= cen es ae TERAPIA OCUPACIONAL EN LA INFANCIA Teoria y Practica Begona Polonio Lopez M® Cruz Castellanos Ortega Inés Viana Moldes EDITORIAL MEDICA, C panamericana_> BUENOS AIRES - BOGOTA - CARACAS - MADRID - MEXICO - PORTO ALEGRE, waywesmedicapanamericana.comDESARROLLO DEL LENGUAJE Marla Feiafiel Puerto 1. Objetivos 2, Introducci6n 3. El lenguaje y sus propiedades 4. Adquisicién y dasarrolio del lenguaje 5, Trastornos del desarrollo del lenquaje 6. Estudio de caso 7. Resumen 8. Preguntas de autoevaluacién 9. Bibliografia I 1, OBJETIVOS Los objetivas que pretende aleanzar este cae pitulo sobre el desarrollo del lenguaje oral son los siguientes: + Establocer una aproximacion al concepto del lenguaje, a sus funciones y deseribir sus pro- cess y dimensiones. © Conover come se adqu para su desarrollo, # Conocet el papel que desempentan el adulte y el propio nifio en las distintas etapas de su evol ey qué se necesi © Entender su importancia en el desarrollo ge- neral infantil y las consecucncias que conll , estableciende una pales trastornos del desarrollo del lenguaje infantil. I 2. INTRODUCCION EL lenguaje es uno de los rasgos mis distinti- vos de la especie humana, la capacidad que més claramente marca las diferencias entre el home bre y el resto de los animales. El lenguaje es, por tanto, ef vehiculo més adecuado para la comu- nicacién interpersonal, la primera hetramienta de investigacisn intelectual y el depenitario del conocimients de la humanidad, onocer céimo se adquiere y se desarrolla en la infancia, de una manera universal, permite poder evaluar su competencia y derectar cual- T778 Terapia acu icional en la infanci quier dificultad que pueda presentarse en su evo- lucidin, posibilitando una intervencidn eficaz so- bre el mismo. 3. EL LENGUAJE Y SUS PROPIEDADES y estan El Tenguaje es objeto de inte muchas disciplinas: la lingtifstica, lan al ser un sistema tan alogii psicologtia, etc., emp jo, se hace necesario abordarlo de manera mulei- dimensional, intentando reunir ka informacién aportada desde los distintos enfaques cientificas para poder Hegar a proponer una definicién y delimitar sus funeiones, proceses y dimensiones. 3.1, DEFINICION Muchos lingijistas han intentado definir el lenguaje y describir sus propiedades. En general, aun siendo muchas y dispares, tadas Ins defini- ciones recogen que el lenguaje se caracteriza por: et un sistema compuesto por unidades que permiten una descripeidn estructural o fore imal regida por reglas: cémo es. 2, Su adquisicisn y uso posibilita formas de re- lackén y de accién sobre el medio, posee una : para qué se tie concretas de conducta, posee una dimensién conductual: eémo se utiliza, Podemos recoger todos estas aspectas en k guiente definicidn del lenguaje de Belinchin (1992). “Sistema de expresion, representacidin y co- mimicacién que se basa enum sistema de signs y reglas formalmente bien definido 4 cteya wtilizacion for un onanism implicit una modalidad prartictlar del comportamienta” . 3.2. FUNCIONES DEL LENGUAJE ‘Como usuarios del Lenguaje, la furncién mis ob- via ex la de servir de medio de comunicacién de ideas, sentimientos y sensaciones del hablante mediante el cédigo lingifstico compartido, pero también que considerar que el lenguaje Ihisica de representacidin: peemi- te representar Ia realidad. Ademas, esta influide nfluye sobre este ne una fune por el entorno ya sv flejando el pensamiento y lx cultura en la inte- accion st He Se proclce et un contexto, generalmente en conversacién, la raft del lenguaje, donde el e sor ha de producir un mensaje y el receptor de- be comprenderlo y donde se ponen en juego, ademds del cédigo lingiistico, elementos para- isticos o suprasegmentales, como las pausas, Ia catonacisn y el ritmo del habla, y 4 influyen pudicndo cambiar incluso el significa: do de una misma forma de la ora tanto, 3.3. COMPONENTES DEL LENGUAJE El lenguaje resulta ser un sistema tan com- ple; set representado mediante un modelo, Un mo- dela se earactetiza por li simplifieacién que produce [a seleccin de los rasgos mas signifi cativos, por lt analogia entre el modelo y la realidad y por el nivel que representa, sitvien do de forma de representacisn y construccisin de un marco para el crabajo experimental (Ma- yor, [991). En su modelo multidimenss que para su mejor comprensién necesita al, Bloom y La: hey, en 1978, proponen cansiderar el lengu «ade signos convencionales onganizados como la interaceiin de ponentes principales: forma, contenido ¥ uso, en sus dos procesos: comprensién y praduccidn, forma se ocupa de la Sintaxis y la Fonologia; el contenido comprende la Senintica, el significa~ tres com clo y la forma de uso estaria regida por la Pra tica. Examinemos brevemente cada uno de estos niveles. 3.3.1, NIVEL FONOLOGICO La fonologia estudi cructura, distribu del habla, los fonemas. Un fonema es k lingiiistica minima que refleja una diferencia de significado, Se clasifican en funcidn de sus pro- fas reglas que rigen la es- ‘an y secuencia de los sonidos sidadpiedades actisticas y del malo y del lugar en el que se producen 3.3.2. NIVEL MORFOSINTACTICO La sintaxis regula las combinacionesde las pa- labras para organizar la estructura de la o fa tiene que ver con Ia otf interna launicad minima grata al de significado es el morfema que regula el género, niimera, tiempo, etc., y los derivativos, prefijos y sulijos, por lo que se encuentra entre la sintaxis y el Kéxico 3.3.3. NIVEL LEXICO Incluye el significado del vocabulario o pala- bras de una lengua, referido a abjetos, acciones y atributes, categorizado en distintos campos 8 inticos. El nivel semantico 0 conceptual es un nivel superior al Iexico. De hecho, se puede con- cehir el sxico como una puerta de entrada al sis- tema conceptual. 3.3.4. NIVEL PRAGMATICO Agrupa el conjunta de reglas relacionadas con. el us del lenguaje con la intencign de actuar e influir sobre los demis, Esters componentes del Leng lige: mente relacionadas ¢ interactian en la comuni- cacisn. La pragmitica constituye el principio or ganizador del Lenguaje, la intencidn comunicativ es la rafz y el motor para gue el resto de los com- ponentes lingtiisticos construyan las reglas apro- piadas, tanto sintactieas como fonolégies minticas, para lograr una expresién adecuada acorde con el desarrollo evolutivo. Por ejemph gquiete agua, seyin el desarrollo de su competencia linguistica, empezaré pidiéndel con la palabra “agua “aba” con un tono imp, rative, mis tarde ser capac de unir dos palabras “mama, agua” hasta Hegar a la oraciin “mam dame agua" y, més adelante, pades utiltsar férmu- las indirectas de pericidn “;me puedes dar agua por favor2". Es decir, el uso del lenguaje esta vin- culada al resto de les componentes y éstos, a su vez, influyen en la evolucisn del mismo ma y se siunt 79 Desarrolie del lenquaje ADQUISICION Y DESARROLLO DEL LENGUAJE ular en el desarrollo: Si hay un logeo espects infantil, éste es la adquisicidn del lenguaje. En. poquisimne tiempo, el bebé pasa de emitir Ilan tas y gruflidas a comprender el eddigo- hablado. de su entomo y a expresar sus deseos y ordenar el mundo con su expresién; en una palabra, a ser humano, El leaguaje tiene pues, un origen so- cial, aparece aleededor del afto y su desarrollo. es natural, utilisdndose de manera efiea: y aparen- temente sin esfuerze, En la produceién del lemguaje participan la mayoria de los procesos hsicos, coma Ia aten- cidn, la pereepcidn, la memoria, y est muy re- tividades cognitivas comple jas como el pensamicnto, relaciones que han suscitado amplios debar central para cualquier teort humana. lacionado con y son base y tema de la cognicién Ademils, a diferencia se otras actividades hu: manas complejas, cl Lenguaje es relativamente accesible como objeto de estudio, por Jo que hoy en dia_poclemos contar ean datos reales y cien- 1s sobre su pracesamiento ¥ su adquisicién 4.1, TEORIAS SOBRE LA ADQUISICION DEL LENGUAJE Desde medindas del siglo XX, cuarro grandes modelos tedrieas se han acupado del hecho ob- servado empiricamente que es la universalidad en la aparicitn y desarralla del lerguaje oral, lor que bace formularse preguntas sobre la impor rancia de la estimulacién ambiental en su apren- dizaje o si se de una predispasicisn intata del ser humano y sits relactones con el desaeeo- locognitivo y social, Resumimos brevemente las principales aportaciones de estas teorias sobre la axiquisicin del lenguaje: conductista, psicolin- sgistica innatista, cognitivista y sociolingiisties 4.1.1, TEORIA CONDUCTISTA Para los conductistas, el lenguaje es una con- duct mis del ser um ) que tiene que serBO Terapia ccupacional en ta Infancia aprendida por imitacidn y refucrzo. Skinner, en su libro Verbal Behavior de 1959, afirma que el nio aprende a hablar tomande como modelo el lenguaje de sus padres y éstos, a su ve compensin la produccidn lingutstica de sus hi- jos. La principal limitacién de esta teoria es pre~ cisamente el hecha de que presupone que los nifios aprenden a hablar vinicamente par imira- cidn, sobre todo, si tenemos en cuenta el habla deficiente y con errores que solemas utilizar los adultas: falsos inicios, problemas de fluidez, ac- ces fallides.... por lo que diffcilmente podria el nifio obtener una buena representacisin del lé- xico y Ia sintaxis (Chomsky, 1957}. Sint embargo, hay que resefiar como princi« pal contribucién del conductismo ta influencia del entorno en el desarrollo lingtistico infantil th sobre odo, la utilizacién de sus téenieas es- cructuradas que son ka base para la mayoria de los programas de intervencién en los trastornos del lenguaje. ree 4.1.2. TEORIA PSICOLINGISTICA-INNATISTA En contraposicidn a las teorias conductis- tas, Chomsky, fundador de Ta teoria de la gra- mdtica transformacional, en 1957 describe el lenguaje come algo innato en el ser human de ahi su universalidad. Chomsky apunta qu ademas de las reglas gramaticales de cada len- gua conerera, existen unas reghas universales comunes a todas las lenguas; por eso, en su opi- nidn, cualquier persona posee la capacidad in- nata de producir y entender el lenguaje. Existen una serie de estructuras mentales universales que nos capacitan para adquirir vocabulario, combinar palabras en oraciones gramatical- mente apropiadas y camprender el significada de las oraciones que escuchamos, la Hamada “gramatica universal”. El nino viene pravisto de un “mecanismo de adquisicidn del lengua- je” (LAD) compuesto por reglas para estruc- corar la frase, Mas tarde reformula su teoria para explicar la gean diversidad que existe en las distintas idiomas y propone la existencia de un mecanismo para el procesamiento sine wictico centeando su interés en la competencia lingdistica del sujeta, En resumen, no es ne- cesaria una prictica instruccional compleja para que los nifios aprer la simple exposicién de nuevo vocabulario es su- ficiente para que los nities aprendan sin difi- cultad. La principal aportacién del innatismo, con- firmada por estudios posteriores, es la hase bio- légica y la especialitacién del cerebro para el anilisis del Lenguaje, aunque quizis no ran espe- cificas como sf parecen ser las reglas sintiicticas de la frase y la creatividad del hablante. jan el lengua 4.1.3. TEORIA COGNITIVISTA En la década de los setenta se terés hacia la semAntica del lenguaje, la adqui- Jn del significado y la relacién entre cogni- cidn y lenguaje, La capacidad del lenguaje es pitdueto de la inteligeneia sensorio-motriz 7 de la funcién semistica. La adquisicién del lengua- je se produce cuando el desarrollo cognitive de canicter general lo posibilita, es, por tanto, de- pendiente de éste. Mas tarde, Bruner (1986) aporta la dimen- dn del lenguaje como “amplificadar™ de las fa~ cultades humanas y el principal agente de la teansmisién cultural. Al see el lenguaje la for- ma muds importante de simbolisacisn, postbili- ta que lleguemas a las niveles mas altos del pen- samiento. El cognitiviemo aporta, desde la pricolingitis: tica a la concepeidin innatista, que también es necesaria una competencia cagnitiva junta con la competencia lingitistica para evolucionar en el dominio del lenguaje. 4.1.4. TEORIAS INTERACCIONISTAS: © SOCIOLINGUISTICAS Se desarrollan a partir de los afias ochenta y el énfasis se centra sobre el lenguaje como comunicaciGin. No parten del interés por la ex tructura del Lenguaje, ya sea desde una perspec- tiva sintéctica 0 semdntica, sino que su punta de partida se centra en el sujeto que habla, la competencia comunicativa del hablante, el Ienguaje coma medio para conseguir un obje- tive dentro del contexte comunicative (Halli- day, 1982).al Desarrollo del lenguaje Su principal aportacién es el interés por las procesas de conversacién, por In competencin comunicativa, y el considerar la interacciin sx cial como motor del desareollo Linguistica. En la actualidad, recogiendo las principales aportaciones de las distintas tearias de adquisi« cidn, los estudios sobre el desarrollo del lengua je se basin en el nite como sujeto active que, de earicter ver- va adquiriendo las formas, los contenidos y los usos de su comue nidad. mediante procesos interactiv bal y no verbal con su entorne 4,3. REQUISITOS PARA LA ADQUISICION DEL LENGUAJE Recogiendo los datos ms signif de los diferentes estudios experimentales sobre ka ad= icién del lenguaje, podemos afirmar que pa aque el lenguaje oral aparezca y pueda desarro- Iarse necesita los siguientes requisitos: * Estructuras neurolégicas mantenidas: hemis- feria izquierdo # Capacidades cognitivas: permanencia del ob- jeto. Bs # Capacidad para recibir y reproducie sonidos nulaeidn social: interlocutores. * Capacidad para interietuar: intencidn comu- nicativa. En efecto, los bebés vienen al mundo con una predisposicién genética, innata, para utilizar el Tenguaje, localizada en el hemisterio izquierdo, presintonizados para entender fuentes de infor- maciGn especificas que, gracias a unas muy espe ciales inreracciones con los adultos, desarrolla de manera efectiva. Es un proceso gradual, paulati- fo y evelutivo, que requiere aleanzara nivel nitivo “la permanencia del objeto” [alred de los nueve meses, que supone que el behé capaz de buscar el objeto excondide ante sus ojos}, es decir, iniciarse en llegar a un principio de sim- bolitacisn, También es necesario que sea capaz de char, sin ningiin tipo de deficit, los sonidos del habla y no tener ningin tipo de maliormacién en los dryainos articulatorios para poder repradu- citlos. Ademis, el nifio al aprender el Lenguaje se enfrenta a varios problemas: cémo segmentar la corriente del habla gue escucha en unidades lingiitsticas significativas, dénde acaba una pa- labra y cuando empieza otra distinta, céime lizar el mundo en abjetos y acontecimientos pa ra hacerlos corresponder en unidades lingisticas tanto a nivel léxteo, dando nombres, como sin- tii a slar que el niio es un orga- nismo activo en la adguisicién del lenguajes “im aaprendis de reglas v comprabador de hipsitesis™, mo define Flavell (1995). Asi pues, para que el lenguaje se desarrolle, es imprescindible la par- ticipacin del nifio en situaciones de interacci6n Es importante sei social, es decir, cuando se realizan actividades conjuntas con sus padres, hermanos y compat tos, producicndase interacciones mutuas en los participantes. Por tanto, el bebé y sus cuidado- res deben in idades en las que ambos sean participantes activos, que se atien- dan ¥ respondan mutuamente, como son las ru- tinas de anza y el juego. Por ejemplo, mien- tras una madre bafia © alimenta a sui hijo esta estableciendo tures de conversaciéin, 4.4, PAPEL DEL ADULTO Y DEL NINO EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE hechos anteriormente men- cionados, son muchos los estudios que avalan la importancia del lenguaje adulto dirigido a los fos, ya que, aun sin proponérselo, Jos adultos hhablan a los bebés desde las primeros dias ajus- tando su Ienguaje en el Iamado baby-talk, el idioma "mamaés* o lenguaje pro-infantil, utili- do en todas las pastes del mundo. La madre 0 Jas personas que se relacionan con el nifie utile tan un cone de vor ms agudo, una eatonacicin sobreacentuada, con rads subidas y bajadas, fra- ses mis cortas y unas palabras mis senecillas y bre ves. También se expresan con numerosas repeti= ciones, preguntas con sus tespuestas inc estructuras sintictieas simples con tien bales en presente, Incluso los nifics adapran su lenguaje cuando hablan con otros nifios mis pequedios, tanto en Partiendo d pos ver-82 Terapia ocupacional en la infancia el vocabulario que emplean, como en la utiliza cidn de frases cortas y en los cambios en su to- no de ver. La tafe del lenguaje esta en estas conversacio- nes, donde el adulto cobra una importancia cru- cial, compartiendo con el nifio la atencidn, los tumos en fa conversacion, la mirada y el foco de es tan compleja que es dificil poner en dada la necesidad de que existan unas predis- posiciones innatas, junto a unas sesgos de aten- 3 cidn, para que el nifio se centre en las ente de informacidn pertinentes para el Ienguaje y que, con el tiempo, construya representaciones lingiiisticas que sean de dominic especifico. En experimentos con bebés (Gibson y Spel- ke, 1983) se ha demostrado recientemente que distinguen sonidos humanos antes que otros so- nides a las doce horas de vida, prefieren la vor de su made entre ottes adultos a los cuatro dias y san capaces de distinguir sonidos diferentes del habla -/p/ de /bj-, prefiriendo sonidos sonoros a sondos. También, respecto a la adqu co, los nitios parecen regirse por tres suposicio- nes relativas a las relaciones entre las palabras y sus referentes: la primera, suponer que la palabra se refiere al objeto completo; por ejemplo, si eyent la palabra gato por primera ves, este témino no: se refiere a su cole sino que hace ref mal entero al que se nombra; la segunda es una supesicidn taxondmica, pertenece a una clase re lacionada conocidas y, por iltimo, la suposictsa de exclusién mutua, la palabra gate excluye que yeda ser usada para designar otro animal, came perro (Flavell, 1993), Tados los nites de cualquier parte del mundo siguen Ia misma secuencia en el des cid del Léxi- su movimiento © sus ojos, wencia a su to troll line gfsticn, teniendo en cuenta las diferencias es peefficas de cada idioma, Es un hecho universal Otros estudios ponen de manifiesto el papel dle los adultos en las diferencins en el clesarrolle snguaje infantil (Rondat, 1990). En la ade las mediciones existentes pa wicidad lingitstica, [as chieas dan mejores resultados que los chicos, asf como los nifios de clase media tienen un dominio mejor del len- guaje que los nifios de clase econémicam ferior. nte ine Se ha registeado como explicacién a estos datos, ademas del mas temprano desarrollo del hemisferio ixquierdo en las nifias, el hecho de que las madres hablan mis a sus hijas que a sus hijos varones y que los progenitores com mayor nivel econdmico y cultural dan a sus hijos mis explicaciones y comentarios sobre hechos y cone ductas, frente a limitarse a dar drdenes y utii- tar frases hechas en los padres de menor nivel cultural. 4.5. ETAPAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE En cl desarrollo temprano, todos los nifios pa- san por las mismas etapas en el desarrollo line guistica: [antos, murmullos, balhuceo con so dos vocilicas y cansondnticos, reduplicaciones de sonidos, jerjm expresiva por su tono, unida a miradas y gestos, hasta llegar a emitir la prime- a palabea alrededor del px y dos afies comienza a unir dos palabras con un contenida semintico amplio, que expresan rela- ciones de existencin, desaparicién, recurrencia, posesion, locali n, etc., hasta llegar a expre: sarse con frases de tres elementos, a la estructu- ra Isisiea de la oracidn, Resumimos hreverente las etapas de desarno- Ula del lenguaje. mer ano. Entre uno. 5.1. ETAPA PREVERBAL {0-12 meses) © Comprensidn. Desarrollo de las habilidades le comprensién de gestos, palabras y frases completas # Expresién. Vocalizaciones y balbuceo: los ni- fios de dos meses producen un balbucea no estrictamente linguistieo, Bs un ejercicio mo tor que empieza de modo incantrolado y so- bre ef que el nifio va progresivamente ejer- ciendo control vohuntaria ¢ intencionalidad comunicativa. La primera vocal es la fal y las primeras consonantes son ka fb/ y la fmf, ha- cia los cinco meses. Entre los cinco y los seis meses se puede hablar propiamente del bale bucea linguistico, aparece la jerga expre silabas, reduplicaciones y primeras palabras.83 Desarrolia del lenguale Se desarralla la aatruer la atencidn de los adultos mediante vo- iciones, miradas, etc, Se realizan peticio- nes. Las érdenes son de uta palabra. Primi ka funcidn apelati © Hacia los nueve meses desarrollan gestos deic- ticos, es decir, hacen sefiales con el dedo acompatiadas de voealizaciones (protoimpe rativos), Se usan sefiales, miradas y funciones instrumentales. 4.5.6, ETAPA VERBAL Adquisicién del léxico EI Ieéxico ex el vocabulario que cada persona es eapaz de manejar. Son las palabras que una persona conoce, a veces, en profundidad y otras veces de moslo tan superficial que silo sabe el nombre de la palabra y la reconoce como tal, pe* ro no sabe lo que significa. Al desarrollo de un vocabulario biisiew fun- cional (nombres de alimentos, familiares, jugue- tes) le sigue una aceleracién, Ia explosién del Vocabulario y, al aumentar éte, el nifio puede empezar a trabajar la morfologfa y sintaxis de su lengua -De uno a dos Aprenden palabras sencillas, familiares y fun cionales. Incrementan su vocabulario hasta le- gar a varias cientos de palabras y uti nificante para referinse a varios significados: extensiones. Por ejemplo, "petro" pai aun perro, un gato 6 un zorro, La mayeria de las palabras son nombres de objetos. ios referirse -De tres a cinco afios: Su vocabulario lo componen miles de pala~ bras. Ademas de objetos, conocen y utilizan ps labras que se refieren a aceiones y a situacione: -De seis afios en adelante: Al inicies de én primaria, el vocae bulario de los nifios es de unas 10.000 palabras. ‘Conocen los sindnimos y saben que las palabras suelen tener mis de un significado. En esta eta jeren y se utilizan muchas palabras abs- tractas. Adquisici6n de la morfosintaxis ‘Tomando como referencia el trabajo de Agua- do (1989) sobre el desarrollo de la morfosinca- sumen las Eases siguientes: xis infantil, se -De uno a dos afios: Aparecen las primeras palabras con valor de frases: etapa holofrdstica, Mis tarde, la unidn de dos palabras y los primeros morfemas gramatica- les segiin las restricciones de orden y eoncordan- cia de cada lengua y, en algunos cases, se produe ce la sobrerregulacién; por ejemplo: “tompido” por “roto”. Para expresar la negacién utilizar la forma “no” antes de la afirmacivin de lo que quie- ren negar: “no puré”. -De ere cinco amos: Se construyen frases comple mente semejantes fas de los adultos, Las esteuc- turas se hacen mas complejas y s¢ ut ejemplo, los pronombres reflexives. Las frases son, principalmente, yuxts an, por estas. -De seis afios en adelante Se adquieren estructuras gramaticales com- plejas, como la vor pasiva y el pronombee de re- ferencia, Utilizan con solt dinadas. EL uso de oraciones subordinadas ¥ de verbos. en subjuntiva favorece sus habilidades narrativas. Adquisicién de la fonologia y la fonética La adquisicidn de la fonética del lenguaje im- plica la identificacidn ¥ discriminacién de los s0- nidos haisicos que foreman uma lengua: los fonee mas. Siguiendo a Bosch (1984: 2004), en el espafiol, el orden de adquisicidn de los fonemas es: nasales, oclusivas, fricativas, lquidas, vibran- tes muiltiples y grupos consonintieas, que el ni- ‘io aprende en el contexto de la palabra, unos ‘con otros, intentando reproducir de manera sim plificada las praducciones del adulto, El desarro- Ilo fonokigico precisumente consiste en la pér- dida de estos procesos de simplificacidin del habla: procesos relativos a la esteuctura silabi asimilatorios y sustitutorios mo se84 Terapia ocupacional en la infancia -De uno a das afios: Al final del primer aio aparecen los monosi- labos, las palabras con sflabas reduplicadas y las cnomatopeyas asociadas a situaciones conere! De tres a cinco afos: La pronunciacién de las palabras mejora sus- rancialmence, También se observa un gran avan- ce en la discriminacitn fonoligica que ya se ha adquiride por completo. Es capaz de pronunciar los fonemas oclusivos, fricativos y Kiguiddas, que- dando todavia con dificultad fa vibrante mile ple y las grupos conseonénticos. cA partir de los seis y siete afios: Se produce el cierre fonético ¥, en adelante, se van dominando las sutiletas en pronunciacio- nes que sefialan diferencias de significado, Por ejemplo, “apro” y “acto”, los eambios de tuacisn silibica, “sibana” y “sabana", ete. en Adquisicién de la pragmatica -De une a des aiios: Funciones instrumentales: imperarivas, de demanda y rechazo. Primeros declarativos. Se malestan sine se les hace caso 0 si na se [es en- tiende, -De tres a cinco afios: Desarrallan estrategias de conversacicin, res: mantienen el tema de la conver na de hablar al entomo -De seis afios en adelante: Son capaces de entender el estilo indirecta y onia. Expresan sus pensamientos, argumen= la tos e ideas ¥ sentimientos. Usan el lenguaje mee taférico y el human En resumen, la adquisicisn del lenguaje se interpreta come un proceso continuo, dle las vo~ calizaciones y gestos a li palabra, y de Is pala- bra a Ja frase y pradual, siguiendo un modelo consttuctivista (MeWhinney, 2002), y también, desde un enfoque funcional, al considerar que la experiencia relevante para la adyuisicidn del lenguaje La constituyen los contextes comuni- eativos y el papel de los padres y los adu su desarrollo. 5. TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE Dada la amniversalidad de las fases por las que transcurre cl desarrollo del lenguaje, deberta ser relativamente fieil detectar ¢ intervenir tem- pranamente el retrase o la alteracidn de su ad- quisicién, En efecto, el hecho de que, a pesar de las diferencias formales de cada lengua, tor dos los nifios pasen por las mismas etapas (in- tencidin comunicativa, gestos, primeras palabras con funciones insteumentales), hasta llegar a formar frases y a instrumentar el discurso, faci- lita su deteccién y tratamiento. Podemos en- contrar dos grandes grupos de trastornas, aun- gque es un tema controvertide para los distintos especialistas en Ia elinica del Lenguaje: nifios con dificultades especificas en el lenguaje, cu- yo nivel de desarrollo en otras dreas, cognitiva, motora, social y afectiva es adecuades y ote {gran grupo que presenta retrasa en el lenguaje, asi como en el resto de dmbitos del desarrallo ‘© como consecuencia de otras deficit: deficiene cia mental, auditiva, pardlisis cerebral, espectn autista, etc. Los nifios con trastornos en el desarrollo del lenguaje por causas especiticas o por deficien- cia motora, sensorial a psiquica, desarrollan ell lenguaje de manera diterente y es dificil des- -oribir una paura tinica ante la diversidad en sus sléficit, Sutuen distintos interrogantes y cues tiones para la mutua adaptacién lingiiistica y comunicativa entre estos nifos y sus intetlae ceutores: «Exel nifo un interlocutor menos competen- te pata comunicarse? # El ajuste del adulto {a la baja) propicia es ta incompetencia? * jSuele haber mis rituales que rutinas en los intercambios sociales y comunicativos y ma- yor preocupacidn del adulto por controlar la conducta que por comunicarse? * ;Hay extincin en la comunicacién por pare te del nifio, ya que no refuersa los intetcam- bios con Jas adultos como Io hacen los nifios sin déticie?Desarrolla del le © Queda el desarrollo de su Lenguaje afectado, ademas de por las dificultades intrinsecas de sus trastomos, por falta de adecuada estimu- lacién? 5.1. CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE La clasificacién de patolagia del lenguaje en el niio presenta una gran diversidad y depende del criterio que se escoja para realizar: neurolin- slifstico, etioldgico, instrumental, ete, Brevemente, registramos una clasificacién de los trastornos del desarrollo del lenguaje oral que debe basarse en la evaluacién de los dos proce- sosdel lenguaje, comprensidn y produccidn, yen los grass de afeetacidin de los distintas eompo- nentes del lenguaje, fonologia, marfosintaxis, lé- ico y pragnvitica amas especifices del lenguaje (TEL) dlsfasias receptivas, mixtas y expresivas. Re- traso simple, Retraso fonoldgico, ornas del habla: dislalias, distemias y dis- fonias. ornas de base orginica (TBO): parilis cerebral, dleficiencia auditiva, disartrias, dis- alosias, deficiencia mental. © Trastornos generalizados del desarrollo y la comunicackin (TGD}: espectra autista, si drome de Asperger y sindrome de Rett. # Trastornas del lenguaje eserites dislexias y dis- grafias, 5.2, CONCLUSIONES: . PARA LA INTERVENCION Partiendo de un modelo peagmatico de inter- vencidn, en el que prime In comunicacién y realizacidn de las distineas funciones del lengus je a través de diferentes sistemas que ayuden aumentar la competencia comunicati so que, en algunas ocasiones, sean medios altet- arives al Fenguaje oral, sugerimos los siguientes presupuestos: einclu- 1. Debemos partir de que hay que desacralizar el lenguaje oral como tinico. soporte para ¢o- municar y para representar el conocimiento. Existe la necesidad de una intervencidn tem- prana dada la plasticidad cerebral del ser hu mano al nacer y durante los primetes afios de vida. 3. Es recamendable tener en cuenta que la in- tervenciin debe ser dirigida a los interlocu- ‘tores naturales: familia, escuela, compafieros, Ambito laboral y clinico. 4, Deben utilizarse todo tipo de ayudas réeni- cas y sopartes que posibiliten la comunica- sin Ha de implicarse a la sociedad durante toda la vida por personas con trastornes del len- auaje: ayuda a las familias, a su acceso a ka es- scuela, al currfculo, a la vida labora, al ocio y asus relaciones afectivas. I 6. ESTUDIO DE CASO Los padres de David, de dos afins y dies me- ses acuden a consulta debido a fa falta de lea- xpresiva de su hijo, tanto en el dimbito como en el escolar, al que asiste desde Jos dos atios. guaje farnili * DESARROLLO: el embarazo, parto y desi riollo evolutivo cursé con normalidad en to das las dreas, excepto en el lenguaje. Es hijo Gnico; la familia tiene un nivel sociocultural alto, ambos padres trabajan y esti al cuidado en e| hogar de una persona que no domina el idioma espaol. Esti escola tro bilingtie (inglés, espariol). * EVALUACIGN: exploracién neurokigica y ORL normal, En las pruebas de desarrollo se sitia cn la media de su edad, excepto en el area del lenguaje. No tiene dificultades de atencidin y tiene intencidén comunicat través de la mina is y gestas. La com- prensién del lenguaje es adecuada a su edad cronolégica. Produce dnicamente palabras sueltas con funeiones instrumentales y deela- rativas. * CONCLUSION DIAGNOSTICA: dadoque el desattollo expresivo del lenguaje comien- do en un eene aa86 Terapia ocupacional en [a infancia za con las primeras palabras alrededor del afto y Dawid tiene ya dos altos y diez meses y so lo dice mamd, papd, agua y no, y al no haber indicios de ninguna alterscién de tipo neu- perceptive, la hipotesis de una ién escasa e imadecuad puede ex: plicar inicialmente el diagns: expresivo en el desarrolla del lenguaje, « que el hecho de que la edad real de Dawid di- fiera en casi dos aiios de su edad Linpitistica nos hace sospechar la existencia de un retra- so-grive del Lenguaje y by nacesidad de orien- ‘espeeifico del len- ie y un programa de estimulacién para la familia. Segtin la evalucicn, el diagnastion se decantari hacia un retrasa expresive simple del lenguaje o a un trastorna més grave, tipo distasia expresiva. I RESUMEN En primer lugar se define qué je: su concepro y a cativas, como represen describ los procesos hiisicos, i comprensiin y la produceién del mensaje y sus dimensiones: la fonoligica, la sintéetica, la semintiea y la pray miitiea. Brevemente, se exponen las distintas teorfas que har debatide sobre su adquisicidn: el papel que desempefia el ambiente y la predisposicign y ls relaciones entre intcligencia y len- suaje y su dimensidn social, resumiendo las prite cipales de ells y resal- tarda el adult yel nino en el proceso de su desarrollo. También, y de manera esquemitica, se abo da la descripeisn de las distintas ctapas de da dimensién lingiifstica por edades normativas del desarrollo y, por dltimo, se hice mencidn dle los retrasos y alteraciones del desarrollo del lenguaje, estableciendo u ificacidn de los dn del len: “0 de retrase tar hacia un tratas es ol lengua principales teastornes en la adgquisici guaje oral, 8. PREGUNTAS . DE AUTOEVALUACION 1. Qué es la geamsitica teansformacional ge- nerativa de Chomsky! 2. Describa el desarnollo de la adquisicidn det lenguaje en los nifios. 3. Detalle la aportacién principal del modelo conductista al lenguaje. 4. Exponga los procesos de comprensién y ex- presidin del Lenguaje. 5. Siiun nifio no se expresa verbalmente a los tres afios qué se debe hacer? 6, Qué es lo mas importante para que el len- uaje se desarralle normativamente? 7. sCuil es el orden de adquisicién gramatical del tipo de oracionest 8. El retraso en el lenguaje jimplica siempre un retraso madurativo global? 9. (Cémo debe ser la interaccidn adulto-nidio: en ka comunicacién? {Qué implica conacer el desarrollo del len- uaje infancil? BIBLIOGRAFIA Acosta, Va. Morune, A. Dificultades-del lengua en ame Fientes educativos, Barcelona: Masson, 1999. Agunlo, G. TSA, Desarrolle de la munfasintaxis. Ma- rid: CEPE, 1989. Belinehsin, M., Rivigre, A-e Igo, J.M. Pricaloga del lengusje, Investigacin -y eevria, Madrid Trotta, 1992, Berger, K. y Thomson, R. Psicologé def desarrollo: Ine facia y adolescencia. Madrid: Editorial Médic. americana, 1998, Bosch, 1. Evaluaciin fomalijica del habla enfant, Bar- celona: Masson, 2004. Bloom, L. y Lahey, M. Language devefoprment and lane wage disorders, New Yok: Wiley, 1978, Bruner, J, 8, El habla det nifio, Barcelo Chomsky, N. Sintactic smuctizes, The Hag 1997, Flavell, Eldesamntlo cognitive, Madrid: Aprendizaje sor, 19553 ‘ae ‘aides, 1986, Mouton,Gibson, Ey y Spelke, [.8. The development of percep: tion en Flavell y Markman (Eds.) Hanbook of child psychologic, New York, Wiley, 1983, snes sobre fas funviones Médica y Técnica, 1982. inde Pina, F. Teorias psicolingiisticas y suc aplicas cid al espaftal. gle XXL, 1984. 2 Onat, 8. La adguisicin de la derga expert tad: Siglo XX1, 1994 ayo, J, Pills, J.L. Comanicacion y Lenguaje. Ma did: Alambra Universidad, E991. MacWhinney, B. The gradual cengence of Language En T. Givon y B, Malle (Edd) The evolution of lan ‘puage, Philadelphia: Benjamins, 2002. onal, J. ¥ Chevrie-Muller, Co. El kenpuaje det nite sbesaralle normal, evaluacin y tastemos. Barcelona Masson, 1997 Le 87 Desarralla del lenquaje ‘Owens, Re Desamala del lenguaje, Madrid: Pearson. Prentice Hall, 2003, Pei Casanova, J. Manual de Lagopedia. Barcelona Mason, 2001 Pefafiel, M. (Coord.), Guia de pewefios ura grams. Tomo | “EL nite en desanallo", Madrid: Ediciones Laberinto, 2001. Puyuelo, My Rondal, JA. Mansal de desarrollo y alte raciomes del lenguaje. Barcelona: Masson, 2003, om personascom s: Exlicéomes Marti- enualje ¥ comaenicac necesidades especiales. Barcelo ez Ro 1997. Rondal, J. Let interaccidin ad del lenguaje. Mejico: Teillas, 1990 B. F Verbal Behaviour, New York: Eppleton- y, 1959, Villicts, Py Villices, J. Primer lenguaje, Madrid: Edi- ciomes Morats, 1980. fay ta consimaecin