actividad del dia

caso 1
al servicio de hospitalización ingresa el señor ortiz naranjo de 30
años de edad con un diagnostico posquirúrgico de toracotomía , se
le observa dren conectado a pleurovac , paciente ingresa con la orden
de realizarle balance de líquidos en 24 horas , el paciente pesa
70kiloS y hay que calcularle perdidas insensibles , número de la
historia 123456, cama 3213, servicio hospitalización , sala 2.
teniendo en cuenta esta información realizar balance de liquido
formula perdidas insensibles:
70 (peso) x 0.5 (factor) x 24 (horas)

hora. ingeridos. eliminados.

o8:00 avena 200ml oral ssn dreno por pleurovac 250cc hematico
50cc.
12:00 sopa 250cc oral jugo 500cc de orina.
100cc. venoso 100cc.
16:00 venoso 100cc.
18:00 sopa 300cc oral jugo 400cc de orina.
150cc. venoso 50cc.
24:00 avena oral 100cc 300cc de orina.
50cc ssn 0.9 %
10:00 venoso 10cc.
14:00 venoso 20cc ssn. 100cc de orina.
20:00 venoso 100cc ssn.
22:00 venoso 100cc.
o4:00 oral 40cc vomito 2. 100cc orina, por el pleurovac dreno 50cc
hematico.
o6:00 oral 50cc. 350cc de orina.
caso 2

PACIENTE JUAN CAMILO MORENO DE 23 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE SEPSIS DE

ORIGEN URINARIO, HISTORIA CLINICA 34256897 EL PACIENTE INGRESA AL SERVICIO DE
URGENCIAS A LAS 10 AM, ES EVALUADO POR EL MEDICO GENERAL, QUIEN ORDENA
INICIAR INMEDIATAMENTE PESARLO Y PESA 55KG , ANTIBIOTICO AMPICILINA
SULBACTAN 3GR IV CADA 6 HORAS EN 100CC DE SOLUCIÓN SALINA, POR LA VENA PASO
DE SONDA VESICAL A PERMANENCIA Y TOMAR UROCULTIVO, DIPIRONA 2 GR IV CADA 8
HORAS EN 100CC DE SOLUCIÓN SALINA Y ESPERA RESULTADO DE EXÁMENES DE
SANGRE.

SIENDO LAS 12 LLEGAN LOS RESULTADOS DEL PACIENTE Y ORDENAN INICIAR DE

INMEDIATO CLINDAMICINA 600MG DILUIDOS EN 250 CC DE SOLUCIÓN SALINA CADA 6
HORAS.POR LA VENA LIQUIDO ENDOVENOSO A 500CC POR HORA

A LAS 15 HORAS LLEGA A LA RONDA EL MEDICO INFECTOLOGO QUIEN VALORA AL

PACIENTE Y ORDENA TOMA DE RX SE IDENTIFICA UNA MASA EN ESTÓMAGO. SUSPENDE
LA GLINDAMICINA Y ANEXA AL TRATAMIENTO PIPERACILINA TAZOBACTAM 4,5 GR EN
100CC DE SOLUCIÓN SALINA. POR LAVENA A LAS 17 HORAS EL PACIENTE HA ELIMINADO
POR SONDA VESICAL 800CC DE ASPECTO COLURICO.

EL MEDICO INFECTO LOGO SOLICITA VALORACIÓN POR CIRUGÍA GENERAL. HASTA LAS
17 HORAS EL PACIENTE A RECIBIDO Y TOLERADO EL ALMUERZO 200CC DE SOPA Y
500CC DE LÍQUIDO QUE HA TOMADO EL PACIENTE.

SIENDO LAS 18 HORAS EL PACIENTE ES VALORADO POR CIRUGÍA GENERAL , QUIEN

ORDENA NVO AL PACIENTE POR QUE SERÁ LLEVADO A CIRUGÍA DE URGENCIA. SIENDO
LAS 21 HORAS LLEGAN POR EL PACIENTE PARA CIRUGÍA. PARA SER LLEVADO A CIRUGÍA
USTED DESCARTA DE LA BOLSA DE CISTOFLO DE LA SONDA VESICAL 200CC DE
COLURICA.

ALA 23 INICIAN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO EN LA MITAD DE ACTO QUIRÚRGICO 2.30

EL PACIENTE SE DESCOMPENSA LO CUAL ORDENAN BOLO DE HARTMAN 2000CC POR
VENA SE ESTABILIZA EL PACIENTE Y EL ACTO QUIRÚRGICO TERMINA A LAS 4: 30 HORAS
Y DESCARTAN DE LA SONDA 2300 CC DE ORINA CLARA . 6AM ES LLEVADO A
HOSPITALIZACIÓN CON DREN CONECTADO A HEMOVAC LA CUAL LA ENFERMERA
DESCARTA 150CC DE MATERIAL HEMÁTICO Y CONTINUAR SU TRATAMIENTO

INDICADO. TENGA EN CUENTA QUE DURANTE EL ACTO QUIRÚRGICO EL TRATAMIENTO

DEL PACIENTE NO SE ADMINISTRA
caso 3

doña margarita es un usuario hospitalizado, tiene 50 años de edad, fue

hospitalizada por calculos renal la cual pesa 80kg historia clínica 2356734 al
ingreso a las

10am el medico general indica paraclínicos el medico revisa paraclínico quien

ordena intervención quirúrgica de urgencias

12 : 00 la paciente es intervenida quien en el acto quirúrgico le colocan un dren

redón , ala

14pm es llevada nuevamente al servicio de hospitalización quien ingresa con el

dren redón y se observa lleno el cual se descartan 200cc de aspecto
serohemático,

14:30 se continua con la siguientes ordenes medica:

15:00 ceftriaxona 2gr iv en 100 cc de ssn al o.9% cada 12 horas ( 3AM )

16:00 ranitidina 50mg cada 12 horas diluida en 100cc solo 0.9% ( 4AM )

16:00 líquidos endovenosos a 500cc/hora

18: 00 tramadol cada 12 horas en 200cc solución ( 6AM)

18:00 eliminación espontanea en pato 1000cc de orina de aspecto normal

18: 00 se inicia vía oral con una sopa de 250cc
20:00 administro medicación 60ML de agua
24:00 ceftriaxona 2gr iv en 100 CC. de ssn al o.9% cada 12 horas
6:00 eliminación espontanea en pato 1000cc de orina de aspecto normal y se
descartan del dren 150cc de aspecto serohemático

NOTA _: TENGA EN CUENTA QUE TODO MEDICAMENTO VA EN PARENTERAL

NO OLVIDAR SUMAR LAS PERDIDAS INSECIBLES