DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES Y

JUDICIALES

Yo Manuel Alejandro Zeballos Anco, identificado con DNI Nº: 45991292 y con domicilio
en Urb. Lara MZ – N LT – 2A ubicado en el distrito de Socabaya.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. No registrar antecedentes policiales.
2. No registrar antecedentes penales.
3. No registrar antecedentes judiciales.
En caso de ser falsa la información que proporciono, me someto las sanciones
administrativas y penales según el Art. 411 del Código Penal y delito contra la fe pública
Título XIX del Código Penal, acorde al Art. 32° de la Ley N° 27444, Ley General de
Procedimientos Administrativos.
Autorizo a su Entidad a efectuar de la veracidad de la presente declaración jurada
solicitando tales antecedentes al Registro Nacional de Condenas del Poder Judicial.

Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.

Arequipa, 27 de Mayo del 2020

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MANUEL AJENADRO ZEBALLOS ANCO
DNI: 45991292