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CONCEPTO
La autopsia médico legal es un acto quirúrgico consistente en el examen externo e interno del
cadáver supuesto por la autoridad judicial competente con el objeto de determinar con
exactitud científica las Causas del fallecimiento de una persona.
Factores Aceleradores: calor (la rigidez dura poco), frío (la rigidez dura mucho),infancia (la
rigidez dura muy poco), vejez y agonía previa.
ESPASMO CADAVÉRICO
La diferencia entre rigidez y espasmo cadavérico radica en el hecho de que en el primer caso
existe relajación muscular previa a la muerte, mientras que en la segunda existe una transición
del estado de contracción muscular vital al postmortem sin etapa intermedia.
Son manchas cutáneas de color violáceo (lívido) que aparecen en las zonas más declives
producto de la vasodilatación por encharcamiento de la sangre por ausencia de coagulación.
Las livideces señalan la posición del cuerpo al producirse el fallecimiento y se van desplazando
de acuerdo a los cambios en la postura del sujeto sin vida. Este último fenómeno es llamado
transposición de las livideces y solo puede ocurrir dentro de las primeras 12-15 horas de
ocurridala muerte y nunca después de las 24 horas de la misma.
El tiempo que tardan en aparecer las livideces cadavéricas es variable: desde casi
inmediatamente después del deceso hasta 4 ó 5 horas más tarde.
Algunos de los métodos para determinar si la muerte es real son: prueba del
pulso,desaparición de los ruidos cardiacos, ligadura del dedo, reacción al dolor, temperatura,
etc.
CADÁVER RECIENTE
Los fenómenos cadavéricos pueden ser inmediatos, es decir la extinción de las funciones
vitales del sistema nervioso, cardiovascular y respiratorio; consecutivos, constituidos por
procesos y modificaciones físicas, químicas y biológicas y transformativos que incluye la
putrefacción cadavérica, producida por acción bacteriana que destruye el cadáver
paulatinamente.
Deshidratación:
Pérdida de líquido que por evaporación sufre el cadáver y que se traduce en pérdidas de peso
y modificaciones cutáneas, mucosas y oculares.
Enfriamiento
Rigidez cadavérica
Hipostasia cadavérica
CADÁVER NO RECIENTE
PUTREFACCIÓN
El contenido gástrico puede refluir por la boca y las heces por la región anal. Por un
mecanismo análogo puede prolapsar el útero o el recto y puede ocurrir que un feto detenido
en el canal vaginal, después de la muerte de la madre pueda ser expulsado totalmente. Este
último evento está mal llamado "parto post mortem" ya que la palabra parto implica un
mecanismo activo, un dinamismo esencialmente vital; eneste caso se trata de un cadáver por
lo tanto no hay vitalidad y solo hay expulsión por la fuerza de los gases formados en la cavidad
abdominal. Lo correcto sería entonces hablar de "expulsión post mortem"
Colicuativa: Hay una licuación de los tejidos transformándose estos en un magma putrilaginoso
haciendo desaparecer la forma habitual.
El médico Forense deberá tomar nota de los detalles más importantes como ser:
Datos relativos al lugar; con precisión que el caso aconseje se verá el tiempo, hora, grado de
temperatura, para así relacionarlos con el examen post-mortero, que sea cual fuera su
naturaleza, se las enviará a laboratorio para su estudio y suobservancia cuidadosa de sangre,
orina.
Hecho todo se procede a envolver las manos del cadáver con bolsas de plásticos para
practicarle la prueba del guantelete.
Croquis de alrededor
Referencias
Domicilio de la víctima
Apertura de la cavidad craneal; con corte de bisturí se incide en el cuero cabelludo en una
línea que vaya de una apófisis mastoidea a la opuesta, los colgajos dividido deberán reclinarse
hacia delante o hacía atrás, luego con una sierra anatómica en el cráneo ya descubierto y a 2
cm., arriba y por detrás a nivel de la cresta occipital superior y de la protuberancia occipital
externa y por los lados a 4 cm., por encima de la arcada zigomática. Luego seccionará, la
duramadre que deja al descubierto al cerebro y luego la hoz del cerebro que hace que quede
libre el cerebro, tomando con la mano izquierda los lóbulos frontales reclinándolo hacia atrás
para dejar ver el quiasma óptico y los numerosos nervios así corno el bulbo raquídeo será,
cortados, así como para proceder acortar la tienda del cerebelo con lo que quedarán libre los
órganos contenido en la cavidad craneal para su extracción y estudio correspondiente.
Cavidad Toráxica; con una incisión que desde la horquilla esternal se dirija al borde superior
del pubis, se abre la cavidad toráxica y abdominal y si desea abrir el cuello (casos de
ahorcamiento y estrangulación) se prolonga la incisión hasta el borde inferior del maxilar
inferior.
TÉCNICA PARA EL EXAMEN INTERNO O DE AUTOPSIA PROPIAMENTE DICHO: Casi todos los
autores coinciden en la descripción de las diferencias técnicas para la apertura del cadáver,
fundamentalmente ellas radican en:
Una autopsia médico legal comprende la apertura de por lo menos tres cavidades:
Craneal.
Toráxica.
Abdominal.
Una autopsia puede ordenarse cuando hay una preocupación de salud pública, como por
ejemplo una enfermedad misteriosa.
Se puede ordenar una autopsia si alguien muere sin atención médica, o si el médico que
atendió a la persona no se siente cómodo al firmar el acta de defunción.
La familia del fallecido puede pedirle al hospital que se realice una autopsia.
Las autopsias ordenadas por el Estado pueden ser realizadas por un funcionario del condado,
que no necesariamente tiene que ser médico. El examinador médico que realiza la autopsia es
usualmente un patólogo.
Todos los órganos extirpados que van a examinarse se pesan y se guarda una sección para
procesarla en platinas (portaobjetos) de microscopio.
El informe final se hace después de que todos los resultados de laboratorio estén completos.
NECROPSIA
ETIMOLOGIADE NECROPSIA
La palabra necropsia proviene de las voces griegas vEkpóÇ <necrós> (cadáver)y ikpiÇ <ópsis>
(observar), que significa observar un cadáver.
DEFINICIÓNDE NECROPSIA
La diferencia entre los dos términos es que la necropsia se realiza para confirmarlas causas de
la defunción en un Hospital y la autopsia para averiguar las causas cuando fallecen de forma
súbita y sin enfermedad aparente. Las razones por las que se realiza una necropsia o autopsia
(en humanos) es para saber causas exactas de muerte del sujeto; desde posibles
envenenamientos,padecimientos que lo aquejaban u otras causas.
La necropsia se debe hacer dentro de 24 horas después de la muerte del animal y no siempre
es posible encontrar un veterinario disponible.
El documento que se expide luego de ésta, donde queda detallado todo el resultado,se llama
Protocolo de Necrovia