NEONATOLOGÍA

GENERALIDADES

Dr. Juan Manuel González

Especialista en Pediatría
NEONATOLOGÍA
• Especialidad que atiende al
recién nacido/a en los primeras
horas de vida extrauterina y se
encarga de las enfermedades que
pueden afectarle, incluida su
vigilancia intensiva
QUE ESTUDIA LA NEONATOLOGIA
• Se enfoca a estudiar lo propio
del período neonatal que es la
adaptación que exige el paso
de la vida intrauterina a la
extrauterina. Son múltiples los
cambios que afectan al niño
en esta etapa
EXAMEN FISICO INMEDIATO

• El apunte de APGAR es un método clínico que permite valorar al niño

inmediatamente después del parto. Se realiza de rutina al 1° y 5° minuto de vida.
Consiste en la valoración de cinco signos clínicos:
 frecuencia cardiaca,
 esfuerzo respiratorio,
 tono muscular,
 irritabilidad refleja y
 color
EXAMEN FISICO POSTERIOR

• Un segundo examen físico posterior debe practicarse dentro

de las primeras 12 horas de vida, en condiciones adecuadas de
temperatura, comodidad e iluminación. Postura y actividad El
RN de término tiene una actividad variable según su estado de
sueño, alerta o llanto.
• HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA

• Para ejercer una buena medicina Infantil es necesario

poner en practica una buena historia clínica que si se
domina desde temprano se lograra una formación
integral mas completa.
•DEFINICIÓN.-

• Es el documento mas importante en Pediatría, tanto

si los niños están imposibilitados de referir sus
dolencias como si son capaces de hacerlo, permite
plantear impresiones diagnósticas .
REQUISITOS PARA LA ELABORACIÓN DE LA
HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA

• Disponer de tiempo suficiente

• Actitud favorable y benévola, trampas
pediátricas.
• Paciencia.
• Usar lenguaje sencillo.
• Interrogatorio preciso, ordenado y secuencial.
• Disponer de un ambiente adecuado y material
necesario.
 DATOS DE FILIACION

• Nombre
0 a 28 dias
• Edad
• Sexo
• Residencia y procedencia
• Fecha de nacimiento
• Fecha en la que se esta atendiendo al paciente.
MOTIVO DE CONSULTA
• Relata de manera descriptiva el problema de salud que
aqueja al paciente en ese momento en forma breve,
concreta y objetiva.
• No necesita ser planteado en términos médicos, se
deben colocar en comillas utilizando las palabras
textuales, con las que el paciente describe los signos y
síntomas; como, "es que el niño tiene mocos y tos“.
 ENFERMEDAD ACTUAL

• Descripción cronológica retrospectiva, pero con una

direccionalidad prospectiva de los cambios en el estado de
salud que generaron el motivo de consulta.
• Debe ser muy minucioso, tomar cada dato como elemento y
transformarlo a un lenguaje médico.
• Cuando apareció, causas desencadenantes, tiempo, medidas
tomadas.
 ANTECEDENTES
NO PATOLOGICOS
Perinatales
Alimentación
PATOLOGICOS
Vacunación
Desarrollo
Psicomotor
• PERINATALES

• Describir el embarazo, edad de la madre, el estado

nutricional, controles prenatales, o patologías que
acompañaron el embarazo;
• Edad gestacional, el peso, la talla y si es posible el
perímetro cefálico al nacer.
• Interrogar sobre si hubo necesidad de reanimación al
momento del nacimiento, hospitalizaciones y el
tiempo de duración.
 ALIMENTACIÓN
Duración y el tipo y tiempo de lactancia; cuándo
inició la alimentación complementaria, características.
Indagar sobre el hábito de la defecación, y si hay
manifestaciones de intolerancias alimentarias tanto en
sus formas digestivas como cutáneo y respiratorio.
 VACUNAS
• Desde el punto de vista vacunal, se debe hacer
una descripción histórica de las vacunas que ha
recibido en el transcurso de la vida.
• Puede emerger el diagnóstico de una vacunación
incompleta y esto es un diagnóstico que puede
ser considerado como una urgencia en salud
pediátrica.
DESARROLLO PSICOMOTOR
 ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

• Infecciones y lesiones en piel y faneras

• Patología respiratoria
• Patología Digestiva
• Eventos anormales neurológicos
• Sistema endocrino, genitourinario, ocular
• Hospitalizaciones, intervenciones
quirúrgicas
ANTECEDENTES FAMILIARES

• Constitución del hogar: número de

miembros, situación conyugal.
• Situación de los padres y hermanos: edades,
enfermedades infectocontagiosas.
• Vivienda: propia, alquilada, servicios básicos.
• Recursos económicos: padres trabajan.
HISTORIA CLINICA NEONATAL

• Antecedentes Prenatales
• Datos de la madre
Embarazo actual: controles, enfermedades durante el
embarazo, tratamientos, ecografías y resultados
• Antecedentes Natales:

• Características del parto: eutócico o distócico.

• Condiciones al nacimiento; edad gestacional, APGAR,
malformaciones congénitas, medidas antropométricas
• Llanto al nacer, ictericia, cianosis,
• Medicamentos.