FORMATO OE – 02

ACTA DE ENTREGA DE ZONA DE INTERVENCION

DATOS GENERALES:

Nombre de la Actividad: LIMPIEZA MANTENIMIENTO DE LAS CALLES PRINCIPALES DEL CENTRO POBLADO
PUEBLO NUEVO DE CONTA EN EL DISTRITO DE NUEVO IMPERIAL, PROVINCIA DE CAÑETE, DEPARTAMENTO
DE LIMA.
Código de la Actividad: 3800001301
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUEVO IMPERIAL
Modalidad de Ejecución: ACTIVIDAD DE INTERVENCION INMEDIATA
Plazo de Ejecución de la Actividad 42 días Hábiles
Costo Total de la Actividad: S/. 144,523.44 Ciento Cuarenta y Cuatro Mil Quinientos Veinti Tres con
44/10 soles.

En la Av./Jr./Calle............................................................No./Mz./Lote..............
del distrito de Nuevo Imperial provincia de Cañete departamento Lima siendo las 08:00 horas
del día 18 del mes de Setiembre del año 2020 se reunieron los responsables del Organismo
Ejecutor y el personal técnico responsables de la ejecución de la actividad de intervención
inmediata:

Nombre y apellido Representante Legal: Salas Rivera Alexander.

Nombre y apellido Jefe de Infraestructura: Baltazar Alarcón Javier Jesús
Nombre y apellido del Responsable Técnico: Briones Alva María Emérita
Nombre y apellido del Supervisor de Actividad: Mateo Córdova Leily Katherine

El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: (describir señalando
dimensiones y propiedades colindantes y otros)
Nos Ubicamos en Av. Víctor Andrés Belaunde Cerca a la Plaza de Pueblo Nuevo de Conta
revisando la Ficha de Actividad en las diversas calles el centro poblado el cual verificamos y
damos conformidad a los futuros trabajos a realizarse

Asimismo, se verificó que el terreno se encuentra disponible y libre de reclamos por parte de
terceros para proceder con el inicio de los trabajos.
 FORMATO OE – 03

ACTA DE INICIO DE ACTIVIDAD

Por medio de la presente Acta, los que al final suscribimos, declaramos bajo juramento que a
la fecha se ha Iniciado la Actividad de intervención Inmediata (AII) denominada: LIMPIEZA
MANTENIMIENTO DE LAS CALLES PRINCIPALES DEL CENTRO POBLADO PUEBLO NUEVO DE CONTA
EN EL DISTRITO DE NUEVO IMPERIAL, PROVINCIA DE CAÑETE, DEPARTAMENTO DE LIMA realizada
por el Organismo Ejecutor Municipalidad Distrital de Nuevo Imperial Con código e Actividad
3800001301, Financiado mediante montos otorgados por el decreto de urgencia N° 070-2020.

Siendo las80:00 horas del día 21 del mes de Setiembre del 2020 los presentes:
 Representante Legal del Organismo Ejecutor, Señor Salas Rivera Alexander con DNI N°:
80328889
 Responsable Técnico de la Actividad, Señorita Briones Alva María Emérita con DNI N°:
45543201
 Supervisor, Señorita: Mateo Córdova Leily Katherine con DNI N°: 70402350
 Representante de la localidad (no obligatorio), Señor(a)......................................,
con DNI N.º...............................

(Lugar de la Ejecución de la Obra)

Reunidos en Av. Víctor Andrés Belaunde Pueblo Nuevo de Conta Distrito de Nuevo Imperial con
la finalidad de verificar el inicio de los trabajos materia del presente convenio y para lo cual
se cuenta con 47 participantes.