Propuesta

de
evaluación

Estudiantes: Sandra Araneda,

Nicole Abarzua,
Yefarit Venegas.
Tutora: Patricia Contreras.
Identificación del usuario
Nombre: Maria
Edad: 68 años
Fecha de nacimiento: 15 noviembre 1951
Escolaridad:
Estado civil: Separada
Residencia: Hogar. 1 Nuestra Señora de la Merced.
Fecha de ingreso: 9 de Diciembre 2019

Esfera Clínica.

Antecedentes clínicos
Dg médico/clínico: trastorno delirante y demencia sin especificar
Antecedentes mórbidos: ACV (2019)
Tratamientos farmacológicos: Sertralina 500 mg (2-0-2), Atorvastatina 20 mg (0-0-2), Levotiroxina 100
mg (½-0-0) y Risperidona 1 mg (0-0-½)
Ayudas técnicas: S/N información

Esfera Funcional.

Esfera Mental.

Esfera Social.

Esfera Afectiva.

Esfera Ocupacional:
AVD: Se sugiere evaluar con un Índice de Barthel este componente para determinar el grado de
independencia de la usuaria en sus actividades de la vida diaria básicas.
AIVD: Se propone evaluar con la pauta T-ADLQ debido a que la usuaria presentó en el año 2019 un ACV y
además se contempla una demencia no especificada, consideramos que es la pauta más idónea para la
usuaria.
Educación: Se propone evaluar este componente a través de la revisión de la ficha clínica.
Trabajo: Se Propone evaluar este componente por medio de la entrevista semi estructurada para
conocer su historia ocupacional y su ocupación actual.
Juego: Se considera evaluar a través de entrevista semiestructurada.
Ocio y tiempo libre: Se propone aplicar un listado de intereses para conocer las preferencias de la
usuaria, además esto puede ser complementado por medio de la entrevista semi estructurada.
Sueño y descanso: Se sugiere evaluar mediante la entrevista semi estructurada y la observación clínica
en el transcurso de esta,
Participación social: Este componente se sugiere evaluar por medio de la entrevista semi estructurada y
además la aplicación de la pauta ACIS.