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Código PTS-COVID19
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Contenido
Este protocolo está en revisión permanente en función de la evolución y nueva información que se disponga de
la infección por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2)
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CONTEXTO
El 3 de marzo del año en curso, el Ministerio de Salud confirma el primer caso de contagio
por COVID-19.
Las medidas que se van tomando dependen de la situación y la fase epidemiológica del
virus en el país, que se califican en 4 fases:
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catástrofe COVID-19.
¿Qué es un coronavirus?
Los coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en
animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones
respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el
síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). El
coronavirus que se ha descubierto más recientemente causa la enfermedad por coronavirus
COVID-19.
¿Qué es la COVID-19?
Los síntomas más comunes de la COVID-19 son fiebre, cansancio y tos seca. Algunos pacientes
pueden presentar dolores, congestión nasal, rinorrea, dolor de garganta o diarrea. Estos síntomas
suelen ser leves y aparecen de forma gradual. Algunas personas se infectan, pero no desarrollan
ningún síntoma y no se encuentran mal. La mayoría de las personas (alrededor del 80%) se
recupera de la enfermedad sin necesidad de realizar ningún tratamiento especial. Alrededor de 1
de cada 6 personas que contraen la COVID-19 desarrolla una enfermedad grave y tiene dificultad
para respirar. Las personas mayores y las que padecen afecciones médicas subyacentes, como
hipertensión arterial, problemas cardiacos o diabetes, tienen más probabilidades de desarrollar
una enfermedad grave. En torno al 2% de las personas que han contraído la enfermedad han
muerto. Las personas que tengan fiebre, tos y dificultad para respirar deben buscar atención
médica.
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Una persona puede contraer la COVID-19 por contacto con otra que esté infectada por el virus. La
enfermedad puede propagarse de persona a persona a través de las gotículas procedentes de la
nariz o la boca que salen despedidas cuando una persona infectada tose o exhala. Estas gotículas
caen sobre los objetos y superficies que rodean a la persona, de modo que otras personas pueden
contraer la COVID-19 si tocan estos objetos o superficies y luego se tocan los ojos, la nariz o la
boca. También pueden contagiarse si inhalan las gotículas que haya esparcido una persona con
COVID-19 al toser o exhalar. Por eso es importante mantenerse a más de 1 metro (3 pies) de
distancia de una persona que se encuentre enferma.
La OMS está estudiando las investigaciones en curso sobre las formas de propagación de la COVID-
19 y seguirá informando sobre los resultados actualizados.
Los estudios realizados hasta la fecha apuntan a que el virus causante de la COVID-19 se transmite
principalmente por contacto con gotículas respiratorias, más que por el aire. Véase la respuesta
anterior a la pregunta «¿Cómo se propaga la COVID-19?»
¿Es posible contagiarse de COVID-19 por contacto con una persona que no presente
ningún síntoma?
¿Es posible contagiarse de COVID-19 por contacto con las heces de una persona que
padezca la enfermedad?
El riesgo de contraer la COVID-19 por contacto con las heces de una persona infectada parece ser
bajo. Aunque las investigaciones iniciales apuntan a que el virus puede estar presente en algunos
casos en las heces, la propagación por esta vía no es uno de los rasgos característicos del brote. La
OMS está estudiando las investigaciones en curso sobre las formas de propagación de la COVID-19
y seguirá informando sobre los nuevos resultados. No obstante, se trata de un riesgo y por lo tanto
es una razón más para lavarse las manos con frecuencia, después de ir al baño y antes de comer.
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III. OBJETIVO
Establecer las medidas preventivas a realizar en los lugares de trabajo para disminuir el riesgo de
contagio de COVID-19.
Entregar acciones concretas a nuestros colaboradores, para promover ambientes saludables que
minimicen la probabilidad de contagio y/o propagación de enfermedades respiratorias.
Establecer los lineamientos de actuación frente a un posible caso de COVID-19 en los lugares de
trabajo.
IV. ALCANCE
Las siguientes recomendaciones establecen las acciones a realizar en todas las instalaciones que
implemente el siguiente protocolo, tanto en materias preventivas para disminuir el riesgo de
contagio de COVID-19, como la actuación en los lugares de trabajo frente a un caso sintomático o
un caso confirmado de un trabajador/trabajadora.
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- Los colaboradores que puedan desempeñar sus funciones laborales mediante teletrabajo
no deberán tener obstáculo para ello, siempre y cuando lo permita la naturaleza del
trabajo que realiza.
- Los colaboradores tienen derecho a interrumpir sus labores y abandonar su lugar de
trabajo en caso de riesgos, dando cuenta a su empleador a la brevedad posible, pudiendo
denunciar en caso de existir vulneraciones a sus derechos fundamentales (art. 184 bis del
Código del Trabajo)
- En las instituciones con Comité Paritario de Higiene y Seguridad, será este quien
recomiende tomar medidas de prevención obligatorias, pudiendo además solicitar a la
Dirección del Trabajo y Autoridades Sanitarias Regionales la fiscalización del cumplimiento
de normas de higiene y bioseguridad.
- Todo el personal debe usar equipos de protección personal (EPP) apropiados.
- Es necesario que a los colaboradores se les respete la carga laboral adecuada de su
jornada semanal, no excediendo las horas extraordinarias legales (máximo 2 horas
diarias).
- Los colaboradores tienen el derecho de disponer de acceso oportuno a toda la
información actualizada del comportamiento epidemiológica y las guías clínicas
actualizadas de la Autoridad Sanitaria (MINSAL) para el manejo de pandemia por Covid-19.
- Los colaboradores tienen el derecho y el deber de conocer los aspectos legales en
contexto de pandemia.
- Definiciones de caso:
Según documento vigente de definición de caso disponible en la página del Departamento
de Epidemiología del Ministerio de Salud: http://epi.minsal.cl/
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- Distanciamiento social:
El distanciamiento social es una medida de mitigación comunitaria, frecuentemente
utilizada en pandemias o en el contexto de alerta sanitaria. Esta medida corresponde a la
disminución del contacto físico básico entre personas en cualquier situación. (8 y 9)
- Cuarentena:
Es una restricción preventiva de actividades para personas que estuvieron expuestas a
SARS-CoV-2 y que actualmente no tienen síntomas que consiste en limitar su contacto con
otras personas en sitios designados hasta el término del período de incubación.
- Aislamiento:
Es una restricción preventiva de actividades para personas confirmados de COVID-19, que
consiste en limitar su contacto con otras personas en sitios designados hasta el término
del período infectante.
- EPIVIGILA:
Sistema de registro informático electrónico para vigilancia y notificación de enfermedades
del Departamento de Epidemiología del MINSAL. Disponible en la página:
http://epivigila.minsal.cl/
- Capacidad:
La combinación de todas las fortalezas, atributos y recursos disponibles dentro de una
organización que pueden usarse para lograr los objetivos acordados.
- Desinfección:
Procedimiento mediante el cual se adopta medidas sanitarias para controlar o eliminar
agentes infecciosos presentes en la superficie de un cuerpo humano o animal o en
equipajes, cargas, contenedores, medios de transporte, mercancías, o paquetes postales,
mediante su exposición directa a agentes químicos o físicos.
- Desastre:
Disrupción grave del funcionamiento de una comunidad o sociedad en cualquier escala
debido a fenómenos peligrosos que interaccionan con las condiciones de exposición,
vulnerabilidad y capacidad, ocasionando uno o más de los siguientes: pérdidas e impactos
humanos, materiales, económicos y ambientales.
- Emergencia:
Un evento repentino y generalmente imprevisto que requiere medidas inmediatas para
minimizar sus consecuencias adversas.
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- Epidemia:
La ocurrencia en una comunidad o región de casos de una enfermedad, comportamiento
específico relacionado con la salud u otro evento relacionado con la salud que están
claramente más allá de la expectativa normal.
- Gestión de desastres:
Organización, planificación y aplicación de medidas de preparativos, respuesta y
recuperación en caso de desastre.
- Planificación de contingencias:
Proceso de gestión que analiza los riesgos de desastres y establece con antelación las
disposiciones necesarias para dar respuestas oportunas, eficaces y apropiadas.
- Caso Sospechoso:
a) Paciente con enfermedad respiratoria aguda que presente fiebre o al menos un
signo o síntoma de enfermedad respiratoria; y con historia de viaje o residencia en
un país/área o territorio que reporta transmisión local1 de COVID-19 durante 14
días previos al inicio de los síntomas.
b) Paciente con cualquier enfermedad respiratoria aguda y haber estado en contacto
con un caso confirmado o probable de COVID-19 en los 14 días previos al inicio de
los síntomas.
c) Paciente con infección respiratoria aguda, independiente de la historia de viaje o
contacto con un caso confirmado de COVID-19 y que presente fiebre (37. 8º C) y al
menos uno de los siguientes síntomas: odinofagia (dolor al tragar), tos, mialgias
(dolor muscular) o disnea (dificultad respiratoria).
d) Pacientes con infección respiratoria aguda grave (que presente fiebre, tos y
dificultad respiratoria) y que requiera hospitalización.
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Se actualiza la definición de caso sospechoso, de acuerdo con lo referido por Minsal en Ord. Nº
895, de fecha 18 de marzo del año en curso, a la vez, se incorporan las actualizaciones en la
materias instruidas por el mismo Ministerio en “Protocolo de Manejo de Casos Covid Fase 4”, marzo
del año 2020.
Todos estos casos deben ser derivados a la asistencia en salud con el fin de confirmar o descartar
COVID-19.
- Caso Probable:
Caso sospechoso en que el análisis de laboratorio por PCR para COVID-19 resultó no
concluyente.
- Caso Confirmado:
Caso sospechoso en que la prueba específica para COVID-19 resultó “positivo”
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Contacto estrecho:
Una persona en contacto con un caso confirmado con COVID-19 entre 2 días antes
del inicio de síntomas y 14 días después del inicio de síntomas del enfermo, en los
siguientes contextos:
1) Más de 15 minutos de contacto cara a cara (a menos de un metro).
2) Compartir un espacio cerrado por 2 horas o más en lugares como oficinas,
trabajos, reuniones, salas de clases o similares.
3) Vivir en el mismo hogar o lugares similares a hogar (hostales, internados,
instituciones cerradas, hogares de ancianos, entre otras) personas que
hayan pernoctado en lugares de transito como hoteles, entre otros.
4) Trasladarse en cualquier medio de transporte cerrado a una proximidad
menor de un metro con otro ocupante del medio del transporte.
5) Viajeros provenientes del extranjero, independiente del país de origen, se
manejarán como contacto de alto riesgo.
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- Equipo de Vigilancia:
Cada Centro debe gestionar un equipo de vigilancia de casos sospechosos o de contactos
de alto riesgo, según las indicaciones antes expuestas, con el fin de apoyar las decisiones
en estas materias.
El objetivo, por tanto, es analizar los casos sospechoso o aquellas personas que han tenido
contactos de alto riesgo y tomar las medidas de prevención incorporadas en el presente
protocolo, así como, establecer parámetros locales para la implementación del protocolo
Covid-19, guardando en todo caso, la coherencia de las medidas con las orientaciones
incorporadas en el presente protocolo.
- Tamizaje:
Son mediciones para establecer quién puede padecer cierta enfermedad y quién no, en
cualquier momento de la vida de un ser humano.
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Educación de trabajadores: todo el personal sanitario debe tener claridad acerca de:
a) Definición de caso sospechoso
b) Definición de contacto
c) Acciones que seguir frente a cada caso
d) Elementos de protección personal
e) Medidas personales y colectivas de protección y prevención.
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Los elementos básicos de protección personal (EPP) para los colaboradores son los
siguientes:
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Recomendaciones estipuladas en la actualización del D.S. 594. Núm. 10.- Santiago, 5 de abril de
2019. "Artículo 22"
¿Por qué?
Lavarse las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón mata el virus
si este está en sus manos.
¿Por qué?
Al cubrir la boca y la nariz durante la tos o el estornudo se evita la propagación de
gérmenes y virus. Si usted estornuda o tose cubriéndose con las manos puede contaminar
los objetos o las personas a los que toque.
¿Por qué?
Cuando alguien con una enfermedad respiratoria, como la infección por el 2019-nCoV,
tose o estornuda, proyecta pequeñas gotículas que contienen el virus. Si está demasiado
cerca, puede inhalar el virus.
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¿Por qué?
Las manos tocan muchas superficies que pueden estar contaminadas con el virus. Si se
toca los ojos, la nariz o la boca con las manos contaminadas, puedes transferir el virus de
la superficie a sí mismo.
Si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, solicite atención médica a tiempo.
Indique a su prestador de atención de salud si ha viajado a una zona de China en la que se
haya notificado la presencia del 2019-nCoV, o si ha tenido un contacto cercano con alguien
que haya viajado desde China y tenga síntomas respiratorios.
¿Por qué?
Siempre que tenga fiebre, tos y dificultad para respirar, es importante que busque
atención médica de inmediato, ya que dichos síntomas pueden deberse a una infección
respiratoria o a otra afección grave. Los síntomas respiratorios con fiebre pueden tener
diversas causas, y dependiendo de sus antecedentes de viajes y circunstancias personales,
el 2019-nCoV podría ser una de ellas.
¿Por qué?
Las autoridades nacionales y locales dispondrán de la información más actualizada acerca
de si la COVID-19 se está propagando en su zona. Son los interlocutores más indicados
para dar consejos sobre las medidas que la población de su zona debe adoptar para
protegerse.
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c) Los desinfectantes de uso ambiental más usados son las soluciones de hipoclorito de
sodio, amonios cuaternarios, peróxido de hidrógeno y los fenoles, existiendo otros
productos en que hay menor experiencia de su uso. Para los efectos de este protocolo, se
recomienda el uso de hipoclorito de sodio y amonios cuaternarios (BIO – GERMI F,
DESINFECTANTE SANITIZANTE Y ALGUICIDA).
a) Hipoclorito de sodio al 0.1% (Anexo N°5) (dilución 1:50 si se usa cloro doméstico a
una concentración inicial de 5%). Lo anterior equivale a que por cada litro de agua
se debe agregar 20cc de Cloro (4 cucharaditas) a una concentración de un 5%.
b) BIO – GERMI F (DESINFECTANTE SANITIZANTE Y ALGUICIDA);
Desinfección de superficies: 50 cc de BIO-GERMI F por un litro de agua;
Virucida: 125 cc de BIO GERMI F por un litro de agua;
Desinfección de Vegetales o Verduras: 10 cc de BIO GERMI F por un litro
de agua.
d) Para las superficies que podrían ser dañadas por el hipoclorito de sodio, se puede utilizar
una concentración de etanol del 70%.
e) Es posible utilizar otro tipo de desinfectante, caso del cual se recomienda observar lo
señalado en el Anexo N°1 de la Circular C37 N°10 del 05 de diciembre de 2018 del
Ministerio de Salud (Anexo N°3). En este caso, se deben seguir las recomendaciones del
fabricante del desinfectante para su preparación y aplicación.
f) Cuando se utilizan productos químicos para la limpieza, es importante mantener la
instalación ventilada (por ejemplo, abrir las ventanas, si ello es factible) para proteger la
salud del personal de limpieza.
g) Para efectuar la limpieza y desinfección, se debe privilegiar el uso de utensilios
desechables. En el caso de utilizar utensilios reutilizables en estas tareas, estos deben
desinfectarse utilizando los productos arriba señalados.
h) En el caso de limpieza y desinfección de textiles (por ejemplo, ropa, cortinas, etc.) deben
lavarse con un ciclo de agua caliente (90 ° C) y agregar detergente para la ropa (Anexo
N°5)
i) Se debe priorizar la limpieza y desinfección de todas aquellas superficies que son
manipuladas por los usuarios con alta frecuencia, como lo es: manillas, pasamanos, taza
del inodoro, llaves de agua, superficies de las mesas, escritorios, superficies de apoyo,
entre otras.
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a) Para la manipulación del Hipoclorito de sodio o Cloro, amonio cuaternario y/u otros
desinfectantes, se debe realizar de acuerdo con lo indicado en las hojas de datos de
seguridad, en ellas indica que se deben utilizar antiparras de seguridad, guantes de PVC y
pechera. Este producto (Hipoclorito de sodio al 5%) se dosifica con una proporción de
20CC de cloro mesclado en 1000 CC de agua o 1 litro.
b) Para el uso y manipulación del sanitizante BIO – GERMI F se debe realizar de acuerdo con
lo indicado en sus hojas de datos de seguridad, en ellas indica que se debe Ropa para
productos químicos, zapatos o botas de seguridad, guantes de nitrilo largos, lentes de
seguridad. Este producto BIO – GERMI F, se dosifica con una proporción de 50 cc de BIO-
GERMI F por un litro de agua para sanitización de superficies y 125 cc de BIO GERMI F por
un litro de agua para uso como virucida, se indica también que el producto BIO – GERMI F
una vez disuelto en agua su pH es neutro. (pH 7 +/- 0,5) (Anexo N°14)
Ante todo, debemos tener claro el pH es aquel elemento que mide la acidez de cualquier
composición. La escala del pH va del 0 al 14, siendo 0 el valor que presenta mayores niveles de
acidez y 7 el valor neutro del mismo.
De entrada, la piel no presenta un nivel de pH totalmente neutro, sino que puede considerarse
ácida, situando su nivel de pH en el 5.5. (Anexo N°13)
c) Extraer el producto desde el envase original hasta un envase donde se realizará la mezcla
con agua, según las proporciones indicadas en los puntos anteriores.
d) Una vez de terminada la manipulación, el manipulador debe lavar cuidadosamente los
elementos de protección personal utilizados con la misma concentración de agua y cloro o
BIO – GERMI F (DESINFECTANTE SANITIZANTE Y ALGUICIDA).
Se deben considerar el uso de los siguientes Elementos de Protección Personal (EPP) cuando
se realicen los trabajos de limpieza y desinfección en espacios de uso público y lugares de
trabajo (excluidos los establecimientos de atención de salud) (Anexo N°9).
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En el caso de utilizar EPP reutilizables, estos deben desinfectarse utilizando los productos
señalados anteriormente.
Para el adecuado retiro de los EPP, se debe realizar evitando tocar con las manos desnudas
la cara externa (contaminada) de guantes y pechera, y considerando la siguiente secuencia
de retiro (Anexo N°6):
En el caso de trabajadores que estén bajo la cobertura de la Ley 16.744 sobre accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales, del Ministerio del Trabajo, el empleador será el
responsable de velar por la vida y seguridad de los trabajadores, debiendo entro otras cosas,
capacitar y de entregar los elementos de protección personal a los trabajadores que realicen
las labores de limpieza y desinfección anteriormente descritos.
MANEJO DE RESIDUOS
En principio, se asume que los residuos derivados de las tareas de limpieza y desinfección,
tales como elementos y utensilios de limpieza y los EPP desechables, se podrán eliminar
como residuos sólidos asimilables, los que deben ser entregados al servicio de recolección
de residuos municipal, asegurándose de disponerlos en doble bolsa plástica resistente,
evitando que su contenido pueda dispersarse durante su almacenamiento y traslado a un
sitio de eliminación final autorizado.
En el caso de existir otros residuos derivados del proceso de desinfección, tales como
residuos infecciosos o peligrosos, estos se deben eliminar conforme a la reglamentación
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vigente para estos tipos de residuos: D.S. N° 6/2009 del MINSAL, Reglamento Sobre el
Manejo de Residuos de Establecimiento de Atención de Salud (REAS) (Anexo N°7) o D.S. N°
148/2004 del MINSAL, Reglamento Sanitario Sobre el Manejo de Residuos Peligrosos (Anexo N°8),
según corresponda.
permite ser usado en distintos rubros, según las necesidades de cada cliente.
Sanitización Masiva
Desinfección desde hasta 12 personas por minuto
Automático
Activación por sensores de movimiento
Rapidez
Fácil traslado y rápida instalación
Instrucciones de uso:
3. Una vez en el interior alzar las manos con las palmas hacia el frente y girar en 360°
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4. Salir
Especificacion Tecnica
Sistema de Bombeo:
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La entidad empleadora podría ser informada de un caso confirmado COVID-19, ya sea por la
SEREMI de Salud (Autoridad Sanitaria-AS) o por el propio trabajador o trabajadora afectada.
La Autoridad Sanitaria se contactará con la entidad empleadora para solicitar información de los
contactos estrechos; la entidad empleadora deberá:
a) Entregar información de los contactos estrechos del caso confirmado, si es requerido por
la AS: nombre, RUT, teléfono u otra.
b) Complementar la lista de contactos estrechos del caso confirmado, si es requerido por la
AS.
Cabe señalar que los contactos estrechos son determinados única y exclusivamente por la
Autoridad Sanitaria Regional. A estos contactos estrechos corresponderá la emisión de licencia
médica de acuerdo a lo establecido en el Ordinario MINSAL B1 Nº 940 del 24-03- 2020 y a las
disposiciones de la Superintendencia de Seguridad Social indicadas en el Ordinario 1220 del 27-03-
2020.
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limpieza y desinfección.
El citado procedimiento debe ser conocido por todos los trabajadores y trabajadoras que
realizan estas tareas, los que deben ser capacitados en éstas y en el correcto uso y retiro de
los EPP, y su desinfección o eliminación, según corresponda.
Deberá estar disponible en todo momento para ser presentado a la autoridad de salud
cuando ésta lo requiera, así como también los medios de verificación de las capacitaciones
de los trabajadores que desarrollarán estas labores.
Protocolo de Limpieza y Desinfección de Ambientes - COVID-19 6
Se debe prestar especial atención, en aquellas áreas donde se tenga certeza que ha
permanecido un caso sospechoso o confirmado, donde se debe evitar su utilización hasta su
completa limpieza y desinfección conforme a lo establecido en este protocolo.
archivado en la carpeta de Prevención de Riesgos de cada una de las obras y una copia digital será
enviada al Departamento de Prevención de Riesgos al y gerencia de la empresa e-mail
acastillo@cymma.cl ; supervisor.apr@cymma.cl ; prevencion@cymma.cl
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XVI. ANEXOS:
(Anexo N°1):
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(Anexo N°2):
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Recomendaciones-sobre-Aseo-y-Desinfeccio%CC%81n-de-Superficies-Ambientales-para-la-
Prevencio%CC%81n-de-IAAS.pdf
(Anexo N°4):
http://www.ispch.cl/sites/default/files/Nota_Tecnica_N_025_Consideraciones_Importantes_en_e
l_Uso_de_Desinfectantes.pdf
(Anexo N°12):
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XVII. REFERENCIAS:
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