Caso clínico 3-C

1-Describa el perfil proteico del paciente

El paciente presenta un aumento significativo de las proteínas totales y las globulinas, sin embrago
su nivel de albúmina es normal.

2-¿Cómo se encuentra el índice A/G y por qué?

El índice A/G es de 0.1 g/dl (disminuido)

3-¿A qué se debe esta enfermedad?

El mieloma múltiple es una neoplasia (cáncer) que se forma debido a la presencia de células
plasmáticas malignas que se encuentran en la médula ósea, (componente importante del sistema
inmunológico, porque produce los anticuerpos).

Cuando las células plasmáticas se tornan cancerosas y crecen sin control, producen un
plasmocitoma. Si es un solo tumor de células plasmáticas se llama plasmocitoma aislado o solitario
y cuando hay más de un plasmocitoma constituye lo que es un mieloma múltiple.

4-Describa la sintomatología y relaciónela con la analítica

El mieloma múltiple causa bajo conteo de glóbulos rojos, provocando anemia que lleva al paciente
a sentir fatiga, debilidad, somnolencia y visión borrosa y además lo hace más propenso a padecer
infecciones con incapacidad para responder de manera adecuada. También puede haber bajo
conteo de plaquetas.

A medida que la enfermedad avanza se produce la degeneración del hueso (osteoporosis) que
causa dolor intenso, especialmente en espalda, cadera y cráneo.

Fracturas, los huesos se quiebran solos debido a esfuerzos o lesiones menores.

Si el mieloma debilita los huesos de la columna vertebral, estos pueden colapsar y presionar los
nervios espinales y causar debilidad muscular especialmente en las piernas.

5-¿Cuál es el sexo más afectado por esta enfermedad?

Los hombres tienen una probabilidad ligeramente mayor de padecer mieloma múltiple.

6-Investigue qué es la proteína de Bence Jones

Las proteínas de Bence Jones son globulinas monoclonales correspondientes a cadenas ligeras de
células plasmáticas malignas (son muchas copias de una misma célula plasmática anormal), estas
se acumulan pero no forman un verdadero tumor o masa y no causan ningún problema si no que
sirve para para el diagnóstico de mieloma múltiple y otras afecciones cuando estas aparecen en
orina.
7-Representte el patrón electroforético

Proteínas totales aumentadas, albúmina normal o ligeramente aumentada y globulinas MUY

aumentadas.

(NO SÉ HACER EL GRÁFICO) ☺

8-¿A qué se debe la hipercalcemia que presentan los pacientes que presentan esa enfermedad?

Se debe al desequilibrio de la remodelación ósea en la médula ósea causada por el aumento de

actividad de los osteoclastos y la disminución de los osteoblastos.

Las células del mieloma provocan un aumento de los factores activadores de los osteoclastos y de
las citosinas que inhiben la diferenciación de los osteoblastos, lo cual produce una hipercalcemia
debido a la gran osteólisis sin oposición.

9-Investigue cómo están los valores de la úrea, creatinina y ácido úrico en el paciente y cuál
órgano está comprometido

UREA: 85 mg/dl (aumentada)

ACIDO URICO: 11 mg/dl (aumentado)

CREATININA: 2.5mg/dl (aumentada)

El órgano comprometido es el riñón porque todas estas sustancias deben ser eliminadas por la
orina, el paciente puede estar desarrollando una insuficiencia renal crónica.