Pernos Prefabricados

Técnica Cementación

Protocolo Clínico
 Caso clínico.
 Valoración de la raíz.
 Selección del diámetro y longitud del Poste.
 Recorte de la gutapercha.
 Preparación del conducto. (Protocolo fresas casa comercial).
 Ajuste del poste.
 Prueba del poste en diámetro y longitud.
 Ajuste del poste.
 Recorte del poste. (Fresas diamantadas).
 Gravado Acido. Acido orto fosfórico.
 Lavado y secado del conducto. (Jeringa triple).
 Secado con puntas de papel.
Manejo del Conducto
 Ácido fosfórico al 37%. Conducto.
 Secado con aire y puntas de papel.
 Primer en el conducto (15 segundos).
 Aplicación de adhesivo.
 Se recomienda utilizar puntas de papel con adhesivo y llegar a lo más
apical.
 Llevar el cemento resinoso, remover excesos y fotocurar por 1 minuto.
 Restauración del núcleo con resina.
Manejo del Poste
 Ácido fosfórico al 37%.
 Lavado y secado.
 Aplicación de silano (60 segundos) y airear.
 Aplicación del adhesivo y realizar el fotocurado.
 Cada fabricante sugiere protocolo que debe ser respetado y seguir sus
pasos sin alteración.
Siguiendo el Protocolo Clínico
 Aplicación del agente adhesivo sobre el conducto.
 Aplicación del agente adhesivo sobre el pilar.
Acondicionamiento del Poste
  Gravado ácido del poste. (Lavado y secado).
 Aplicación de silano (solo secado).
 Aplicación adhesivo y polimerización.
Aplicación del cemento
 Llevar cemento al conducto.
 Aplicación de cemento al poste.
 Introducir el poste en el conducto. Verificar asentamiento.
 Luego de haber verificado, foto polimerizar.
Elaboración del muñón
 Muñón con ionómero modificado.
 Muñón terminado. Efecto ferrule o férula.
Conclusiones
 Los sistemas de fibras permiten la remoción del perno más fácil que un
sistema colado, en caso de ser requerido por algún reproceso endodóncico.
 El éxito clínico de los sistemas de postes prefabricados cementados,
depende del cumplimiento de los pasos del protocolo de cementación.
 Estudios clínicos demuestran que la humedad remanente dentro de los
conductos puede desfavorecer el proceso de adhesión dentinal de los
postes prefabricados.
 Todos los sistemas se descementan ante altas cargas funcionales. Aunque
con menos riesgo de fractura radicular que los pernos colados.
Técnica de Cementación
Conclusiones
 Conducto preparado.
 Acondicionamiento del conducto.
 Primera aplicación del agente de unión.
 Fotopolimerización del agente de unión.
 Aplicación del cemento.
 Cementación del poste endoradicular.
 Fotopolimerizar el agente de unión nuevamente.
 Retirar los excesos del cemento.
 Segunda aplicación del agente de unión sobre el muñón.
 Fotopolimerización de la resina a baja densidad.
 Preparación terminada.
 Pernos Metálicos o Colados
Técnica Indirecta

Protocolo Clínico
 Caso inicial.
 Remoción de caries y preparación dental.
 Verificación clínica de los colados y copia.
 Verificación con radiografía y cementación.
Antes de cementar:
 Hacer vía de escape en el espigo.
 Hacer adecuada verificación clínica y radiográfica del poste.
 Arenado del perno (Opcional). Recomendado en casos de descementación.
 Dejarlo en alcohol 3 minutos previo cementación. (Tensión superficial).
 Aislamiento adecuado del campo operatorio.
 Protección del cemento. Disminuye longevidad si hay contaminación con
humedad y saliva.
Seleccionar Tipo de Cemento
 Cemento de fosfato de zinc.
 Cementos de ionómero de vidrio.
Conclusiones de la cementación
 Chequear muy bien el perno colado antes de su cementación.
 Verificación radiográfica de la longitud, asentamiento y selle del perno.
 Preparación y selección adecuada del cemento. (Protocolo casa comercial).
 Se recomienda aislamiento para la protección del cemento mientras fragua
o endurece el material. (Mayor riesgo de fracaso).
 Espere 10 minutos antes de realizar la remoción con fresas del excedente
del cemento.
 Durabilidad promedio de 7.5 años. (Estudios clínicos).