PERMISO DE TRABAJOS ELECTRICOS

Fecha: / /
Lugar: _____________________________________________________________________

Descripción del trabajo:

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La localización mencionada anteriormente ha sido examinada.

Precauciones

El Supervisor de SSOMA debe inspeccionar el área de trabajo propuesta y verificar las

medidas tomadas para prevenir incidentes.

Requerimientos de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente

 Se cuenta con equipo de protección personal completos (Casco y zapatos

dieléctricos, guantes para alto voltaje)
 La persona está capacitada para el trabajo a realizar.
 Herramientas verificadas que estén en buen estado, limpias, secas, libres de aceite o
de depósito de carbón
 El área de trabajo se encuentra libre de trapos, basuras, etc.
 En el lugar de trabajo hay una buena iluminación.
 El área se encuentra libre de humedad.
 El área y maquinaria se encuentra señalizada (peligro, advertencia a trabajos
eléctricos, etc.).
 Otros:
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Supervisor Operativo Responsable

SE OTORGA PERMISO PARA ESTE TRABAJO

Hora inicio: ________________
Hora término: ________________
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Jefe de SSOMA

Una vez terminado el trabajo, este permiso debe ser devuelto a la Jefatura de SSOMA.