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AO #5. Regulacion de La PA. Gasto Cardiaco PDF
AO #5. Regulacion de La PA. Gasto Cardiaco PDF
VIDEOCONFERENCIA 5
“SISTEMA CARDIOVASCULAR”
El gasto cardiaco depende del retorno venoso y de la eficacia del corazón como
bomba. Esta última depende a su vez del predominio del sistema nervioso
simpático o parasimpático, cuyos efectos estudiamos en la regulación de la
función cardiaca. Uno de los factores que afecta el retorno venoso es: la presión
sistémica media de llenado.
Los primeros actúan de forma inmediata ante una desviación de la presión arterial,
dentro de este grupo analizaremos los mecanismos nerviosos, los humorales y los
intrínsecos.
MECANISMO BARORRECEPTOR
REFLEJO BARORRECEPTOR
MECANISMO QUIMIORRECEPTOR
En esta imagen pueden apreciar que el reflejo quimiorreceptor utiliza los mismos
componentes del arco reflejo barorreceptor. A la derecha se muestra la
representación de este mecanismo. Observen que la disminución de la presión
arterial, origina falta de riego sanguíneo con hipoxia en los quimiorreceptores, los
cuales se excitan y envían señales al centro vasomotor, que desencadena una
excitación simpática, produciéndose vasoconstricción con aumento de la
resistencia periférica total. Además aumenta la frecuencia cardiaca y fuerza de
contracción con aumento del gasto cardiaco. Estos dos factores: el aumento de
la resistencia y el aumento del gasto cardiaco aumentan la presión arterial. Este
mecanismo solo se pone de manifiesto, cuando la presión arterial media
desciende a valores de 80mmHg.
REFLEJOS ATRIALES Y DE LA ARTERIA PULMONAR
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
La renina es una proteína con carácter enzimático, producida en el riñón que actúa
sobre una proteína plasmática denominada: sustrato de renina y la convierte en
angiotensina I, la cual rápidamente se convierte en angiotensina II al pasar por los
capilares pulmonares en presencia de una enzima convertidora.
MECANISMOS INTRINSECOS
MECANISMO VOLUMEN-LIQUIDO-RENAL
El retorno venoso es la cantidad de sangre que fluye de las venas al atrio derecho
cada minuto y en condiciones normales se corresponde con el gasto cardiaco.
Otro de los factores es la resistencia del retorno venoso, que forma parte de la
resistencia periférica total, si esta disminuye se favorece el retorno venoso, en
consecuencia aumenta el gasto cardiaco. Analizar como influyen los fenómenos
de autorregulación y el tono simpático de los vasos sobre este parámetro
circulatorio. En relación con la presión en el atrio derecho, sabemos que
depende del retorno venoso y de la eficacia de la contracción cardiaca.
MECANISMOS DE COMPENSACION
Observen que las presiones arteriales son muy bajas si las comparamos con la
circulación sistémica, debido a estas bajas presiones el flujo sanguíneo pulmonar
se distribuye de manera desigual desde el vértice a la base pulmonar.
CIRCULACION CORONARIA
Otro mecanismo que participa es el control por el sistema nervioso simpático, pero
es poco importante en relación con el anteriormente mencionado.
CONCLUSIONES