ANCA

- POLIARTERITIS NODOSA
o MPO y PR3 (no se encuentra) [ver de nuevo en diapo 4]
- ANCAS: en vasculitis de pequeño vaso o vaso mediano
- ELISA (más específicas)
- ELISA y IFI no están estandarizados (hay variabilidad de resultados)
- IFI (más sensible que ELISA)
- Patrón Citoplasmático asociado a PR3
- Patrón Perinuclear (metanol
- Formalina (en patrón p-ANCA) (pregunta de Examen)
o WHAT ¿? ESCUCHAR DIAPO 9
o Falso positivo: si se reestructura el p-ANCA al poner formalina se hace un c-
ANCA
- Etanol (en patrón c-ANCA o p-ANCA)
- Pedir resultado con Formalina y Etanol
- Granulomatosis eosinofílica  Síndrome de Churg-Strauss
- Hay vasculitis que son ANCA negativo
o Positividad asociada a complicaciones cardiacas/pulmonares
o Negatividad asociada a Glomerulonefritis, hemorragias alveolares
- El VPP y VPN mejoran al hacer el IFI y ELISA juntas
1. No, IFI hay que combinar con ELISA (para
2. No, diferentes vasculitis tienen característica de ser no graves y tener ANCAS (-), pero
puede positivizarse luego
3. Dx histopatológico es el Gold Estándar. Tiene que haber clínica.
4. No
5. No

Preguntas: http://uptodate.searchbox.science/contents/clinical-spectrum-of-antineutrophil-
cytoplasmic-autoantibodies?
search=ANCA&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank
=1#H28

SINDROMES ANÉMICOS

- Población infantil los niveles de Hb son más altos que en los adultos
- Los niveles crecientes de 2,3-BPG disminuyen la afinidad por el oxígeno, desplazan la
curva de disociación de oxígeno de la hemoglobina hacia la derecha y aumentan el
suministro de oxígeno a los tejidos
- Presentación clínica reciente: hemorragia
- Presentación clínica de larga data: inflamatoria crónica, etc
- Vegetarianos: deficiencia de vit b12
- Consumo de alcohol: deficiencia de ácido fólico
- Cuerpo de Howell-Jolly: en asplenicos
- Diapo 37 (5% etc)
- IR: Índice reticulocitario (definir: defecto de la producción o destrucción prematura)
- Examen de orina: evaluar hematuria
- Examen de heces: sangre oculta en heces, parásitos en heces.
- COOMBS directo: diferenciar anemias hemolíticas de tipo inmunitario
- MO: Médula ósea
- A: aumento, N: normal, B: bajo
- GU: genitourinario
- RDW: alterada o elevada (encima del 15%). Factor importante para determinar anemia
en estadios tempranos.
- Hierro sérico: hierro unido a transferrina (es lo que se mide)
- TIBC: similar a la transferrina (medida indirecta de transferrina, para medir hierro a
nivel del plasma)
- Relación M/E: relación mieloide/eritroide
- Hepcidina en procesos inflamatorios, actúa como RFA liberada del hígado por acción
de IL-6
- Anemia Sideroblástica: el GR no puede usar el hierro almacenado
o Transferrina aumentada
o Escuchar diapo :v