FORMATO OE-06

CUADRO DE GASTOS POR RUBROS.

Informe quincenal N° : MES :

Nombre de la Actividad: Dpto/Provincia/Distrito:

Monto Otorgado mediante Decreto de Urgencia
Nombre del Gobierno Local:
N°070-2020 (S/):

Nombre del Representante Legal Monto acumulado Rendido Anterior(S/)

Nombre del Responsable Técnico: Monto Rendido Actual (S/)
Nombre del Supervisor de Actividad: Monto Rendido Acumulado (S/)

Fecha

Detalle
INSUMOS Importe en
Nº Soles OBSERVACION
RUBRO (S/)
Comprobante de Numero de Factura,
N° de SIAF RUC Razon Social del Proveedor (según cuadro de Usos y
Pago N° R.H., Planillas y otros)
fuentes)

Monto Total de este Informe S/ -

Saldo actual despues de este informe S/

Son: Soles.
En letras

Nota: Los documentos del sustento de gasto, deberan adjuntarse al presente formato, de acuedo a lo establecido en la Guia Tecnica.

    Firma y Sello del Responsable Técnico     Firma y Sello delSupervisor de Actividad.

__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:       Nombre:      
Nº Reg. Profesional:     Nº Reg. Profesional:    

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