DIRECCIÓN DE REGISTRO

Formulario de Solicitud de Revisión de Expediente para Realizar Curso

Final de Grado

Fecha de Solicitud: 30/10/2020

Datos del Participante:

Favor de escribir correctamente su nombre como debe ir en el título.

Nombre y Apellido Kisayry Román

Matrícula___16-4049___ Carrera Educación, Mención Matemática-Física
Cédula__402-252-9884______ Teléfono________________________
Celular___829-855-2180____ E-Mail__kisayry24@gmail.Com__
Dirección Samaná_______ _______ Provincia Samaná_________

Por este medio solicito formalmente la revisión de expediente para realizar el

Curso Final a Grado, durante el cuatrimestre primer cuatrimestre
2021______________

Kisayry Roman _____________________________

Firma del Participante Firma y Fecha de Revisión en Registro

__________________
Firma y Sello de Caja

Nota:
1. El costo de la revisión de expediente es de RD$ 600.00.
2. Pasar por Registro a los 30 días laborables después de haber depositado la
solicitud, a buscar respuesta de esta revisión para ver si esta apto para cursar
diplomado.
3. Para inscribirse en el Curso Final de Grado es necesario tener todos los documentos
completos, haber aprobado todas las asignaturas y créditos del plan de estudios. Haber
entregado en la Dirección de Escuela la carta y el formulario de Pasantía. Además,
haber cumplido el Servicio Social Universitario (en los casos que correspondan).

FAVOR NO LLENAR ESTA PARTE

Observaciones__________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Materias Pendientes_____________________________________________________

¿Entregó carta y formulario de evaluación de pasantía? SI______No_______

¿Entregó certificación Servicio Social Universitario? SI______No_______N/A_____