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Caso Clinico Pato
Caso Clinico Pato
para realizar ovariohisterectomía por técnica lateral, ya que presentó momificación fetal.
A la necropsia se observa:
- Examen externo: presencia de ectoparásitos (garrapatas), herida quirúrgica con material de sutura de
aproximadamente 3cm de largo en región abdominal lateral izquierdo. Mucosa oral pálida.
- Examen interno
1. Cavidad torácica: presencia de líquido espumoso serosanguinolento en tráquea (edema pulmonar)
Pulmones al corte salida de sangre color rojo oscuro (congestión)
Corazón válvula tricúspide engrosada, opaca y retraída hacia la base del corazón (degeneración
valvular cardíaca grado II). Válvula bicúspide levemente engrosada.
2. Cavidad abdominal: se evidenció fragmento de omento adherido a la pared abdominal izquierda con
material de sutura.
Estómago mucosa con hemorragias en vívice desde el cardias hasta la región pilórica.
Intestino secreción mucosal blanquecina (sucralfato)
Hígado puntillado rojo en todo el parénquima, cambios de color amarillento (hígado graso y en
nuez moscada)
Bazo zonas de cicatrización.
3. Cavidad pélvica: riñón izquierdo congestivo con coágulos en la cápsula, al abrirlo, se observó una
coloración amarillenta
Vejiga urinaria vasos inyectados, mucosa con foco negruzco. Se evidenciaron los muñones de la
OVH con material de sutura.
4. Cavidad craneana: vasos sanguíneos inyectados en lóbulo cerebral derecho.
Histopatología
Riñón: hemorragia en pelvis renal.
Cerebro: hiperemia. Ligero edema.
Vejiga: edema. Pérdida de la mucosa.
Intestino delgado: necrosis superficial de la mucosa.
Hígado: hiperemia. Hemorragia. Sinusoides dilatadas. Presencia de pigmento biliar.
Pulmón: edema. Hiperemia. Bronconeumonía supurativa.
Estómago: necrosis de la mucosa.
PERITONITIS: se puede definir como la inflamación del peritoneo o parte de este ya sea por una irritación
química, invasión bacteriana, necrosis local, mal manejo de la asepsia o contusión directa.
En nuestro caso clínico, se puede clasificar la peritonitis como aséptica y secundaria:
La peritonitis aséptica se debe a una irritación del peritoneo por causas no bacterianas y puede ser
provocada por:
- La introducción en la cavidad peritoneal de ciertos líquidos o preparaciones químicas con fines
terapéuticos
- Implementos quirúrgicos utilizados sin buena asepsia o que son dejados por error en el interior del
paciente
- Escape hacia la cavidad peritoneal de sangre, bilis, jugo gástrico, jugo pancreático, entre otros.
En tales casos, si bien el exudado peritoneal al principio no está infectado, tarde o temprano el
cuerpo reconoce esos instrumentos como cuerpos extraños provocando una infección aguda o
puede ocurrir una invasión bacteriana y la peritonitis, luego de un tiempo de no encontrar
gérmenes, se torna infecciosa.
La peritonitis secundaria puede presentarse por una filtración de la línea de sutura, cuerpos extraños
dejados en la cavidad peritoneal, o por contaminación quirúrgica del peritoneo. Ya que al paciente le fue
realizado una OVH por momificación fetal (transformación aséptica de los fetos que ocurre cuando el
feto muere y no es expulsado pero tampoco es reabsorbido por su tamaño sufriendo una deshidratación
quedando solo huesos y piel), puede que haya ocurrido un mal manejo de los tejidos lo cual favoreció la
inflamación e infección del peritoneo.
FALTARÍA QUE INVESTIGARAMOS MAS DE LAS CARACTERISTICAS MACRO Y MICRO DE UNA PERITONITIS Y QUE
TENGAMOS BIEN CLARO QUE SIGNIFICA CADA COSA QUE SE ENCONTRO EN LA NECROPSIA, OSEA, QUE
SIGNIFICA QUE HAYA HIGADO GRASO EN NUEZ MOSCADA, EDEMA PULMONAR, DEGENERACION CARDIACA ETC;
NO ES PARA INVESTIGAR MUCHO DE ESO SINO SABERLO DE MANERA QUE SI NOS LO PREGUNTAN SEPAMOS
RESPONDER.