Rama Judicial del Poder Publico

Consejo Superior de la Judicatura SIGC

Sala Administrativa

PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

VALIDEZ: Fecha de Emisión del Permiso de Trabajo 11/7/2020 HORA: Desde 1 Hasta 2

RESPONSABLE DE LA GENERACIÓN DEL TRABAJO JAVIER DAVID UBAQUE GARCIA

PROCESO / ÁREA MANTENIMIENTO DE TANQUES

RESPONSABLE DE LA EJECUCÓN DEL TRABAJO JUAN PEREZ

EMPRESA EJECUTANTE (En caso de ser externo) ECOPETROL SA

NOMBRE DE LOS EJECUTANTES

BENITO PEREZ, JUAN JIMENEZ, SEBASTIAN RAMIREZ

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

Realizar antenimiento de tanques de almacenamiento y cambio de algunas laminas que cubren el tanque como proteccion.

RIESGOS ASOCIADOS
Caida en alturas superiores a 3 metros

LOCALIZACIÓN EXACTA DEL TRABAJO

Comprobaciones previas al inicio del Trabajo (realizadas por el Responsable de la Tarea) SI NO N/A

Colocar barandas de protección en aberturas de paredes y zonas de vacio a los niveles donde se realizará el
trabajo x
Colocar protecciones en las aberturas sobre el suelo x
Delimitar la zona de trabajo y señalizarla (establecer un perímetro de seguridad suficiente) x
Se dispone de arnés y cuerda de seguridad en buen estado x
Línea de vida en buen estado y anclada a sistemas fijos, porencima de la cabeza del trabajdor x
En caso de utilizar escaleras fijas, que éstas cumplan con las normas de seguridad x
En caso de utilizar andamios, que éstos cumplan con las normas de seguridad x
En caso de utilizar plataformas elevadoras, que éstas cumplan con las normas de seguridad x
Equipos y herramientas revisados y en buen estado x
Los trabajadores tienen formación / información específica sobre los riesgos y medidas preventivas x
Los trabajadores tienen competencia laboral para el trabajo en alturas certificada por el SENA (Resolución
3673 de 2008, Resolución 736 de 2009, Resolución 2291 de 2010). Esta certificación es obligatoria a partir del 30 de
julio de 2012 x
Existe supervisión directa de los trabajos x
Presencia de recurso preventivo (cuando las características particulares de la actividad, los procedimientos
aplicados o el entorno, conlleven riesgos especialmente graves de caida desde altura, será obligatoria la
presencia de recurso preventivo)
x
Se han previsto medios de rescate, en caso de ser necesario x
Otros (especificar):
x
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN Ojos Cara Manos Pies Cabeza Respiratoria Auditiva Cuerpo
PERSONAL (Marcar con una X, los
necesarios)
si si si no si no no si
1) Inspeccionada el área de trabajo y comprobado el 2) Comprobado el cumplimiento de los requisitos 3) Enterado de la instrucción de
cumplimiento de los requisitos indicados, certifico que indicados, certifico que se han efectuado trabajo, de los equipos a emplear y de
se han efectuado correctamente los trabajos correctamente los trabajos preparatorios indicados los equipos de seguridad
preparatorios indicados

david ubaque juan perez sebastian Ramirez

Firma del Responsable de la emisión del Permiso
Firma del Responsable de la Ejecución del Trabajo Firmas de los Ejecutores del Trabajo
de Trabajo

TERMINADO EL DÍA 11/8/2020 HORA 4pm Es necesario renovar el permiso de SI

trabajo NO x

Juan Perez
David Ubaque

Código: F-AGS-39 Versión: 00 Pág. 1 de 2

Firma del Responsable de la Ejecución del Trabajo Firma del Responsable de la emisión del Permiso de Trabajo

Código: F-AGS-39 Versión: 00 Pág. 2 de 2