República Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”

Área: Ciencias de la Salud
Programa: Ingeniería Biomédica
Unidad Curricular: Morfofisiología II

EL ESTET OSCOPIO

Profesor(a): Integrantes
Dra. Kukec Martone Br. Amaya Rohinier
Br. Argüelles Anderlyn
Br. Caruso Vanessa
Br. Coscorrosa Norfa
Br. Escalona Javier
Br. Fonseca Daniel
Br. Medina José
Br. Medina Lismari
Br. Ríos Andrés
Br. Romano Roberto
Sección 01

Santa Ana de Coro; Junio del 2016.

EL ESTETOSCOPIO
 Historia:

Es el primer dispositivo no letal para conocer la anatomía interna,

aplicando unos conocimientos rudimentarios de acústica en un acto de
desesperación. Se considera una de las herramientas médicas más
utilizadas en el día a día del campo de la medicina, data desde el año
1816 cuando el médico francés René Laënnec, experto conocedor de la
tuberculosis, tuvo que pasar consulta a una rolliza mujer afectada de
una enfermedad cardiaca. La creación del estetoscopio constituyó una
auténtica revolución en los círculos médicos de la época, siendo el
primer eslabón que constituiría el llamado diagnostico moderno, basado
en interpretar las respuestas de los pacientes en función de lo hallado
con el instrumental del galeno.

El primer prototipo consistió en su libreta de notas enrollada. Así

lo contaba el propio Laënnec en el prefacio de Traité de l’Auscultation
Médiate publicado en 1819.

Con el paso del tiempo la invención hecha a papel pasó a uniones

de tubos de madera torneada, y es a partir de este tiempo en el que se
reconoce a la creación de Laënnec como una herramienta médica a la
que nombraron estetoscopio, basado en raíces griegas que significan
“explorar” y “pecho”. El primer diseño de estetoscopio flexible fue
creado por Golding Bird en 1840. En 1851 Arthur Leared inventó el
estetoscopio biaural y en 1852 George Cammann perfeccionó el diseño
para la producción comercial que se convirtió en el estándar durante un
siglo. En 1940 Rappaport y Sprague crearon un estetoscopio con dos
caras, una especial para el sistema respiratorio y la otra para el
cardiovascular, convirtiéndose en la referencia actual. En los años
sesenta David Littman mejoró sensiblemente la acústica, popularizando
el término fonendoscopio, pues este nombre define mucho mejor su
funcionalidad.

 Función:

Es empleado en medicina, enfermería, kinesiología, fonoaudiología

y veterinaria, para la auscultación o para oír los sonidos internos del
cuerpo humano o animal. Generalmente se usa en la auscultación de los
ruidos cardíacos o los ruidos respiratorios.

El estetoscopio fue utilizado, en principio, para examinar el corazón y

los pulmones, y ésta es todavía su principal aplicación. Sin embargo, se
utiliza frecuentemente para detectar el pulso en el brazo, así como para
investigar ciertas anormalidades de los conductos digestivos. Este
dispositivo permite escuchar los sonidos dentro del interior del
organismo en los siguientes niveles:
-Nivel cardíaco: soplos, presión arterial.
-Nivel pulmonar: aparición de roncus, crepitancias, sibilancias, entre
otros.
-Nivel abdominal: ruidos peristálticos.

La herramienta posee una membrana para captar los sonidos de

frecuencias más altas, y poder así escuchar el corazón haciendo presión
firmemente, y también posee una campana para escuchar sonidos de
baja frecuencia, sin presionar el estetoscopio sobre la piel del paciente,
este ideal para escuchar los pulmones.

Las dos partes perciben las señales acústicas que viajan a través
de los tubos llenos de aire y llegan hasta los oídos del médico.

El estetoscopio tiene muchas funciones en el campo de la salud y

es un instrumento muy práctico para tener a la mano si sabes lo que
estás escuchando y dónde colocarlo, es por ello que se considera un
símbolo del médico, pues además de lo mencionado anteriormente
siempre lo tienen a la mano para:

Revisar la presión arterial: Ya que a través de él se puede oír el bombeo de la

sangre a través de la vena y contar los latidos. Los oídos humanos
normales, por supuesto, no pueden escuchar esto, así que el
estetoscopio es una herramienta invaluable para esta tarea.

Revisiones médicas prenatales: Con él se logra escuchar el latido del

corazón del bebé dentro del útero así como también escucha el
movimiento del feto. Así que un estetoscopio se utiliza para revisar
mucho más que los signos vitales de la madre durante una revisión
prenatal.

Problemas estomacales: Permite escuchar el tracto estomacal e intestinal

para diagnosticar trastornos. Los sonidos de la digestión, oclusiones
donde nada se mueve e incluso el reflujo pueden escucharse a través
del estetoscopio.

 Partes:

Olivas: Es una de las partes que indica el por qué este dispositivo es de
uso personal, ya que está relacionado a la higiene que posea el doctor
en sus oídos, por lo cual cada médico debe poseer uno. Estas son piezas
de plástico o goma de adecuación a los oídos que tienen como objetivo
acoplar de forma suave y confortable la herramienta al oído, bloqueando
los sonidos externos.

Arcos metálicos o auriculares: poseen una cierta angulación y son lo

suficientemente fuertes como para que las olivas de adaptación a los
oídos se ajusten con firmeza a los mismos sin producir molestias ni
desproporcionar el sonido a través de los tubos. Si ellos el transporte del
sonido sería imposible, por lo tanto su mantenimiento debe ser
constante ya que una ruptura de los auriculares lleva a un mal
diagnóstico.

Tubuladura: Tubo de polivilino, flexible, con una longitud entre 30 y 40

cm. Si esta longitud es mayor se reduce la transmisión de las ondas
sonoras. La pared de este tubo es considerablemente gruesa y
moderadamente rígida para eliminar la transmisión de ruidos
procedentes del entorno y prevenir retorcimientos de la tubuladura que
distorsionan la transmisión de las ondas de sonido. Los estetoscopios
pueden tener tubos simples o dobles.

Diafragma: Es la parte circular y de superficie plana cubierta con un

disco de plástico fino. Transmite mejor los sonidos de alta frecuencia
debido al movimiento a gran velocidad del aire y la sangre. Se utiliza
fundamentalmente para oír los sonidos intestinales y cardíacos.

Campana: Es la pieza en forma de cuenco, habitualmente rodeada por

un anillo de goma. El anillo evita la provocación de escalofríos en el
cliente al colocar el frío metal sobre la piel. La campana transmite
sonidos de tono grave creados por el movimiento de la sangre a baja
velocidad. Los sonidos cardíacos y vasculares se auscultan utilizando la
campana.

 Tipos:

Estetoscopios rígidos o monoauriculares: Poseen un auricular,

obligan a utilizarlos en posiciones forzadas, ya que son rígidos y de corto
tamaño, y están construidos de madera, ebanita o metal. Fue uno de
los primeros diseños en desarrollarse. Actualmente han sido
descontinuados debido a su deficiencia y poca comodabilidad.

Estetoscopio flexibles o biauriculares: Son los que más desarrollos

han tenido debido a sus beneficios, estos poseen dos auriculares,
construidos con partes metálicas para los tubos auriculares y goma para
la tabuladora u olivas, son ideales para practicas percibir cualquier
sonido interno, constituyen uno de los utensilios adquiridos
primeramente por el estudiante de medicina. Con él se han conseguido
dar diagnósticos exactos. Entre los modelos más desarrollados están El
de Ford, de Bowles, de Ford-bowles mono- estereofónico de Weber, el
simbalófono de Turner y el bifonendoscopio de Halle, todos similares en
funcionamiento pero con diferencias de marcas y fabricación.

Estetoscopios Electrónicos: Son amplificadores que permiten regular

la pureza e intensidad de ondas sonoras recogidas; tales como el de
Taylor.  Muchas veces, también se añade con diferentes características
como el sistema de filtrado de ruido, así como una serie de
características que le permite grabar sonidos. Este tipo particular le
permite escuchar con facilidad el sonido más claro que el tipo acústico.
La función de grabación también ayuda al médico a hacer una historia
de los diferentes sonidos que el cuerpo de sus pacientes hace.

 Estetoscopio de Pinard: Este aparato posee una campana de madera

de inspiración musical, es decir, se ha confeccionado pensando en los
elementos de viento, con lo cual permite auscultar los tonos cardiacos
del embrión en el seno materno. La forma de la campana ofrece una
acústica especialmente buena. Para obtener los mejores resultados, el
instrumento debe estar colocado sobre el hombro fetal y el útero, de
esta manera paredes abdominales, estetoscopio y oreja forman un todo
continuo. 

Estetoscopio tipo fetal: Como su nombre lo indica, este tipo se utiliza

para examinar a las mujeres embarazadas. En un extremo del
dispositivo es una placa que se parece a una trompeta que se utiliza
para maximizar la capacidad del dispositivo para detectar latido cardíaco
fetal.

Estetoscopio Doppler: Utilizando un Doppler continuo de 2 MHz,

similar al empleado en obstetricia para la auscultación de latidos fetales,
es posible auscultar movimientos valvulares y flujos sanguíneos en el
corazón adulto. Esta técnica, desarrollada recientemente por Mc
Loughlin MJ y Mc Loughlin S, permite explorar fenómenos indetectables
a la auscultación clásica con estetoscopio y ha demostrado una
sensibilidad superior en el diagnóstico de valvulopatías aórticas y
alteraciones en la relajación diastólica del ventrículo izquierdo. Debido a
que las bases físicas de la auscultación Doppler difieren de las del
estetoscopio clásico, ha sido sugerido que ambos métodos pueden
complementarse mejorando el rédito diagnóstico del examen físico
cardiovascular.

ANEXOS

Evolución del estetoscopio

Estetoscopio rígido Partes del estetoscopio

Estetoscopio flexible Forma correcta de usar Uso

BIBLIOGRAFÍA

Referencias bibliográficas:
 Calderón M., Garrido M., Valencia J., (2013) Cardiología y medicina
vascular: Actualidades (pp. 38-49). México: Editorial Alfil, S. A. de C.
V.

 Salas C. Consuelo., Álvarez A. Luis M., (2009) Educación para la

salud México: Editorial Pearson.

Referencias electrónicas:

 http://instrumentalenfermero.blogspot.com/2012/11/estetoscopio-o-
fonendoscopio-modo-de.html

 http://es.slideshare.net/gloriaisabelrangelismerio/tipos-de-
estetoscopios

 http://culturacientifica.com/2015/04/14/el-estetoscopio-el-simbolo-
de-la-medicina-moderna/