Nutrición parenteral

Mejorando el resultado del

paciente en cuidado crítico
Guía para una óptima
nutrición clínica
Guías que apoyan el uso de soporte nutricional:17,18

NE
Guías ESPEN en Nutrición Enteral:
Cuidado Intensivo

“Todos los pacientes que no siguen una

dieta oral completa durante 3 días deben
recibir nutrición enteral (NE).” (Grado C)17

NE + NP NP
Guías ESPEN en Nutrición Parenteral: Guías ESPEN en Nutrición Parenteral:
Cuidado Intensivo Cuidado Intensivo

“Todos los pacientes que reciben menos de “Todos los pacientes que no podrán
su objetivo enteral durante 2 días, deben alimentarse normalmente por 3 días deben
ser considerados para nutrición parenteral recibir NP dentro de 24 a 48 horas, si NE está
suplementaria (NP).” (Grado C)18 contraindicada o no es tolerada” (Grado C)18
Debilidad adquirida en UCI:
una complicación dañina y
frecuente en la enfermedad crítica
Un número importante de pacien-
tes críticos desarrollan debilidad
muscular, más conocida como
“debilidad adquirida en unidad de
cuidados intensivos”.1
Pérdida de masa muscular
• El estrés catabólico de los pacientes los pacientes enfermos críticos pierden sobre
críticos, produce un catabolismo pro-
teico que excede la síntesis y entonces
850 g/día
de masa muscular principalmente en los
ocurre la pérdida de masa muscular.1-3
primeros 5 días en UCI5
• Esto resulta en una pérdida temprana
y rápida de masa muscular, especial-
mente en falla orgánica múltiple.1,3,4

Al menos 1 de 4
pacientes desarrollan debilidad
adquirida en UCI.1,3,6

Debilidad Aumenta la duración de ventilación mecánica6,7

adquirida
en UCI Daña la función física a largo plazo7,8

Disminución en la calidad de vida (CdV) después del alta de UCI7,8

Mayor mortalidad hospitalaria9

Aumento en costos relacionados con la salud7,8

¡¡La debilidad adquirida en UCI tiene consecuencias

negativas en los resultados de paciente!!
 Beneficios de la
nutrición parenteral
en cuidados críticos
Cuando los pacientes pasan por un
severo estrés metabólico, grandes
cantidades de proteínas y energía
son utilizadas por diversas reac-
ciones, esenciales para la sobrer-
vivencia.10,11

Alimentar adecuadamente a pa-

cientes críticos, puede contrarres-
tar las consecuencias negativas
del hipermetabolismo. La entrega
Menores costos de
adecuada de calorías y proteínas hospitalización
son la clave para el mantenimien-
to y desarrollo de masa muscular, Significativa reducción en los
fuerza y funcionalidad.7,12 costos totales de la hospitali-
zación aguda, de pacientes crí-
ticos con contraindicación de
La nutrición parenteral (NP) pue- NE temprana, al recibir NP 24
de ayudar a cubrir las necesida- hrs. desde su admisión en UCI
des de energía y proteínas, y ha de U$ 3.150 por paciente.16
demostrado tener un impacto
positivo en los resultados del pa-
ciente.4,13-15

La entrega adecuada de proteínas y energía mejora

los resultados del paciente llevando a una recupera-
ción más rápida de la enfermedad crítica.
Reducción en la pérdida de
masa muscular
Hay una pérdida muscular significativamen-
te menor en pacientes con contraindicación a
nutrición enteral temprana (NE), que recibe NP
dentro de las primeras 24 hrs. de admisión en
UCI (0.43 vs 0.27 aumenta el puntaje de Evaluación Glo-
bal Subjetiva (EGS) por semana en NP temprana vs grupo
de cuidado estándar; p=0.01)13

Menor duración
de ventilación
mecánica
Duración significativamente
menor de ventilación mecá-
nica invasiva en pacientes
con contraindicación a NE
temprana y que reciben NP
durante las primeras 24 hrs.
del ingreso a UCI.13

Menos infecciones y días de antibióticos

Significativamente menos infecciones nosocomiales
en el período de seguimiento a pacientes que reciben
energía y proteínas de acuerdo a sus necesidades con
NP suplementaria.14

Significativa reducción en días de antibióticos duran-

te la intervención (11 ± 8 vs 13 ± 9, p = 0,0257) y por el
período de seguimiento (6 ± 7 vs 8 ± 8, p = 0.001)14
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Pintor Cicarelli 235,
San Joaquín, Santiago - Chile
Tel.: 2462 70 00 - Fax: 2551 65 53
www.fresenius-kabi.cl
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