S/. 225.

00

DECLARACION JURADA
Yo, Ciro Teófilo Jacinto Espinoza, con Documento de la Identidad Nacional N° 10531901
declaro bajo juramento haber recibido la suma de Doscientos Veinte Cinco con 00/100 nuevo soles
(S/. 225.00).

Por concepto de:

Pago por alimentación y hospedaje los días 06, 07, 08, 09 y 10 de Noviembre del 2012, en
donde se ha realizado el empadronamiento de los beneficiarios del Programa Vaso de Leche en las
localidades de Huancayoc, Huishllac, Puca Puca, Centro Pichiu, Vistoso y Cashapatac.

La mencionada declaración Jurada lo realizo por no contar con otros documentos de

sustento por este fin.

Firmo el presente documento en honor a la verdad.

Chana, 12 de noviembre del 2012

…………………….. …..…………………..
RESPONSABLE DECLARANTE

……………………………………………………
ALCALDE
 S/. 225.00

DECLARACION JURADA
Yo, Soila Pimentel Sánchez, con Documento de la Identidad Nacional N° 46164584 declaro
bajo juramento haber recibido la suma de Doscientos Veinte Cinco con 00/100 nuevo soles (S/.
225.00).

Por concepto de:

Pago por alimentación y hospedaje los días 06, 07, 08, 09 y 10 de Noviembre del 2012, en
donde se ha realizado el empadronamiento de los beneficiarios del Programa Vaso de Leche en las
localidades de Huancayoc, Huishllac, Puca Puca, Centro Pichiu, Vistoso y Cashapatac.

La mencionada declaración Jurada lo realizo por no contar con otros documentos de

sustento por este fin.

Firmo el presente documento en honor a la verdad.

Chana, 12 de noviembre del 2012

…………………….. …..…………………..
RESPONSABLE DECLARANTE

……………………………………………………
ALCALDE
 S/. 225.00

DECLARACION JURADA
Yo, Ciro Teófilo Jacinto Espinoza, con documento de la identidad N° 10531901 y la señora
Soila Pimentel Sánchez con documento de identidad N°46164584 declaramos bajo juramento
haber recibido la suma de Cuatrocientos Cincuenta con 00/100 nuevo soles (S/. 450.00).

Por concepto:

Pago por alimentación y hospedaje los días 06, 07, 08, 09 y 10 de Noviembre del 2012, en
donde se ha realizado el empadronamiento de los beneficiarios del Programa Vaso de Leche en las
localidades de Huancayoc, Huishllac, Puca Puca, Centro Pichiu, Vistoso y Cashapatac.

La mencionada declaración Jurada lo realizamos por no contar con otros documentos de

sustento por este fin.

Firmamos el presente documento en honor a la verdad.

Chana, 12 de noviembre del 2012

…………………….. …..…………………..
RESPONSABLE DECLARANTE

…………………….. …..…………………..
RESPONSABLE DECLARANTE

……………………………………………………
ALCALDE