INTRODUCCION

El cáncer es una importante y cada vez mayor causa de morbilidad y mortalidad en el

mundo. Cada año se diagnostica cáncer de cuello uterino a 500 000 mujeres en el mundo; y
273 000 mueren por año a causa del mismo; estos casos en el Perú en la ciudad de Trujillo
se presentan 24 de cada 100 mil mujeres y 19 de ellas fallecen.
Se trata de un virus de transmisión sexual, que puede estar en el organismo en forma latente
por periodos de tiempos prolongados.
Es un cáncer propio de la mujer joven, a diferencia de otros tumores el cáncer del cuello
uterino se puede prevenir, eso quiere decir que pueden detectarse lesiones pre invasoras que
de no ser tratadas se convierten en un cáncer invasor.

Si se detecta una vez que se transformó en un cáncer invasor, deben realizarse tratamientos
muy agresivos (cirugía, radioterapia, quimioterapia); y a pesar de los mismos la mitad de
las pacientes que realizan tratamiento, mueren a causa de este cáncer.
Cuando hablamos de que se puede prevenir, queremos decir que desde los años 60, gracias
a los estudios del papanicolao y al desarrollo de la colposcopia, los ginecólogos pueden
detectar alteraciones celulares en el cuello uterino, que si son tratadas correctamente evitan
la aparición de un cáncer cervical invasor.
El cuello uterino es la parte del útero que se encuentra en el fondo de la vagina, es decir que
es fácilmente visible por el médico en el consultorio.

Un nuevo avance en la prevención del cáncer del cuello uterino, se produjo a partir de la
década del 80, cuando se descubrió al " papiloma virus humanos" , conocido por sus siglas
en inglés " HPV" , como agente etiológico del mismo.
 OBJETIVOS

 Realizar conciencia en la importancia del abordaje de dicha enfermedad, revisar las

distintas técnicas a seguir según el examen citológico.

 Conocer las diferentes etapas para la toma adecuada de la citología de cuello

uterino. Conocer los procedimientos a seguir según las normas del manual.

 Comprender los aspectos generales para el diseño y formulación de un programa

adecuado para el control del cáncer.

 Lograr adquirir el conocimiento esencial para realizar a futuro el mejor

procedimiento a la paciente femenina.

 Conocer la historia natural de la infección, así como los diferentes tipos de virus y
su relación con el cáncer de cuello uterino.

 Lograr una mejor compresión como profesionales en formación de la salud.

 Describir cuales son las causas por las que se da cáncer de cérvix.
 DEFINICION

El cáncer de cuello uterino es un tipo de cáncer que se produce en las células del cuello
uterino, la parte inferior del útero que se conecta a la vagina. Varias cepas del virus del
papiloma humano (VPH), una infección de transmisión sexual, juegan un papel importante
en la causa de la mayoría de tipos de cáncer de cuello uterino.

Cuando se expone al virus del papiloma humano, el sistema inmunitario del cuerpo
generalmente evita que el virus haga daño. Sin embargo, en un pequeño porcentaje de
personas, el virus sobrevive durante años, contribuyendo al proceso que hace que algunas
células del cuello uterino se conviertan en células cancerosas.
Puedes reducir el riesgo de desarrollar cáncer cervical haciéndote pruebas de detección y
recibiendo una vacuna que protege contra la infección por el virus del papiloma humano.

Síntomas
El cáncer de cuello uterino en un estadio temprano generalmente no produce signos ni
síntomas.
Los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino más avanzado incluyen:
Sangrado vaginal después de las relaciones sexuales, entre períodos o después de la
menopausia
Flujo vaginal acuoso y con sangre que puede ser abundante y tener un olor fétido
Dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales.

Causas
El cáncer cervical comienza cuando las células sanas del cuello uterino desarrollan cambios
(mutaciones) en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le dicen a
una célula qué hacer. Las células sanas crecen y se multiplican a una cierta velocidad, y
finalmente mueren en un momento determinado. Las mutaciones le dicen a las células que
crezcan y se multipliquen fuera de control, y no mueren. Las células anormales acumuladas
forman una masa (tumor). Las células cancerosas invaden los tejidos cercanos y pueden
desprenderse de un tumor para diseminarse (hacer metástasis) en otras partes del cuerpo.
No está claro qué causa el cáncer cervical, pero es cierto que el virus del papiloma humano
juega un papel importante. El virus del papiloma humano es muy común y la mayoría de
las personas con el virus nunca desarrollan cáncer. Esto significa que otros factores, como
el entorno o estilo de vida, también determinan si desarrollarás cáncer de cuello uterino.

Tipos de cáncer de cuello uterino

El tipo de cáncer de cuello uterino que tienes ayuda a determinar tu pronóstico y
tratamiento. Los principales tipos de cáncer de cuello uterino son los siguientes:

Carcinoma epidermoide. Este tipo de cáncer de cuello uterino comienza en las células
delgadas y planas (células escamosas) que recubren la parte externa del cuello uterino, que
se proyecta hacia la vagina. La mayoría de los cánceres de cuello uterino son carcinomas de
células escamosas.
Adenocarcinoma. Este tipo de cáncer de cuello uterino comienza en las células glandulares
en forma de columna que recubren el canal cervical.
Algunas veces, ambos tipos de células están implicadas en el cáncer de cuello uterino. En
muy raras ocasiones, el cáncer se presenta en otras células del cuello uterino.

Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino incluyen los siguientes:

Muchas parejas sexuales. Cuanto mayor sea la cantidad de parejas que tienes —y cuanto
mayor sea la cantidad de parejas sexuales de tu pareja—, mayor será tu probabilidad de
contraer el virus del papiloma humano.
Actividad sexual a edad temprana. Tener relaciones sexuales a una edad temprana
aumenta el riesgo de contraer el virus del papiloma humano.
Otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Tener otras infecciones de transmisión
sexual, como la clamidia, la gonorrea, la sífilis y el VIH/sida, aumenta el riesgo de contraer
el virus del papiloma humano.
Sistema inmunitario debilitado. Podrías tener más probabilidades de presentar cáncer de
cuello uterino si tu sistema inmunitario está debilitado por otra afección de salud y tienes el
virus del papiloma humano.
Tabaquismo. El tabaquismo está asociado con el cáncer de cuello uterino de células
escamosas.
Exposición a medicamentos para la prevención de abortos espontáneos. Si tu madre
tomó un medicamento llamado dietilestilbestrol (DES) durante el embarazo en la década de
1950, puedes tener un mayor riesgo de padecer un cierto tipo de cáncer de cuello uterino
llamado adenocarcinoma de células claras.

Prevención
Para reducir tu riesgo de cáncer de cuello uterino, haz lo siguiente:

Pregúntale al médico acerca de la vacuna contra el virus del papiloma humano.

Recibir una vacuna para prevenir la infección por virus del papiloma humano puede reducir
tu riesgo de cáncer de cuello uterino y otros cánceres relacionados con el virus del
papiloma humano. Pregúntale al médico si la vacuna contra el virus del papiloma humano
es apropiada para ti.
Sométete a pruebas de Papanicolaou de rutina. Las pruebas de Papanicolaou pueden
detectar afecciones precancerosas del cuello uterino, por lo que pueden ser monitoreadas o
tratadas para prevenir este tipo de cáncer. La mayoría de las organizaciones médicas
sugieren comenzar con las pruebas de Papanicolaou de rutina a la edad de 21 años y
repetirlas cada pocos años.
Mantén relaciones sexuales seguras. Reduce tu riesgo de cáncer de cuello uterino; toma
medidas para prevenir las infecciones de transmisión sexual, como usar un condón cada vez
que tengas relaciones sexuales y limitar el número de parejas sexuales que tengas.
No fumes. Si no fumas, no empieces a hacerlo ahora. Si fumas, habla con el médico acerca
de estrategias para lograr dejar de fumar.
 RECOMENDACIONES
 Otras medidas que las personas pueden tomar para ayudar a prevenir el cáncer de
cuello uterino incluyen:

 Retrasar el inicio de la actividad sexual hasta el fin de la adolescencia o después

 Limitar el número de parejas sexuales

 Practicar relaciones sexuales con protección mediante preservativos y barreras

bucales

 Evitar las relaciones sexuales con personas que han tenido muchas parejas sexuales

 Evitar las relaciones sexuales con personas que obviamente presentan verrugas
genitales u otros síntomas

 Dejar de fumar.
 CONCLUSIONES

Ø Actualmente este es uno de los pocos tipos de cáncer que se puede prevenir, siendo la
clave de la prevención realizar controles ginecológicos frecuentes incluyendo el HPV
TEST, y VACUNARSE A TIEMPO. En caso de no tener VIRUS HPV la vacuna contra el
VIRUS HPV la protegerá en un 70% contra el Cáncer de Cuello Uterino y los cánceres
relacionados con los VIRUS HPV 16 y 18, la cual se puede aplicar desde los 9 años de
edad.

Ø El síntoma mas frecuente de consulta fue el sangrado postcoital y el flujo vaginal.

Ø El tratamiento quirúrgico de elección hasta el estadio clínico IIb se cebe optar en

nuestros pacientes ya que en su mayoría son pacientes jóvenes, lógicamente después de un
concienzudo examen clínico y pruebas auxiliares que garanticen plexito de la cirugía
radical.

Ø Los ginecólogos deben entrenarse mas en este aspecto para si contribuir en el tratamiento
directo de dicha patología.

Ø El promedio de sobrevida de las pacientes es de 5 años.

Ø El carcinoma epidermoide medianamente diferenciado es el tipo histológico más

frecuente en las pacientes con cáncer de cuello uterino que acuden al servicio de
ginecología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins.

Ø Es probable que haya importante beneficios psicológicos con el tratamiento quirúrgico

primario en comparación con la radioterapia. La mayoría de las pacientes prefieren que se
les extirpe el tumor y se sienten especialmente reconfortadas: la radioterapia tiene la
connotación de ser un tratamiento de última instancia y de la sensación de la paciente de
que el tumor todavía se encuentra dentro de la pelvis.
ANEXOS