SINDROMES

SEMIOLOGICOS
RESPIRATORIOS
Dr. Edgar Arrospide Villa
Neumologo
Hospital Regional Honorio Delgado
Sindrome de Condensacion

 Todo proceso que densifica el parenquima

pulmonar
 El aire alveolar es reemplazado por otro
elemento
Sindrome de Condensacion
Etiologia

 Neumonia
 Infarto pulmonar
 Cancer
 Fibrosis pulmonar avanzada
 Masas
 Quistes
 Abscesos
Sindrome de Condensacion
Cuadro Clinico

 Disnea
 Dolor toracico
 Tos
 Expectoracion
 Hemoptisis
 Fiebre
 Astenia
 Asintomatico
Sindrome de Condensacion
Examen Fisico : Inspeccion
 Taquipnea

 Tiraje

 Cianosis

 ↓ expansion toracica

 Retraccion toracica
Sindrome de Condensacion
Examen Fisico : palpacion y percusion

 Piel caliente
 Dolor a la compresion
 ↓ de la expansion
 ↑ Vibraciones vocales

 Matidez
 Submatidez
 Normal
Sindrome de Condensacion
Examen Fisico : auscultacion

 ↓ o abolicion del MV
 Crepitantes
 Soplo tubario
 Broncofonia
 Pectoriloquia
 Pectoriloquia afona
ATELECTASIA

 Reduccion volumetrica por reabsorcion

del aire alveolar debida a obstruccion o
perdida de surfactante
 Implica colapso alveolar
ATELECTASIA
Etiologia
 Obstructiva

 Pasiva

 Compresiva

 Cicatrizal

 Adhesiva
ATELECTASIA
Cuadro Clinico
 Tos

 Disnea

 Dolor toracico

 Expectoracion

 Fiebre

 Asintomatico
ATELECTASIA
Examen Fisico : inspeccion
 Retraccion toracica

 Tiraje

 Taquipnea

 Motilidad disminuida
ATELECTASIA
Examen Fisico : palpacion y percusion

 VV disminuidas o abolidas
 ↓ de la expansion

 Matidez
 Submatidez
 Normal
ATELECTASIA
Examen Fisico : auscultacion
 Abolicion del MV

 No broncofonia

 No pectoriloquia

 No pectoriloquia afona
DERRAME PLEURAL

 Acumulacion de liquido en la cavidad

pleural
 Hidrotorax
 Empiema o piotorax
 Quilotorax
 Hemotorax
DERRAME PLEURAL
Etiologia
DERRAME PLEURAL
Etiologia
DERRAME PLEURAL
Cuadro Clinico
 Dolor toracico

 Tos seca

 Disnea

 Trepopnea
DERRAME PLEURAL
Examen Fisico : inspeccion
 Decubito lateral del lado afectado

 Taquipnea

 Abombamiento del hemitorax afectado

 ↓ motilidad
DERRAME PLEURAL
Examen Fisico : palpacion y percusion

 VV aumentadas en el limite superior

 VV abolidas o disminuidas
 ↓ de la expansion de la base afectada

 Hipersonoridad ( region anterior )

 Matidez
 Desaparicion del espacio de Traube
 Matidez desplazable ( region posterior )
DERRAME PLEURAL
ExamenFisico : auscultacion
 MV disminuido o abolido

 Soplo pleural

 Egofonia

 No se ausculta la voz
NEUMOTORAX

 Ingreso de aire a la cavidad pleural

 Colapso del parenquima adyacente
NEUMOTORAX
Etiologia
 Espontaneo : primario , secundario

 Traumatico

 Iatrogenico
NEUMOTORAX
Cuadro Clinico
 Dolor toracico

 Disnea

 Tos seca
NEUMOTORAX
Examen Fisico : inspeccion
 Cianosis

 Taquipnea

 Abombamiento del hemitotax afectado

 ↓ motilidad
NEUMOTORAX
Examen Fisico : palpacion y percusion

 VV abolidas
 ↓ expansion

 Hipersonoridad
NEUMOTORAX
Examen Fisico : auscultacion
 ↓ o abolicion del MV

 Soplo anforico

 Voz anforica
SINDROME DE OBSTRUCCION
BRONQUIAL
 Obstruccion de la via aerea desde la
carina hasta los bronquiolos terminales
SINDROME DE OBSTRUCCION
BRONQUIAL : etiologia
 Congenita

 Inflamatorias

 Tumorales

 Cuerpos extraños
SINDROME DE OBSTRUCCION
BRONQUIAL : cuadro clinico
 Disnea
 Tos
 Expectoracion
 Fiebre
 Sibilantes
SINDROME DE OBSTRUCCION
BRONQUIAL : inspeccion
 Taquipnea
 Cianosis
 Torax en tonel
 Perdida de peso
 Posicion de tripode
 Respiracion con labios fruncidos
 Dedos hipocraticos
SINDROME DE OBSTRUCCION
BRONQUIAL : palpacion , percusion ,
auscultacion
 VV disminuidas

 Hipo o hipersonoridad

 Espiracion prolongada
 Roncus
 Sibilantes
 Crepitos