SALUD DE LOS ADOLESCENTES

En general se considera que los adolescentes (jóvenes de 10 a 19 años) son un grupo sano. Sin
embargo, muchos mueren de forma prematura debido a accidentes, suicidios, violencia,
complicaciones relacionadas con el embarazo y enfermedades prevenibles o tratables.

Más numerosos aún son los que tienen problemas de salud o discapacidades. Además, muchas
enfermedades graves de la edad adulta comienzan en la adolescencia. Por ejemplo, el consumo de
tabaco, las infecciones de transmisión sexual, entre ellas el VIH, y los malos hábitos alimentarios y
de ejercicio, son causas de enfermedad o muerte prematura en fases posteriores de la vida.

ACNE

La adolescencia es la etapa de la vida que está compuesta por una serie de eventos que marcan el
paso de la niñez a la vida adulta; uno de ellos es la dimensión de los cambios físicos. Durante la
adolescencia, el desarrollo físico es también desarrollo de la identidad adulta en cuanto a imagen
corporal y autoestima. El acné es un problema de salud muy importante en los adolescentes pues
aunque no es una enfermedad que amenaza la vida, tiene un gran impacto psicosocial por la
implicancia estética, ya sea por la presencia de lesiones inflamatorias como por las secuelas
cicatrízales que pueden quedar.

Más del 80% de los adolescentes sufren de acné, así que si su hijo adolescente se las arregla para
atravesar la adolescencia con unas cuantas imperfecciones en la piel, es uno de los pocos con
suerte. Contrario a lo que la mayoría de las personas cree, el acné no lo provoca el chocolate,
alimentos fritos, dulces o cualquier otra cosa en la dieta usual de un adolescente. No es resultado
del estreñimiento, ni una señal de actividad sexual o falta de la misma. Por el contrario, es la causa
de un incremento en los niveles de ciertas hormonas que estimulan las glándulas grasas en la piel
para incrementar la producción de sebo, una secreción grasosa que lubrica y protege la piel. El sebo,
junto a las células de la piel descartadas y otros residuos, bloquea los folículos de la piel, que
pueden infectarse o inflamarse. El aumento en la producción de sebo puede suceder hasta 2 años
antes que cualquier otra señal de pubertad y tanto los niños como las niñas de 9 años de edad
pueden tener protuberancias en la piel y poros gruesos, especialmente en las áreas donde las
glándulas sebáceas son muchas, como alrededor de la nariz o en medio del rostro.

BULIMIA

La bulimia no se define oficialmente hasta los años setenta. Pero no es un trastorno nuevo, pese a
las creencias populares, siendo usada por vez primera por Trevisa en 1398. En 1743 James
describe un conjunto de síntomas que define como “boulimus” y “caninus appetitus”; se trataba de
ataques repetidos de apetito insaciable con exagerada ingesta de alimentos y crisis lipotímicas tras
el atracón.

Los datos en Colombia suponen que, en promedio, un 33.5% de jóvenes adolescentes presenta
riesgo a padecer un TA en tanto que la prevalencia reporta datos diferentes aunque cercanos: 17,7%
(Ramírez et al., 2003); 30%, (Rueda et al., 2005) y 37% (Angel, et. al., 2008). Específicamente, en el
caso de la prevalencia de la bulimia, en Bogotá se determinó una cifra de 3.25% (Ángel, Martínez &
Gómez, 2008). Sobre el tema, investigaciones recientes en Latinoamérica indican que el riesgo de
padecer de bulimia nerviosa es mayor que el riesgo de padecer otros trastornos alimentarios como la
anorexia nerviosa.

ANOREXIA
La Anorexia Nerviosa se podría definir como la pérdida significativa de peso (índice de masa corporal
o de Quetelet de menos de 17,5; ver anexos). Ésta pérdida de peso está originada por el propio
enfermo a través de la evitación de consumo de “alimentos que engordan” y por uno o más de uno
de los síntomas siguientes:

• Vómitos autoprovocados. • Purgas intestinales autoprovocadas. • Ejercicio excesivo. • Consumo de

fármacos, diuréticos (que producen pérdida de líquidos corporales a través de la orina) y
anorexígenos (que quitan el apetito). Estas personas si sufren la enfermedad antes de la pubertad,
pueden no experimentar la ganancia de peso propia del periodo de crecimiento. A todo esto hay que
añadir una distorsión de la imagen corporal que consiste en una psicopatología específica
caracterizada por el miedo ante la gordura o la flaccidez de las formas corporales, de modo que la
persona se impone a sí misma el permanecer por debajo de un límite máximo de peso corporal.

También existe un trastorno endocrino (hormonal) generalizado manifestándose en la mujer como

amenorrea (pérdida de la menstruación) y en el varón como una pérdida de interés y potencia
sexuales. Si el inicio de la enfermedad es anterior a la pubertad, se retrasa la secuencia de las
manifestaciones de la pubertad, o incluso ésta se detiene (cesa el crecimiento; en las mujeres no se
desarrollan las mamas y hay amenorrea primaria; en los varones persisten los genitales infantiles). Si
se produce una recuperación, la pubertad suele completarse, pero la menarquia (comienzo de la
menstruación) es tardía. Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria 18 Estoy flaca,
dicen, parezco un monstruo. Dicen también que me parezco a

BULLYNG

El término bullying es sinónimo de acoso escolar, considerado como hostigamiento Es cualquier

forma de maltrato psicológico, verbal o físico producida en forma reiterada entre estudiantes a lo
largo de un tiempo determinado que ocurre entre pares o más iguales. Utilizando rumores, insultos,
apodos, aislamiento social, gestos obscenos, chistes, bromas de mal gusto, discriminación de clase,
advertencias y muecas [6]. Incluyen también acciones de tipo físico como: empujar, pellizcar, patear,
impedir el paso, poner zancadillas

El bullying en la actualidad es un verdadero problema de salud creciente que ha ganado espacio,

pero sin embargo es poco denunciado, a pesar de existir leyes en el Ecuador que lo estipulan como
delito; la forma de maltrato en la actualidad se ha intensificado debido a la utilización de redes
sociales y discriminación de clase. En Ambato, en una unidad educativa privada, se realizó el
presente estudio transversal descriptivo en jóvenes de 13 a 18 años de edad, mediante la aplicación
de una encuesta, y los resultados mostraron que el 49 % de adolescentes admite ser acosado,
identificándose a la provocación, el maltrato verbal como formas frecuentes de intimidación, seguido
del maltrato físico y psicológico; el lugar donde se produce el mayor número de intimidaciones es
fuera de la unidad educativa y en ausencia del docente; el adolescente intimidado en alto porcentaje
no comparte su problema, lo que hace que esta modalidad de intimidación no sea resuelta de forma
inmediata y no se tome el correctivo necesario, tanto para el acosador como para el intimidado, lo
cual en el futuro traerá graves consecuencias, dentro de las cuales se pueden citar trastornos
psicológicos, de conducta, bajo rendimiento escolar.

EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Datos y cifras
  Unos 16 millones de muchachas de 15 a19 años y aproximadamente 1 millón de niñas
menores de 15 años dan a luz cada año, la mayoría en países de ingresos bajos y
medianos.
 Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de muerte
entre las muchachas de 15 a19 años en todo el mundo
 Los bebés de madres adolescentes se enfrentan a un riesgo considerablemente
superior de morir que los nacidos de mujeres de 20 a 24 años.

Tasas de natalidad

Si bien desde 1990 se ha registrado un descenso considerable, aunque irregular, en las tasas de
natalidad entre las adolescentes, un 11% aproximadamente de todos los nacimientos en el mundo se
producen todavía entre muchachas de 15 a 19 años. La gran mayoría de esos nacimientos (95%)
ocurren en países de ingresos bajos y medianos.

En las Estadísticas Sanitarias Mundiales 2014 se indica que la tasa media de natalidad mundial entre
las adolescentes de 15 a 19 años es de 49 por 1000 muchachas. Las tasas nacionales oscilan de 1 a
299 nacimientos por 1000 muchachas, siendo las más altas las del África Subsahariana.

Contextos

Algunas adolescentes planean y desean su embarazo, pero en muchos casos no es así. Los
embarazos en la adolescencia son más probables en comunidades pobres, poco instruidas y rurales.
En algunos países, los embarazos fuera del matrimonio no son raros. En cambio, algunas
muchachas pueden recibir presión social para contraer matrimonio y, una vez casadas, para tener
hijos. En países de ingresos medianos y bajos más del 30% de las muchachas contraen matrimonio
antes de los 18 años, y cerca del 14% antes de los 15 años.

Algunas muchachas no saben cómo evitar el embarazo, pues en muchos países no hay educación
sexual.

Consecuencias para la salud

Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de muerte entre las
muchachas de 15 a 19 años en todo el mundo. Sin embargo, desde el año 2000 se han registrado
descensos considerables en el número de muertes en todas las regiones, sobre todo en Asia
Sudoriental, donde las tasas de mortalidad se redujeron de 21 a 9 por 100  000 muchachas. Cada
año se practican unos 3 millones de abortos peligrosos entre muchachas de 15 a 19 años, lo que
contribuye a la mortalidad materna y a problemas de salud prolongados.

La procreación prematura aumenta el riesgo tanto para las madres como para los recién nacidos. En
los países de ingresos bajos y medianos, los bebés de madres menores de 20 años se enfrentan a
un riesgo un 50% superior de mortalidad prenatal o de morir en las primeras semanas de vida que
los bebés de mujeres de 20 a 29 años. Cuanto más joven sea la madre, mayor el riesgo para el
bebé. Además, los recién nacidos de madres adolescentes tienen una mayor probabilidad de
registrar peso bajo al nacer, con el consiguiente riesgo de efectos a largo plazo.

Consecuencias económicas y sociales

El embarazo en la adolescencia puede también tener repercusiones sociales y económicas

negativas para las muchachas, sus familias y sus comunidades.

La respuesta de la OMS

En 2011 la OMS publicó junto con el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) unas
directrices sobre la prevención de los embarazos precoces y la reducción de los resultados negativos
para la reproducción. Las directrices contienen recomendaciones sobre las medidas que los países
podrían adoptar, con seis objetivos principales:

 reducir el número de matrimonios antes de los 18 años;

 fomentar la comprensión y el apoyo a fin de reducir el número de embarazos antes de los 20
años;
 aumentar el uso de anticonceptivos por parte de las adolescentes a fin de evitar el riesgo de
embarazo involuntario;
 reducir las relaciones sexuales forzadas entre las adolescentes;
 reducir los abortos peligrosos entre las adolescentes;
 incrementar el uso de servicios especializados de atención prenatal, en el parto y posnatal por
parte de las adolescentes.