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Recibo paciente de sexo masculino en cuidados basicos en

incubadora cerrada funcional termorregulada con


monitorizacion hemodinamica continua con registro de signos
vitales c/6h, con buen tono muscular, con tinte de piel icterico,
cabeza normocefalica fontanela anterior normotensa y
permeable, ojos simetricos, narinas permeables, con
MARTINEZ
alimentacion enteral 120cc de leche de formula c/3h, mucosa
ANDREA
oral humeda, cuello simetricos movible, torax simetrico
CAMILA
normoexpansible con tiraje subcotales + disbalance
toracoabdominal, miembros superiores sin edema con via
periferica permeable en MSI conectada a extension pediatrica,
abdomen blando depresible a la palpacion, genitales externos
masculinos y region perianal integras cubiertas con pañal,
miembros inferiores sin edema

Se realiza paca de RX de torax por indicacion medica, por reporte de Reporte


PCR RT SARS COV2 (MT#1: 28/09/20) POSITIVO.

Se realiza toma de laboratorios Hemograma, PCR, Creatinina, BUN, TGO, TGP,


LDH por indicacion de medico de turno por reporte de PCR RT SARS COV2
(MT#1: 28/09/20) POSITIVO.

Paciente es evolucionado por medico de turno DRA Sarmiento quien indica, se


cumplen ordenes medicas.

Se realiza baño de paciente, se toman medidas, se cambian sabanas, paciente


en constante monitorizacion.

Entrego paciente de sexo masculino en cuidados basicos en incubadora cerrada funcional


termorregulada con monitorizacion hemodinamica continua con registro de signos vitales
c/6h, con buen tono muscular, con tinte de piel rosada, cabeza normocefalica fontanela
anterior normotensa y permeable, ojos simetricos, narinas permeables tolerando oxigeno
ambiente, con alimentacion enteral 120cc de leche de formula c/3h con adecuada succion
deglucion, mucosa oral humeda, cuello simetricos movible, torax simetrico
normoexpansible con tiraje subcotales + disbalance toracoabdominal, miembros
superiores sin edema con via periferica permeable en MSI conectada a extension
pediatrica para admisnitracion de tratamiento por horario, abdomen blando depresible a
la palpacion, genitales externos masculinos y region perianal integras cubiertas con pañal
diuresis (positiva) deposicion (positiva) en todos los cambio de pañal, miembros inferiores
sin edema, paicente que durante le turno no presento complicacion alguna, se cierra con
un balance de cc y un G.U: cc/kg/h.

Recibo paciente de sexo masculino en cuidados basicos en incubadora cerrada funcional


termorregulada con monitorizacion hemodinamica continua con registro de signos vitales
c/6h, con buen tono muscular, con tinte de piel rosado, cabeza normocefalica fontanela
anterior normotensa y permeable, ojos simetricos, narinas permeables, con alimentacion
enteral 60cc de leche de formula c/3h, mucosa oral humeda, cuello simetricos movible,
torax simetrico normoexpansible con tiraje subcotales + disbalance toracoabdominal,
miembros superiores sin edema con cateter epicutaneo permeable en MSD pasando SSN
09% a razon de 1cc/h, abdomen blando depresible a la palpacion, genitales externos
masculinos y region perianal integras cubiertas con pañal, miembros inferiores sin edema
Entrego paciente de sexo masculino en cuidados basicos en incubadora cerrada funcional
termorregulada con monitorizacion hemodinamica continua con registro de signos vitales c/6h,
con buen tono muscular, con tinte de piel rosado, cabeza normocefalica fontanela anterior
normotensa y permeable, ojos simetricos, narinas permeables, con alimentacion enteral 60cc de
leche de formula c/3h con adecuada succion deglucion, mucosa oral humeda, cuello simetricos
movible, torax simetrico normoexpansible con tiraje subcotales + disbalance toracoabdominal,
miembros superiores sin edema con cateter epicutaneo permeable en MSD pasando SSN 09% a
razon de 1cc/h + tratamiento por horario, abdomen blando depresible a la palpacion, genitales
externos masculinos y region perianal integras cubiertas con pañal diuresis (positiva) deposicion
(positiva) con dermatitis en area de pañal, miembros inferiores sin edema, paciente que durante el
turno no presento complicacion alguna, se cierra con un balance de +38cc y un G.U: 4.5cc/kg/h.

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