envio autoliquidacion

medio magnetico internet

listado anexo otro

ciudad año mes dia

nombre o razon social

tipo de identificacion numero de identificacion

nit
cc

oficina que recibe codigo oficina

folio de pensiones
bbva
colpatria
bancolomia
bancafe
caja social

sello fecha de recepcion

firma autorizada

nombre
 tipo de documento
nit

direccion correspondencia

entificacion IDENTIFICACION AFILIADO

DOC IDENTIDAD

N° TIPO NUMERO

codigo oficina

firma autorizada

nombre
po de documento
cc ce

numero

nombre o razon social

spondencia ciudaad -municipio

ADO

NOMBRES Y APELLIDOS

A BDD

TOTALPAGINA
TOTAL APORTE DE EL PERIODO
TOTAL INTERES POR MORA
TOTAL A PAGAR
 periodo
numero trabajado
añ o mes

codigo

NOVEDADES

ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD TOTAL COTIZACIN

MESES

TOTAL GENERAL PAGADO

 numero trabajadores

clase de
aspirante
grande

pequeño

TOTAL COTIZACIN