaoid oWVautes ojos Un Sepuaatosajeoied sotsadse ap seuotenyena sl sebtatsod & 2pUEA as peplienize e| u3 “oueques exque fe opuepeysen op ey as ab erydaue> orquse> un oper Key SeaHCUD sepue se us 0a esau (uatuabu0y ond oie) flo pepye> ap (em>e OSI e|aseY ‘oppnpaad 0} ap pepye> ap sours sojonu0> 5 2p599 "spEDHP e $9 ugbewuoysuen jeyper eun opeuawued ey euaranb oujusu (ae ap feu ‘oua9 un 9p jgeoyaueny = c>jupues3 ~ ‘onteisd ~ “argues —map au mite medi aplic. Alestablece os ndicadores debe procurarse que: = ten bien definidos ~ Sean descits de forma clara, concreta y completa = Seanamplios. , ~ Permtan la ecogida objetiva de informacisn. es deci, capaces de medirlo que se quere medi exactamente, ~ Sean especficos dispongan de capacidad para excuir los casos que no presentan problemas. Cuando se trata de un Pan de Calidad total ls indlcadores que se etablezcan deben per- 8 cambios en todos y cada uno de los servicios snitavios del cento donde se Las reas o campos enlos que se aplican los indicadores deben referise a: = Areade documentacién clinica, = Svea demortalidad y necropsis. = Areade hemoterapi. = Area de infecci6nhospitslaria, = Areade atencién al paciente. = Areade culdados de enfer Area de seguridad ene trabajo. a ‘Asi, entre los ndicadores de calldad més frecuentemente utilzados en el campo dela salud se encuentzan: = Contrl dela documentacién clinica. = Contrl de infecciones. = Control de mortalidad, ~ Control de hemeterapia. = Control deresgos paras trabajadores = Control de caidas. = Control de cers por presi. = Control de eacclonesadversas alas drogas. Sefialemos ahora los indicadoresfrecuentemente utlizados en cada una de las eas. | 53 I owosesromsusoc sour ou sence Hei Area de documentacién nica = Porcentsje de i nieas codiicadas = Presencia de todos ls documentos bisicos. Valor estandar del 100% ~ Informe de ata complete ~ Orden delos documentos preparados en carpeta para remit a archivo. 2 al archivo la historia ‘rea de mortalidad y necropsias = Indice de mortaldad general = Indice de conetacién linic-patclégic. ~ Tasa denecropsias frea de hemoterapia: = Porcenaje de reaciones adversas aos medicamentes. = Relacn de hemodernadossongre completa que se admins alos pacientes Protocols asistenc ~ Total de protocolasescrtes. ~ Total de protocoos evaluados, ~ Grados de adherencia alos protocoos Area deinfeccién hospitalaria: = Tasa de nfeccén hosptalaria, = Tasade nfeclén respirator. = Tasadeinfeccién winatia. = Tasa de sepsis y bacteiemia,sewsjgoud so 9p upe2ajeeuang eun tevoiodeldaigeuozeleuas ane] Kepersaid uopuae 1uabianp ayauap| auodns pepe ap enue6 ap OPP fp osed JUL J 53 esofow ap sapeprumsodo n sewajqoid ap uopeaunuapy L101 ‘uppequejduyy 8 oyasip :pepife> e] ap sonnenjens sewesBold “OL “pepo 2p saopejpu sousne wos so¥s10 5) sopo1 OR opueRIEOW SOUS SnD ‘opis [9 uo pepe op ewoyqail un aise Loporpu op oug)cavORLuD 3p [2A ‘opeuuuaiap un ezueje ou anb cep soureped ab exedoule> ows 0d epUERa ‘anuapyse ato anb asad ‘oua> un pepea! U2 s20peypu un souezowoU opuEN> Pepe 2p Seunqord aeborep eed ‘pepye> e| apau ered and SeU ERIN 25 xOpeRPU — “sojevoneu o sojevoibas soipawoxd ue aseseq vapang “sed souopenys uo sepezueayesepuayadx® 9p UPDUN| U9 URD9Ig815995 SO>UNMuIS — “sonysod sepueysurosp sofow $e] ua aygezueae e9p4s409 9 anb anb owouu 02 op pepite> e| ap uopypawu e] ap eyGojoporay “6 aw omssomanaeonnsmoeeamnormesnstWOUSSOIO3 Hl |» -2are| uakepul pep “souopenyene saiua}puodsa1io> se) ogea e uaa) Pepi ep owvauine je enunvor evofau e e186 anb abies a “2 ‘eormp euosied va ozeypuid sod sawuapooe ap oun 1 9p uppenjens ej eied vans aan ‘ayoiogaysaw9pHDe ap OWN - ofeqen jo ua pepunbas ap eary woe Sowuowesjpauso| esesronpe seuorDe=y — oD sepuess 001/000 ¥ sous), ~ exdevaynewng ap cary “19 sawuoped sojap sepie ~ ‘oggep od ‘sosouan sonapien sod sauorDaju) — Soucuyn sosaie> 40d SUOPDayY = ‘eo.azua ap sopepino ap e2iy Sopeuueyu sonuaruiquasu09 Ks9uOPeZuOIRY — ‘sepersoiuen ousauonewepey — ‘auopewepaiag = soseiBuiaiag — “seymumonseye ap ese.0 afavaniad = ‘awaped je uppuateap eaxy epeujureyuo>-erdua pou sod uopoay ap eve, — ‘epeunuenue> sepuay ap ued e ups>eput ap ese, — “seu sepuay ap snued e uppoajut9p eseh ~map ump SsTEM MOONEE puede ser daveen el sito de cualquler acvklad de garantade calidad que desartolemos Pore ‘lo convene tener en cuenta algunas consideraciones = Debernospriorizar os problemas identiicados,seleccionar lo mas relevant, aquelo ‘que quite hacerse especialmente bien © que es inadmisible que vaya mal, ems, \deberosseleccionar aqueles oportunidades de mejora que puedan tener solucones ficaces y facies. ~ Procurar que el problema seleccionado desperte interés en todos las profesonales ‘evaluads ~ Lastécnicas lizadas en a idenifcaion de problemas son variadasy cualquiera pd ser ‘lida sempre que se adaptes las creantancis de cada centro, demos distinguir dos rupos de éencas 101.12. Técnias que no requeren datos Su alder para idantiicar problemas depende del conocimiento que lo profesionsles evaluat tengan de ios servicios que se pretenden mejorar. Seto se cumple, son tan Vie lias como las ténicas que requieren datos y, adem, conf ventoja de que ls oportunidad de mejra se selecconard mediante el consenso de todos los profesionas implcados en la cevaluaien, 4} Tormenta de ideas (Brainstorming). Es uno de los métodos més utiizados. Coda par ‘que sean critieadas por los nidades de mejor, {que ullizarposteriormente alguna técnica de prorizacién, Requere exper toma de decisones en grup. 1) Téeniea del grupo nominal Sebasa ena refenin individual para generar iden cada Partcpantes elabora un stado individual de ideas con fos que luego se realiza un importanca que le torque). Esta técnica fomentala partcipacién equ ©) Lacomparacién por pares. de criterios multiples. Tanto ésta como a jorizacion de problemas pueden combinarse ‘onlas dos primerastécicas. 10.112. Estas tenias tienen mayor precision porque cuantifcan la dimensién del problema in embargo, se necesita parallevarasa cabo unas fuentes de informactén dela. que no todos los cents disponen. 2) Miciomuestre de registos 1) Monitorzacién de indicadores. Analisis de perfiles. cas que requieren datos Hons ranusistesoonone sano UD uD «) Partcipacién del usuario en la identfcacion ce problemas: = Analisis de quelasyreclamaciones. ~ Encuestas desatistacién, = Elinforme del usuatio, is es de gran importonca, pues dela comectaelacién de éstos n- Dobe esta basada en la experiencia de experts ene) Loseriteros pueden ser de varios pas: = Generales 0 especifios. Los primeros miden Ia calidad de aspectosglobales de la sanitria, mientras que los segundos miden aspectos paclales dela misma = Transyersaleso secuenciles. Los primeros se alican de forma independiente unos mismo valor coma medidores dela vancla quea ove. clinconveniente de la subjetiviad ya que cada profes dad une cosa diferente y, ademas os resultados ser i EL cterio xpi sequit ~ Empiticoso deseriptivosy normativos. Los crteros explicitos pueden ser er sis elaboran baséncose en fa manera mas comin de act ‘come deben hacerse las cosas en base al conocimientocientfca tecnico actual Ale hoca de elaborarlos Beplickosy normatives. Realist: que tengan en cuenta los recursos ctcunstancis del centro 0 es aquel en el que se expresan claramente las actuaciones a letos es convenient que étos sean ~ Poco numerosos: los menos posible. = Se losy expresados por escrito, = Relevantes ~ HHaborados de forma participa ids: que miden realmente a calidad del servicio evaluado, Fables: que sean interpretads de igual maners por todos los evaluadores = Acompatiados de las excepcionesy acaraciones corresponcientes. Las excepciones son aquells cteunstancias qu de un criteria. 3 alae ‘Gdn oespecticacin es la defniciéndetallada de cualquier termina que pudlera pretarse de forma subjetva,psa sepubsap Avan sega ob sowsaIpURL UPPENIEAD I 50} 9p cILAIUIYCLIND 9p fal [2 esOYe se prO aA Bed ‘sotep Soran 50} 9p sspue K epjBor91 ee souarepaD0. 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Ciclo de Garantia dela Calidad £ ciclo de garantia dela calidad ms utlizado junto con el modelo tradicional es el de eather Palmer ste se estructura en las sigulentes fases: = dentiicacién de problemas luyelarecoplaclon valoracién y reordenaclén delos datos para valrarlasnece- sdades que se plantean, ~ Prorizacién de problemasen esta fase se pricrizan los problemas detectadosenla etapa anterior Apart de aguse pueden tomar las decisones oportunas = Disefioy Racin de esténdares Esl nivel mimo de cumplimiento que debe tener un je “eDuD9a1 ap seDUEIsNs & soyeuayeU Soy ‘jasad eos anb axduiis uppeciin ns epuoywons! 9¢ "a uaH9}o1 ap souoAyed 01409 59pe= 95 esopotpus ap Uppeseduso e| muuad KsoporpW & soca 1 215029 “Ruyeduoze epuazejal ap ete fe «ope yass5 epUBRaY 9p [eaIyye OWlO> sOUNYEC, ‘ajeuareu 59,07 9p uODEUBI. eo pp ‘9p oporgusun ap upienjensp oreede un ap upDexae> e| U2 sopez in 9 pod exed O09 SSppoydesse aveterep upies &09U960W0y aiu2uraL¥apynNs Los sepepeIdO1S SNF mp s04 exspuso oun jena e] Us epUeenso [euateul fe PURI} 9p /eUdLEY OOD sOWUYEA sope>|ytiao epuasaya4 ap sajeuayeus f epuas9ya1 9p SareUaeW “y LL “eyaras 9p seda> red sepengynoqns 95 ueqep ou ofeqen ap sede sey ‘SojoH0W ‘eu sojqute> off ranumboig pepins2ee| va soIqwe>‘pepmiger 2p epipd oponpoud ‘2,35 OU anb uasianaiap anb sepeuauincop sepvapia euode epand opoIei0ae| FF ‘sopenyeou soperqus so] urea: ‘opueno soo0n ap opeuunaiop oon un eis SePeN ennymaqns 98 Uaqop ou ofegen op seueUei2eG sed se e9U96 U3 ‘ou exases ap sedao se] uepbu0asap 96 opuEn os ‘Sab oduon ap opoyied un aiveinp UpiesB6s1 UD URAENESUOD as ofeqen 3p seds0 SY] io opinby ovabpnu uo ugieNverUo> ‘UpPe|a6uereN UpPemiyoH‘o}dUafa od owe> ‘epuigp! ep eda @| ap Sepeosap se>nsyares> se eGusiueu anb e>lipa eun opuernn aeren 25409 voqapeniasas ap sedi sey ofeqea 2p seda0 se upspuaygo as anb se 9p "eas dp sedas se sovenqo eed za aos 8 sepenyrogns up2g souesapou ueas and so>KLINbOH Sofesue A ezemd ap £2/!100> 50] © upsaiawos K Upsmyysuoaa! a eDuB.9R ap sed09 Se) -eppouanaseuopeuiar srutuns sowsyveGso0:u ap ebualaa1 ap seda> Jez, od ‘opoveoge un pepuigezen e|sensowap ee pepmqezeay “LL fevoreu upnajoo eu od sepe 9p 2 60IO{90D1M 9P ‘epit>e eqoud.weo ap epipaus aun owo> yrnda> asa uD sopivaigo sopeipsat so enjena a]ueviodus 53 Souoxes0ge| so 2p 5o| e224 Opes {ns sseduoo opotesoge| fe aiod sofesua soi 9p uppedqued e7sonneue sopeiqW ss aw mys ogaminacowesnecanneersesusneDxs 00. ‘ve soptuaige sop) $0] ap uoisbasd & pepigey el seisowap A aae ‘pend ouoteioge) [9 feo jp 20d avajpuedapuy ojpau un uadninsUeD se ‘sauedoqwed ‘sono .od epuango pups up>eUsap eK epout | opeanEL cases sD aNd U9 BuO, “4 un payin sou awry ensaruspndsoq opuaigo Opes uo> enin{souRseyLa Oban =n (Cs2pepin pean opaigu scwarpuod 2pup) oveuuo} un wasanus ej upreB=a “vary se] eu aitany eun openStRLNs fy SOU anb SepDOUODsop seas seun OpUET 2 oj 3p opaw g Souoreega| sono & away sopeynse sasaNU soURPIDIA DUANE Pe 2) 9p PALA Un ef as an 5 OU BoLaODU IAS PepyeD ap onUED 9p ewesEOx! y ‘ousa3xa pepife> ap [00U0)"Z'LL ‘ua opyes ey anb enue jap aque sowproid vanuenous as anb so] uauun uewuoyuy 95 0 opens 5 uauanes 95 :0u ORO [2 Set 2p exon FID oAIUED UNE apo “ods pe sousreus and sensanu ap epue es2 9p Sopens 50] Sa+ ap OALEP URIS SARL SONY “L 07? 1 ebay seas “sopeynsassojaiqes upspap eun sean anb ‘up|spap ap SouadHD TELL saz sat- : - sary sav sor saie sai saz aw11.5, Validacién de métodos Enel aso de que se utlicen métods oficiales, métodos normalzados 0 métodos de or ‘ganiemos nacionales internacionales reconcids,o asados en ellos, es posible que se ne ast validacion dels resultados (a validaion es e! acto de dar por buenos ls resultados ‘obtenidos) Cuando uiicemos estos métodosos aboratoris deberén, antes de verificar nin ‘una muestra, verificar su capacidad pare cumplic de forme satsfactoia todos los requistos testablecds en dichas meétodos. Lossitemas de ensayo que se venden en el mercado (kis) pueden no requetr una nueva val adi se cspone de datos sobre validacion procedentes de ovas fuentes, El laboratrio debe salcitar als fabricantes datos sobre valdacin y evidencias de que ap soupy ua or>—1.02u 0K 012911090) 59 EMD grays anb sepugsse ouaquyduino ap eseleun upupuar sais ‘salope>pul so sopeqorde zea eu, sopecodesosinaso} epuaIssy ‘ie epigpiad epnuassugPeUD} ap S=pEPISION « sopenjens ksorsandosd sosing uuppeuos ~ sopenjeas sowajuyuatuew Soj ap epuar>ay, Koda sodinbe =p yonucy ~