GUÍA DE CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LAS DEMENCIAS MÁS FRECUENTES

Unos 35 millones de personas en el mundo

tienen hoy algún tipo de demencia, cifra que se
duplica cada 20 años, proyectándose en 135
millones al año 2050. Se espera que la
prevalencia de la demencia aumente en
alrededor del 50% en los países de altos ingresos
para el año 2030, y casi el 80% en países de
medianos y bajos ingresos (ADI, 2013).
En Chile, se estima que el 1% de la población
total país presenta algún tipo de demencia,
concentrándose fuertemente en las edades más
avanzadas de la vida. La Encuesta Nacional de
Salud 2009-2010 reportó que 10,4% de los
adultos mayores presentan un deterioro
cognitivo y 4,5% de adultos mayores presenta
deterioro cognitivo asociado a discapacidad, que alcanza a 16% en los de 80 años y más.
Como en otros problemas de salud, la mayor prevalencia de demencia se ubica en niveles
socioculturales bajos y en población rural, los que constituyen determinantes sociales de esta condición
de salud. Las demencias se asocian a discapacidad, dependencia y morbimortalidad y ocupan el tercer
lugar de AVISA en los mayores de 65 años. Entre los años 1990 y 2010, presentaron un incremento, de
casi 4 veces, de años de vida perdidos por muerte prematura y constituyen la 6ª causa específica de
muerte.

CRITERIOS ALZHEIMER NIA-AA

El diagnóstico de demencia está destinado a abarcar el espectro de gravedad, que van desde las etapas más
leves a las más graves. La demencia se diagnostica cuando hay síntomas cognitivos o conductuales
(neuropsiquiátricos) que:
1. Interfiere con la capacidad de funcionar en el trabajo o en las actividades habituales; y
2. Representar una disminución de los niveles anteriores de funcionamiento y desempeño; y
3. No se explica por el delirio o trastorno psiquiátrico mayor;
4. El deterioro cognitivo se detecta y diagnostica a través de una combinación de (1) toma de historia del
paciente y un informante conocedor y (2) una evaluación cognitiva objetiva, ya sea un examen del estado
mental o pruebas neuropsicológicas, las cuales deben ser realizada cuando la historia clínica y el examen del
estado mental no pueden proporcionar una confianza en el diagnóstico.
5. La discapacidad cognitiva o conductual implica un mínimo de dos de los siguientes dominios (o criterios):
A. Deterioro de la capacidad para adquirir y recordar nueva información y los síntomas incluyen: preguntas o
conversaciones repetitivas, colocar en un lugar inadecuado pertenencias personales, olvidar eventos o citas,
perderse en una ruta familiar.
B. Deterioro de razonamiento y el manejo de tareas complejas, pobre juicio, y los síntomas incluyen: mala
comprensión de la seguridad y riesgos, incapacidad para manejar las finanzas, poca habilidad en la toma de
decisiones, incapacidad de realizar planes complejos o actividades secuenciales.
C. Deterioro en habilidades visuales espaciales, síntomas incluyen: incapacidad para reconocer caras u objetos
comunes o incapacidad para encontrar objetos al frente, a pesar de la buena agudeza, la incapacidad para
operar simples instrumentos.
D. Deterioro en funciones del lenguaje (hablar, leer, escribir), los síntomas incluyen: dificultad para pensar en
palabras comunes mientras habla, dudas; errores de habla, ortografía y escritura.
E. Cambios en la personalidad, conducta, o de comportamiento, los síntomas incluyen: fluctuaciones de humor
inusuales tales como agitación, problemas de motivación, iniciativa, apatía, aislamiento social, disminución del
interés en actividades habituales, pérdida de la empatía, comportamientos compulsivos y obsesivos y
comportamientos socialmente inaceptables.
Probable Demencia Por EA: Criterios Clínicos Básicos
La demencia probable de EA se diagnostica cuando el paciente cumple con los criterios para la demencia
descritos anteriormente en el texto y, además tiene las siguientes características:
A. Inicio insidioso. Los síntomas tienen un inicio gradual durante meses o años, no son repentinos como horas
o días;
B. Historia clara del empeoramiento de la cognición reportado o por observación; y
C. Los déficits cognitivos iniciales y más prominentes son evidentes en la historia y el examen en una de las
siguientes categorías:
• Presentación anamnestica: Es la presentación sindromática más común de demencia por AD. Deben incluir el
deterioro en el aprendizaje y el recuerdo de la información recientemente aprendida. También debe haber
evidencia de disfunción cognitiva en por lo menos un dominio cognitivo, tal como se define anteriormente en
el texto.
Presentaciones no amnésicas:
• Presentación de Idioma: La mayoría de déficits prominentes, están en encontrar palabras, pero los déficits en
otros dominios cognitivos deben estar presentes.
• Presentación visoespacial: La mayoría de déficits prominentes están en la cognición espacial, incluyendo
agnosia, alteración en el reconocimiento de la cara. Además, los déficits en otros dominios cognitivos deben
ser presente.
• Disfunción ejecutiva: Los más prominentes déficits están en el deterioro del razonamiento, juicio, y en la
resolución de problemas. Los déficits en otros dominios cognitivos deben estar presente.
D. El diagnóstico de probable demencia por EA no debe ser aplicada cuando hay es evidencia de
(a) enfermedad cerebrovascular concomitante, definida por una historia de un derrame cerebral relacionada
con la aparición o empeoramiento de deterioro cognitivo; o la presencia de infartos múltiples o extensos o
carga severa de hiperintensidad de la sustancia blanca; o
(b) características centrales de la demencia con cuerpos de Lewy distintos de la demencia misma; o
(c) características destacadas conductuales de la variante de demencia frontotemporal
(d) Características destacadas de la semántica, variante afasia progresiva primaria o variante no fluida / a
gramática
(e) Enfermedad neurológica activa, o una comorbilidad no neurológica o el uso de medicamentos que podrían
tener un importante efecto sobre la cognición.
CRITERIOS DETERIORO COGNITIVO VASCULAR Y DEMENCIA VASCULAR
Definiciones y diagnóstico de VCI
Los dominios centrales para la evaluación deben incluir función ejecutiva, atención y memoria, así como
lenguaje y función visoespacial.
VCI leve: deterioro en al menos un dominio cognitivo y deterioro leve o nulo en las actividades instrumentales
de la vida diaria (IADLs) / actividades de todos los días de vida (AVD), respectivamente (independiente que
sean motor / sensorial las secuelas del evento vascular).
VCI Mayor (demencia vascular): clínicamente déficits significativos de suficiente gravedad en al menos un
dominio cognitivo (déficits pueden ser presente en múltiples dominios) y grave interrupción a IADLs / AVD
(independiente sea motor / sensorial las secuelas del evento vascular).
Una relación temporal clara (dentro de los 6 meses) entre un evento vascular y la aparición de déficits
cognitivos es solo requerido para el diagnóstico de demencia post accidente cerebrovascular (PSD).
Subtipos de VCI principal (VaD):
1.Demencia posterior al accidente cerebrovascular:
Un paciente descrito como que tiene PSD puede que no haya presentado evidencia de deterioro cognitivo
leve antes del accidente cerebrovascular. El paciente exhibirá un deterioro cognitivo inmediato y / o tardío
que comienza dentro de los 6 meses posteriores a un accidente cerebrovascular y que no marcha atrás.
La PSD puede ser el resultado de diferentes causas vasculares y cambios en el cerebro. Abarca la demencia
que se desarrolla dentro de los 6 meses posteriores al accidente cerebrovascular en pacientes con múltiples
infartos cortico-subcorticales e infartos estratégicos; pacientes con demencia subcortical vascular isquémica;
y aquellos con diversas formas de patología neurodegenerativa, incluida la enfermedad de Alzheimer (EA).
2. Demencias mixtas: Un subgrupo denominado " demencias mixtas " incluye fenotipos que representan cada
combinación entre vascular y neurodegenerativa de la enfermedad, que es, VCI-AD, VCI- demencia con Lewy
cuerpos, y así sucesivamente.
3.Demencia vascular isquémica subcortical: La enfermedad de los vasos pequeños es la principal causa
vascular de la demencia vascular isquémica subcortical por infartos lacunares e isquémicos.
4.Demencia por infarto múltiple: Se usa para indicar la presencia de múltiples infartos corticales grandes y su
probable contribución a la demencia.

"Probable" y " posible “

- Términos usados para referirse a la disponibilidad de evidencia: La resonancia magnética es un requisito
“gold estándar" para un diagnóstico clínico de VCI.
Leve VCI o posible importante VCI (DV) deben ser diagnósticos adecuados. Si ni la resonancia magnética ni el
TAC están disponibles, el diagnóstico de la VCI se realiza cuando existe un deterioro cognitivo, que es el
resultado de un evento en pacientes con evidencia documentada de función cognitiva normal (p. ej.,
evaluaciones cognitivas anuales).Antes de la clínica, el evento que causa la afasia podría ser clasificado como
teniendo probable leve VCI o mayor VCI (DV), si las imágenes están disponibles, la evaluación de la ADL debe
ser hecha cuando sea posible.
Si las imágenes son no disponibles, la clasificación debe ser posible leve VCI o mayor VCI (DV).
Aquellos en riesgo de VCI: se recomienda que la mayor consideración para el diagnóstico se da a las personas
que están en riesgo de VCI, si se presentan con por lo al menos 6 meses de discapacidad sostenida (incluso si
es muy leve), en lugar de discapacidad transitoria, según lo identificado por el cuidador informes y
observación clínica.
Todas las otras posibles causas de deterioro sostenido (por ejemplo; La depresión o la vitamina D deficiencia,
en adición a las ya acordadas exclusiones de diagnóstico) deberán ser excluidos.
Exclusiones del diagnóstico: Se excluyó el abuso / dependencia de drogas / alcohol en los últimos 3 meses
del primer reconocimiento de discapacidad o delirio desde el diagnóstico.
DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LA DEMENCIA CON CUERPOS DE LEWY
Tabla 1 Criterios revisados para el diagnóstico clínico de probable y posible demencia con cuerpos de Lewy
(DLB)
Esencial para el diagnóstico de DLB es la demencia, definida como un deterioro cognitivo progresivo de
magnitud suficiente para interferir con las funciones sociales u ocupacionales normales, o con las actividades
diarias habituales.
Prominente o persistente deterioro memoria que es evidente con la progresión.
Déficits en pruebas de atención, función ejecutiva, y visuoperceptuales, puede ser especialmente prominente
y producirse en la etapa temprana.
Características clínicas (Los primeros 3 típicamente ocurren temprano y pueden persistir a lo largo del
curso.)
Cognición fluctuante con variaciones pronunciadas en la atención y el estado de alerta
Alucinaciones visuales recurrentes
Trastorno de la conducta del sueño REM, puede preceder al deterioro cognitivo.
Una o más características cardinales espontáneas del parkinsonismo: estas son bradicinesia (definida como
lentitud de movimiento y disminución de la amplitud o velocidad), temblor de reposo o rigidez.
Características clínicas de apoyo.
Sensibilidad severa a los agentes antipsicóticos; inestabilidad postural; caídas repetidas; síncope u otros
episodios transitorios de falta de respuesta; disfunción autonómica severa, por ejemplo, estreñimiento,
hipotensión ortostática, incontinencia urinaria; hipersomnia; hiposmia; alucinaciones, entre otros.
Biomarcadores indicativos
Reducción de la absorción del transportador de dopamina en los ganglios basales demostrada por SPECT o
PET. Confirmación polisomnográfica del sueño REM sin atonía.
Biomarcadores de apoyo
Actividad prominente de onda lenta posterior en EEG con fluctuaciones periódicas en el pre-alfa / rango
theta.
El DLB probable se puede diagnosticar si:
a. Están presentes dos o más características clínicas centrales de DLB, con o sin la presencia de biomarcadores
indicativos, o
b. Sólo un criterio clínico está presente, pero con uno o más indicativos biomarcadores.
DLB probable debería no ser diagnosticada en la base de biomarcadores solos.
El posible DLB se puede diagnosticar si:
a. Sólo un criterio clínico de DLB está presente, con pruebas con biomarcador negativo o
b. Uno o más biomarcadores positivos están presentes pero no hay características clínicas centrales.
DLB es menos probable:
a. En la presencia de cualquier otra enfermedad física o trastorno cerebral, incluyendo la enfermedad
cerebrovascular, suficiente para explicar en parte o en total el cuadro clínico, aunque estos no puedan excluir
un diagnóstico de DLB, o
b. Si las características parkinsonianas son la única característica clínica central y aparecen por primera vez en
una etapa de demencia severa.
La DLB debe diagnosticarse cuando la demencia ocurre antes o simultáneamente con parkinsonismo. El
término demencia por enfermedad de Parkinson (DEP) debe usarse para describir la demencia que ocurre en
el contexto de enfermedad de Parkinson bien establecida.
En estudios de investigación en los que se debe hacer una distinción entre DLB y PDD, la regla existente de 1
año entre el inicio de la demencia y el parkinsonismo sigue siendo recomendado.

CRITERIOS DEL CONSENSO INT. PARA LA VARIANTE DE DEMENCIA FRONTOTEMPORAL FTD (FTDC)
I. Enfermedades neurodegenerativas: los siguientes síntomas deben estar presente para cumplir con los
criterios para FTD (demencia frontotemporal)
A. Mostrar un deterioro progresivo del comportamiento y / o la cognición mediante la observación o la historia
(que es proporcionada por un informante).
II Posible variante conductual de la demencia frontotemporal (bvFTD): Tres de los siguientes síntomas
conductuales / cognitivos (A – F) deben estar presentes para cumplir con los criterios. La determinación
requiere que los síntomas sean eventos persistentes o recurrentes, en lugar de eventos únicos.
A. * conducta temprana de desinhibición [ uno de los siguientes síntomas (A.1-A.3) debe estar presente:
A.1 Comportamiento socialmente inapropiado
A.2 Pérdida de modales o decoro.
A.3 Acciones impulsivas, imprudentes o descuidadas
B. Apatía temprana o inercia precoces [ uno de los siguientes síntomas (B.1 – B.2) deben estar presente]:
B.1 Apatía
B.2 Inercia
C. Pérdida temprana de simpatía o empatía [ uno de los siguientes síntomas (C.1 – C.2) debe estar presente]:
C.1 Respuesta disminuida a las necesidades y sentimientos de otras personas.
C.2 Disminución del interés social, interrelación o calidez personal.
D. Comportamiento temprano perseverante, estereotipado o compulsivo / ritualista [ uno de los siguientes
síntomas (D.1 – D.3) debe estar presente]:
D.1 Movimientos repetitivos simples
D.2 Comportamientos complejos, compulsivos o rituales.
D.3 Estereotipo de discurso
E. Hiperoralidad y cambios en la dieta [ uno de los siguientes síntomas (E.1 – E.3) deben estar presente]:
E.1 Preferencias alimenticias alteradas
E.2 Comer en exceso, mayor consumo de alcohol o cigarrillos
E.3 Exploración oral o consumo de objetos no comestibles.
F. Perfil neuropsicológico: Deficits ejecutivos con relativa preservación de la memoria y funciones
visuoespaciales [ todo de los siguiente los síntomas (F.1 – F.3) deben estar presentes]:
F.1 Déficits en tareas ejecutivas
F.2 Ahorro relativo de memoria episódica
 F.3 Ahorro relativo de habilidades visoespaciales
III. Probable bvFTD
Todos de los siguientes síntomas (A-C) debe estar presente para reunir criterios.
A. Cumplir con los criterios para un posible bvFTD
B. Exhibir significativa declinación funcional (reportado por cuidador o como se evidencia por la Clinical
Dementia Rating Escala o funcionales Actividades Puntajes del cuestionario)
C. Resultados de imágenes consistentes con bvFTD [ uno de los siguientes (C.1 – C.2) deben estar presente]:
C.1 Atrofia temporal frontal y / o anterior en RNM o TC
C.2 Hipoperfusión o hipometabolismo temporal frontal y / o anterior en PET o SPECT
IV. Variante conductual FTD (demencia fronto-temporal) con patología FTLD (degeneración lobular fronto-
temporal) definida
El criterio A y el criterio B o C deben estar presentes para cumplir con los criterios.
A. Cumple con los criterios para bvFTD posible o probable
B. Evidencia histopatológica de FTLD en biopsia o en autopsia
C. Presencia de una mutación patógena conocida.
V. Criterios de exclusión para bvFTD
Criterios A y B deben ser respondidos negativamente para cualquier diagnostico bvFTD. El criterio C puede ser
positivo para posibles bvFTD pero debe ser negativo para probable bvFTD.
A. Patrón de déficit es mejor contabilizado por otro trastorno medico no -degenerativa del sistema nervioso
B. Comportamiento perturbador es mejor representado por un diagnóstico psiquiátrico
C. Biomarcadores fuertemente indicativos de la enfermedad de Alzheimer u otro proceso neurodegenerativo.

CRITERIOS DEMENCIA FRONTOTEMPORAL VARIANTE AFÁSICA

Criterios para el diagnóstico de la afasia progresiva primaria
Criterios de inclusión. Los tres deben estar presentes:
1. La dificultad de lenguaje es la característica más prominente.
2. La alteración del lenguaje es la principal causa de la dificultad en las actividades de la vida diaria.
3. La afasia es el síntoma más prominente desde el inicio de la enfermedad.
Criterios de exclusión. Los cuatro no deben estar presentes:
1. El déficit se explica mejor por otros trastornos no neurodegenerativos.
2. Las alteraciones cognitivas son consecuencia de alguna patología psiquiátrica.
3. Las alteraciones prominentes al inicio son: memoria episódica y visuoespaciales.
4. Las alteraciones prominentes al inicio son conductuales.
Criterios para el diagnóstico de la afasia progresiva primaria variante agramatical
I. Diagnóstico clínico
A lo menos una de estas características debe estar presente:
1. Agramatismo en la producción del lenguaje.
2. El habla es esforzada, vacilante, con errores articulatorios inconsistentes y distorsiones (apraxia
del habla).
A lo menos dos de las siguientes características deben estar presentes:
1. Dificultad en la comprensión de oraciones complejas.
2. La comprensión de palabras se encuentra conservada.
3. El conocimiento de los objetos se encuentra conservado.
II. Apoyo neuroimagenológico para el diagnóstico.
Además, de cumplir con los criterios clínicos, la imagen debe mostrar uno de los siguientes
resultados:
1. Predominante atrofia fronto-insular posterior izquierda.
2. Predominante hipoperfusión o hipometabolismo basado en SPECT o PET de la región frontoinsular
posterior izquierda.
Criterios para el diagnóstico de la afasia progresiva variante semántica
I. Diagnóstico clínico
Ambas características deben estar presentes:
1. Dificultad en la denominación por confrontación visual
2. Alteración en la comprensión de palabras.
A lo menos tres de los siguientes rasgos deben estar presentes:
1. Dificultad en el conocimiento de los objetos, especialmente para los de baja frecuencia o baja
familiaridad.
2. Alexia y agrafia superficial.
3. La repetición permanece conservada.
4. El discurso oral esta conservado a nivel gramatical y motor del habla.
II. Apoyo neuroimagenológico para el diagnóstico
Además, de cumplir con los criterios clínicos, las imágenes deben mostrar uno de los siguientes
resultados:
1. Atrofia del lóbulo temporal anterior.
2. Hipoperfusión o hipometabolismo temporal anterior en SPECT o PET.
Criterios para el diagnóstico de la afasia progresiva primaria variante logopénica
I. Diagnóstico clínico
Ambas características principales deben estar presentes:
1. Dificultad para evocar el léxico en el discurso oral y la denominación.
2. Ausencia de alteraciones en la gramática y en la comprensión.
A lo menos tres de los siguientes rasgos deben estar presentes:
1. Errores fonológicos en el discurso oral y denominación.
2. Dificultad para repetir enunciados.
3. La comprensión permanece conservada y el conocimiento de los objetos.
4. El habla está conservada.
II. Apoyo neuroimagenológico para el diagnóstico
Además, de las características clínicas, el estudio imagenológico debe mostrar al menos uno de los
siguientes resultados:
1. Predominante atrofia de la región perisilviana posterior o parietal izquierda.
2. Predominante hipoperfusión o hipometabolismo predominante de la región perisilviana posterior
o parietal; basado en el SPECT o PET.
Los criterios para el diagnóstico de la afasia progresiva variante léxica.
I. Diagnóstico clínico:
A lo menos una de estas características debe estar presente.
1. Dificultad para encontrar palabras tanto en el discurso oral como en la denominación.
2. Dificultad en la comprensión del discurso.
A lo menos dos de los siguientes rasgos deben estar presentes.
1. La repetición se encuentra conservada.
2. El conocimiento de los objetos se mantiene conservado.
3. El discurso oral esta conservado a nivel gramatical y motor del habla.
II. Apoyo neuroimagenológico para el diagnóstico.
Además, de cumplir con los criterios clínicos, las imágenes deben mostrar uno de los siguientes
resultados:
1. Predominante atrofia perisilviana posterior izquierda.
2. Predominante hipoperfusión fronto-temporal izquierda.
Los criterios para el diagnóstico de la afasia progresiva primaria variante mixta
I. Diagnóstico clínico
A lo menos una de estas características debe estar present:
1. Dificultad en la comprensión.
2. Alteración gramatical.
A lo menos dos de los siguientes rasgos deben estar presentes.
1. La repetición se encuentra conservada.
2. El conocimiento de los objetos se mantiene conservado.
3. El habla está conservada.
II. Apoyo neuroimagenológico para el diagnóstico
Además, de cumplir con los criterios clínicos, las imágenes deben mostrar las siguientes
características:
1. Predominante atrofia en la circunvolución frontal inferior izquierda.
2. Atrofia del lóbulo temporal anterior.
Alteraciones que muestran los pacientes con apraxia del habla progresivia en el discurso, la
repetición y la lectura
Están presentes en todos los pacientes:
› Velocidad del habla lenta
› Latencias entre los segmentos a nivel de sonidos, sílabas, palabras y/o frases.
› Distorsión articulatoria que puede llegar a sustituciones de sonidos (quiebres articulatorios). Es
más evidente a mayor longitud y/o complejidad silábica.
› Segmentación silábica que afecta más a los enunciados de mayor longitud.
› Búsqueda del punto articulatorio para iniciar el habla produciendo falsos comienzos y reinicios
que pueden ser audibles o visibles.
Además, se pueden observar en algunos pacientes las siguientes dificultades:
› Prolongación de vocales y/o consonantes durante la articulación.
› Repetición de sonidos y sílabas que afecta en forma significativa la fluidez habla.
› Reducida cantidad de palabras por apoyo respiratorio a pesar de tener las condiciones fisiológicas
para hacerlo, produciendo enunciados de corta metría.
› Los movimientos secuenciales del habla presentan lentitud, segmentación, distorsión e incluso
sustitución al producir la secuencia /pa-ta-ka/
› Los movimientos alternantes en algunos casos pueden ser irregulares e inexactos al producir la
sílaba /pa-pa-pa/
› Adición de consonantes o vocales a la secuencia articulatoria.
DEMENCIA POR ENFERMEDAD DE PARKINSON: CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Y FACTORES DE RIESGO
Importantes de riesgo factores asociados con la demencia en la EP (enfermedad de Parkinson)
1. Edad> 75 años de edad
2. Diagnóstico de EP> 10 años
3. Fenotipo rígido-acinético
4. UPDRS (Escala de clasificación unificada de la enfermedad de parkinson > 24
5. Deterioro de la fluidez semántica.
6. Deterioro en la prueba del pentágono
7. Factores genéticos (GBA1, COMT, MAPT H1 / H1, APOE 4)
8. Bajo nivel educativo
9. Inestabilidad postural
Pautas para el diagnóstico de MCI (defecto cognitivo leve) en EP administradas por el MDS (sociedad de
trastornos del movimiento)
Criterios de inclusión
● Diagnóstico de EP por el Reino Unido Parkinson Disease Brain Bank (UKPDBB);
● Descenso gradual cognitivo, observado por el paciente, cuidador, o un médico;
● Deterioro cognitivo documentado por pruebas neuropsicológicas o un conocimiento cognitivo global.
● El deterioro cognitivo no es suficiente para interferir con la independencia funcional, pero los pacientes
pueden tener ligeras dificultades en tareas complejas.
Criterios de exclusión
● Diagnóstico de demencia basado en criterios MDS;
●Otros cambios que podrían explicar los déficits cognitivos (delirio, accidente cerebrovascular, depresión
severa, anomalías metabólicas, efectos adversos de medicamentos o electroconvulsivos terapia);
● Otras comorbilidades relacionadas con la EP (discapacidad motora mayor, ansiedad severa, depresión,
durante el día la somnolencia o la psicosis), el cual puede interferir con la opinión de asistir al médico, la
evaluación cognitiva.
Nivel de categoría
Nivel 1 (abreviado)
● Deterioro en una escala cognitiva global validada para uso en EP o
● Deterioro en al menos dos pruebas de evaluaciones breves neuropsicológicas (menos de cinco pruebas son
evaluadas)
Nivel 2 (integral)
● Dos pruebas neuropsicológicas en cada uno de los cinco dominios cognitivos (atención y memoria de trabajo,
función ejecutiva, lenguaje, memoria y función visoespacial);
● Deterioro de al menos dos pruebas representadas por dos cambios en un dominio cognitivo (1 o 2 cambios
en diferentes dominios cognitivos);
● Los cambios en los puntajes de las pruebas neuropsicológicas se pueden demostrar con 1 o 2 DS a
continuación o disminución significativa demostrada por evaluación en serie.
Clasificación de la subtipo de MCI-EP
● Dominio único MCI-EP: cambio en dos pruebas en un solo dominio cognitivo (especificar dominios);
● Múltiples dominios MCI-EP: cambio en al menos una prueba en dos o más cognitivos dominios (especificar
dominios).
Pautas para el diagnóstico de PDD(demencia por EP) dada por el MDS
Características los niveles:
Nivel 1 (Breve)
● Completar los criterios para EP propuestos por UKPDBB;
● Los signos parkinsonianos preceden al desarrollo de la demencia;
● EP asociada con deterioro global de la cognición;
● El deterioro cognitivo interfiere con las actividades de la vida diaria;
● Implicación de más de un dominio cognitivo (atención, función ejecutiva, visuoconstructivo). habilidad o
memoria).
Nivel 2 (detallado)
● Todo lo anterior;
● Evaluar cuatro dominios de cognición (cognición global, función frontal subcortical, instrumental función y
función neuropsiquiátrica).
Nota. PDD = demencia en la enfermedad de Parkinson; MDS = Sociedad de Trastornos del Movimiento.