Permiso de Trabajo

Desatado de rocas Revisión: 01

Proyecto: ……………………………………………………………….….………………………………
Fecha: / /
Lugar: ………………………………………………………………..……………………………………
Descripción del trabajo:
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La localización mencionada anteriormente ha sido examinada.

Precauciones

El Supervisor de SSOMA debe inspeccionar el área de trabajo propuesta y verificar las

medidas tomadas para prevenir incidentes.

Requerimientos de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente

 Equipos de seguridad completos y buen estado (arnés de seguridad, zapatos

de seguridad, cascos, guantes de cuero, lentes antiimpacto).
 Soga de nylón en buen estado de 5/8” de acero o 3/8”. de nylón.
 Accesos bloqueados con vigías, cintas de precaución a las zonas de
desatado.
 Acceso (escaleras).
 Cuenta con escape libre de obstáculos.
 Equipo de emergencia disponible (camillas, botiquín de primeros auxilios, etc.).
 Supervisores de área notificados.
 Iluminación
 Personal capacitado y calificado.
 Otros:
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Supervisor Operativo Responsable

SE OTORGA PERMISO PARA ESTE TRABAJO

Hora inicio:
Hora término:

Jefe SSOMA

Una vez terminado el trabajo, este permiso debe ser devuelto a la Jefatura SSOMA.
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Desatado de rocas Revisión: 01