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07:00 recibo paciente femenino adulto mayor de 98 años de edad en domicilio, dormida en
posición ddiz en compañía del familiar, quien manifiesta que paso buena noche. Al examen físico
observo: cabellos bien plantados, pupilas isocoras reactivas a la luz, mucosas y boca húmeda,
cuello rígido con dolor al mover, torax expandible, msd poco móvil izquierdo inmóvil, abdomen
blando al palpar con gastrostomía genitales normales eliminando orina en pañal desechable con
pequeña ulcera por precion en sacro, , mid poco móviles e izquierdo sin edemas + administro
esomeprazol 20mg + asa + acido acetilsolicilico tab 100mg v.e y luego irrigo 30 cc de agua v.e sin
novedad + 1 puff bromuro de ipatropio inhalador
07:28 se realiza baño general en cama, con agua y jabon con ayuda del familiar se seca se coloca
pañal limpio con previa crema antipañalitis + oxido de zicn en zona sacro, se viste y se humecta
piel con crema, se realiza areglo de cama, realizo higiene bucal con gasas y enjuague bucal, y se
deja paciente tranquila con cabeza levantada.
08:00 coloco pct en poscion fowler y se administra furosemida tab 40mg v.e sin novedad +
acetaminofén tab 500mg v.e Y se irriga 30 cc de agua sin novedad
08:21 se administra colada v.e sin complicaciones y luego termina alimentación y se irriga sonda
con 30 cc de agua v.e sin novedad
09:00 se administra atorvastatina tab 40mg v.e sin novedad. Y se irriga con 30 cc de agua
10:00 coloco pct en poscion fowler, se administra ensure compac alimento liquido v.e sin novedad
y luego irrigo sonda con 30 cc de agua v.e sin novedad
10:48 se realiza cambio de pañal por humedad con previa crema antipañalitis + oxido de zicn en
zona sacro con ayuda de familiar
13:00 coloco paciente en posición flower, se administra alimentación sopas v.e y luego irrigo
sonda con 30cc de agua v.e sin novedad
14:16 se realiza cambio de pañal por humedad con previa crema antipañalitis + oxido de zicn en
zona sacro con ayuda de familiar