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OPCIÓN X
MEMORIA DE RESIDENCIA PROFESIONAL
PRESENTA
HERMELINDA SOLANO RODRIGUEZ
ASESOR
DRA. ARGELIA JUAREZ ALCARAZ
06
PREMIO a la
INTRAGOB
2006
S G C
CERTIFICADO BAJO LA
NORMA ISO 9001:2008
SNEST
RSGC - 617
INICIO: 2012.09.28 ISO 9001:2008
IMNC-RSGC-617 TERMINO: 2015.09.28 PROCESO EDUCATIVO
INDICE
I. Introducción. 1
II. Justificación. 3
III. Objetivos. 4
V. Problemas a resolver. 8
IX. Resultados. 23
X. Conclusiones y recomendaciones. 39
XI. Referencias. 41
XII. Anexos. 43
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I. Introducción.
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Bacterias: infecciones.
Polen: alergias.
Hongos y sus esporas: alergias, aunque algunos hongos son capaces de
producir sustancias tóxicas denominadas micotoxinas. Un ejemplo de estas
últimas son las aflatoxinas.2
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II. Justificación.
La finalidad con la que se realiza este estudio, es para mostrar en cada uno
de los laboratorios tanto en el área de trabajo, como en ambientes e inmuebles, las
condiciones higiénicas en qué se encuentran, debido a que son laboratorios donde
sus condiciones sanitarias deben cumplir con las exigencias que marcan las
normas. Estas implicaron no solo los instrumentos sino también el ambiente,
mesas, pisos y ductos de flujo de aire acondicionado, que son apremiantes para los
diagnósticos que se emiten por este laboratorio como parte del servicio a la
comunidad.
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Objetivos específicos:
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Las Normas que se encuentran en el marco normativo del laboratorio son las
siguientes:
NMX-EC-17025-IMNC-2006.- Requisitos generales para la
competencia de los laboratorios de ensayos y de calibración.
NMX-EC-15189-IMNC-2006.- Laboratorios Clínicos.- requisitos
particulares para la calidad y la competencia.
NMX-CC-9001-IMNX-2008.- Sistemas de Gestión de la calidad –
Requisitos.
Misión. Somos el laboratorio de referencia en el Estado de Colima con un
marco analítico especializado en análisis microbiológicos, serológicos y
fisicoquímicos que satisfacen las necesidades de los usuarios, emitiendo
resultados confidenciales, oportunos y confiables para la toma de decisiones en las
áreas de epidemiologia y protección contra riesgos sanitarios.
Principios:
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V. Problemas a resolver.
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Los alcances del proyecto son favorables, puesto que se tiene el equipo,
material y principalmente el apoyo del personal que labora dentro de la Institución,
para que la realización de los muestreos sean llevados a cabo en tiempo y forma.
Esta es una de las razones que se consideran propicias para que la realización del
monitoreo ambiental avance de manera continua y se logren los objetivos
planteados. Sin embargo, se debe reconocer que los costos que genera un
muestreo ambiental puede llegar a ser una limitante por la cantidad de medios de
cultivo que se requieren para las pruebas y el costo que estos implican, que a su
vez conlleva a buscar la forma de optimizarlos pudiendo no concretarse lo
planeado.
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Instalación h s c
Estación de b b b b … … d
transferencia
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Fuente: Instituto Nacional de Ecología: Monitoreo ambiental.
b = bimestral h = hongos y levaduras d = diario s = Salmonella
c = coliformes fecales
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territorio nacional. Los valores que se establecen deben ser considerados como
de medición.
establezcan los límites y métodos para determinar la calidad del ambiente laboral.
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técnica del hisopado que no incluyen equipos. Estas resultan ser más económicas,
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microorganismos.
fueron cinco puntos los monitoreados y también con su repetición; es decir, diez
cajas en el área. Por otro lado, también se monitorearon las ventanas del local (Fig.
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En esta área se monitorearon las mesas y pisos del local con la técnica del
hisopo y el estriado como ya se mencionó con anterioridad, se tomaron cuatro y
tres puntos de muestreo respectivamente para cada caso. Enseguida se monitoreó
la calidad de ambiente (Fig. 9) en dicha área usando la técnica de sedimentación
en placa.
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estratégicos para la toma de muestra (Fig. 11), empleando la técnica del hisopo
sometido a la solución de fosfato para enseguida realizar la siembra por estriado en
placa.
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Los resultados del monitoreo del piso de dicho laboratorio también fueron
nulos, solo la muestra 3 y 5 tuvo un crecimiento de 1 UFC, la cual no fue
significativa debido a que ese muestreo se realizó sin higienización. Además las
colonias son características las que se desarrollan en el ambiente. Estas se
observaron en el microscopio y fueron bacilos Gram (+). Con respecto al muestreo
de ventanas de las 12 repeticiones de placas sembradas no hubo crecimiento de
colonias durante las 24 horas de incubación. En el Cuadro 3, se observan los
resultados obtenidos del monitoreo del ambiente.
LMM.1A.S 0 4
LMM.1B.S 2 1
LMM.2A.S 0 3
LMM.2B.S 1 2
LMM.3A.S 2 8
LMM.3B.S 7 5
LMM.4A.S 1 3
LMM.4B.S 0 2
LMM.5A.S 0 8
LMM.5B.S 1 6 3UFC
Los números repetidos indican la réplica del muestreo de
de la técnica de sedimentación.
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estos el resultado promedio de los tres. Algunas de estas colonias fueron bacilos y
cocos Gram (+). En los resultados de los muestreos de los ductos de aire
acondicionado, de tres monitoreos realizados con repetición solo hubo un
crecimiento de hongo color blanco con un centro negro como se muestra en la
siguiente en la Fig. 5.
Los datos obtenidos del análisis del muestreo de mesas, fueron realizados
en cuatro muestreos y sus repeticiones respectivas. Estos fueron 5 UFC para el
muestreo sin higienización y una colonia para las mesas higienizadas. Respecto al
muestreo por sedimentación se obtuvieron 7 UFC resultado promedio de las
repeticiones de tres muestreos efectuados como se refleja en el Cuadro 6.
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cocos, cocobacilos Gram (+) y bacilos Gram (-). En relación a estos datos se pasó
a identificar la colonia de bacilo Gram (+) con característica redonda y sin hemolisis
teniendo como resultado un Sthapylococus Sciuri.
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promedio de cuatro puntos monitoreados dentro del local (Cuadro. 10). En relación
a las colonias observadas en el microscopio con tinción al Gram fueron bacilos,
cocos y cocobacilos Gram (+).
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Muestra UFC
LIST.1.S 3
LIST.2.S 2
LIST.3.S 3
Promedio 2.66
Por otra parte el muestreo del ambiente de dicho laboratorio y empleado las
mismas técnicas, se obtuvo 5 UFC resultado del promedio de seis puntos
monitoreados, los cuales se muestran en el Cuadro 13. En relación a las colonias
que se encontraron en dichos puntos fueron bacilos, cocos Gram (+) y cocos Gram
(-).
Cuadro 13. Resultados obtenidos
del ambiente por la técnica de
sedimentación en placa.
MUESTRA UFC
LSD.1.S 5
LSD.2.S 7
LSD.3.S 4
LSD.4.S 5
LSD.5.S 1
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LSD.6.S 6
PROMEDIO 4.6
Es importante señalar que los resultados del monitoreo del ambiente que se
obtuvieron en este laboratorio, aun siguiendo las mismas metodologías y de seis
puntos muestreados, no hubo desarrollo de microorganismos en las 24 horas de
incubación por lo que los resultados en este laboratorio fueron nulos.
MUESTRA UFC
PMC.1.S 5
PMC.2.S 20
PMC.3.S 10
PMC.4.S 4
PMC.5.S 10
Promedio 9.8
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cocos Gram (+). Algunos bacilos en forma corta y otros alargados, también se
observaron estructuras levaduriformes (Fig.6). Esta última fue identificada con
microescan Walk Away 96 marca SIEMENS, arrojando una probabilidad del
97.21% como Candida laurentii. Al mismo tiempo se realizó el muestreo del aire
acondicionado, donde se emplearon dos medios diferentes (agar papa dextrosa y
agar mycosel) con la finalidad de confirmar el desarrollo de hongos que se presentó
en cada uno (Cuadro 15).
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MUESTRA UFC
LMA.1.S 2
LMA.2.S 5
LMA.3.S 18
LMA.4.S 1
LMA.5.S 2
Promedio 6
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Muestra UFC
CCM.1.S. 2
CCM.2.S. 7
CCM.3.S. 3
Promedio 4UFC
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X. Conclusiones y recomendaciones.
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XI. Referencias.
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10. USP; 2007. Farmacopea de los Estados Unidos de América. Formulario Nacional.
Edición en español. volumen 1.pgs 542-546. 18 Mayo del 2007
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XII. Anexos.
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Agar 15.0g
pH final
Agar Mycosel.
Dextrosa 10.0g
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Agar 15.5g
Cicloheximida 0.4 g
Cloramfenicol 0.05g
a. Solución madre:
Fosfato Monopotásico…………………34 g.
Disolver y ajustar el pH a 7.2 con NaOH 0.1N y completar a 1 litro con agua
destilada. Esterilizar a 121°C durante 15 min. y conservar en refrigeración.
b. Liquido diluyente:
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b).
a).
c). d).
e). f).
g). h).
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i). j).
. .
a). Se aprecia las colonias de cocobacilos Gram (+) en el medio de agar sangre.
j). Hongos desarrollados en un medio de agar papa dextrosa a mas de seis días de
incubación (en el departamento de microbiología de alimentos).
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