CLAUDIA ZENTENO CÁCERES

DOCENTE ESCUELA DE ENFERMERÍA

UNIVERSIDAD DE TALCA
 FÁRMACO

Sustancia utilizada en el
diagnóstico, tratamiento,
alivio, cura o prevención
de enfermedades
 FORMAS FARMACOLÓGICAS

• Se presentan en diversas formas o preparados.

• La forma del fármaco condiciona su vía de
administración.
• Muchos medicamentos se fabrican en varias formas o
presentaciones.
 PRESENTACIÓN DE LOS
MEDICAMENTOS
• AEROSOL
• CÁPSULA
• COMPRIMIDO CON
RECUBRIMIENTO ENTÉRICO
• LIBERACIÓN
PROLONGADA
• LOCIÓN, POMADA
• CREMA
 PRESENTACIÓN DE LOS
MEDICAMENTOS
• GRÁNULOS
• SOLUCIÓN
• SUPOSITORIO
• JARABE
• COMPRIMIDO
• DISCO O PARCHE
TRANSDÉRMICO
 ACCIÓN FARMACOLÓGICA

Efecto terapéutico: es la respuesta Efectos secundarios: es previsible

fisiológica esperada o predecible que un determinado fármaco
que causa el fármaco. pueda producir efectos colaterales.
Pueden ser bastante nocivos
 ACCIÓN FARMACOLÓGICA

• Efectos tóxicos: estos efectos se desarrollan después

de la ingestión de altas dosis del medicamento.

• Existen antídotos para contrarrestar estos efectos.

 EN CHILE Ley 20.000

1985 Reglamentos de productos psicotrópicos

1996 Reglamento de farmacias

1999 Reglamento del Sistema nacional de Control de Productos
farmacéuticos
2004 Formulario Nacional de Medicamentos

2004 Reglamento de control de productos y elementos de uso médico

2006 Reglamento del Formulario Nacional de Medicamentos

 RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

Conocer leyes que definen y delimitan sus funciones.

Tener una práctica basada en los principios éticos

Considerar los aspectos culturales del paciente

Reconocer los limites de sus conocimientos y destrezas

Saber que son responsables de sus propias acciones

Preguntar cuando tienen dudas para dar una administración segura al
paciente
 ERRORES COMUNES
Utilizar envases parecidos de fármacos
diferentes.
Confundir los nombres (comerciales y
genéricos) parecidos de fármacos
diferentes
Recibir órdenes telefónicas o verbales
que pueden confundirse

Ejecutar ordenes escritas ilegibles o

confusas
 ERRORES COMUNES

Tomar el Rotular el equipo

Usar abreviaturas medicamento de administración
que pueden equivocado del o las jeringas con
generar confusión lugar de un nombre
almacenamiento equivocado

Administrar Utilizar equipos de

medicamentos infusión que
orales por vía permiten el libre
venosa flujo de la solución
(goteo simple)
 ERRORES COMUNES

Tener los opioides sin restricción de ningún tipo

Utilizar presentaciones o diluciones no habituales de medicamentos

Carecer de un área específica para colocar los medicamentos y preparar

las diluciones

Ubicar en el mismo lugar medicamentos que pueden ser confundidos

 RECETA

• Documento de
prescripción
farmacológica.
• Indica, suspende y cambia
la prescripción el médico.
 RECETA
Cada uno en
su competencia Médico Veterinario

Médico Cirujano

CHILE Cirujano - Dentista

Matrona

Tecnólogos Médicos (mención

oftalmología)
 RECETA

Quien hace la receta Médico

La puedo rellenar o NO
completar
 INDICACIÓN Y REGISTRO DE
MEDICAMENTOS (RECETA)

Nombre Vía de Fecha

administración

Edad - Rut Frecuencia Duración del TTO

Nombre del Firma y nombre de

Dirección (retenidos) medicamento quien receta, n°
registro médico
 EXPENDIO DE MEDICAMENTOS

Receta médica Receta médica

Sin receta: simple: magistral: se
Vitaminas antibióticos… mandan a
preparar…

Receta cheque: Receta médica

estupefacientes y retenida:
sicotrópicos: codeína, lorazepam,
morfina… diazepam…
 GUÍA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
• Tener siempre presente la orden original
• La presentación de un fármaco varía el método de
administrarlo
• La vía de administración afecta la dosis óptima
• Hay que conocer la anatomía, fisiología, y farmacología para
poder dar una administración segura.
 GUÍA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
• El método de administración depende de la edad del
paciente, del estado de conciencia y de la patología
• Cada paciente necesita ser informado de la administración y
el objetivo del fármaco
• El error es una posibilidad en toda actividad humana por eso
hay que comprobar siempre los cinco correctos
 FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIÓN
DE LOS FÁRMACOS

Edad Tolerancia Hipersensibilidad

Presencia de
Peso corporal Factores genéticos drogas
concomitantes

Género Presencia de
enfermedad
CINCO CORRECTOS
REGLA DE LOS 4 YO
 CUIDADOS EN LA PREPARACIÓN DE
MEDICAMENTOS
• Verificar orden y receta
• Lugar adecuado para la preparación
• Técnica de preparación aséptica
• Manejo cuidadoso de material cortopunzante
• Verificar tres veces el nombre del fármaco
• No preparar fármacos sin etiqueta
• Verificar fecha de vencimiento
• Verificar presentación del fármaco
 CUIDADOS EN LA PREPARACIÓN DE
MEDICAMENTOS
• Calcular bien la dosis (regla de tres, tablas, calculadora)
• Extraer bien la dosis
• No mezclar fármacos de un paciente con los de otro
• Preparar el medicamento en el momento que se va a utilizar
• Rotular las jeringa inmediatamente preparadas
 CUIDADOS EN LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
• Verifique la vía de administración
• Pregunte dudas antes de administrarlo
• La persona que prepara administra y de inmediato
• Nunca deje medicamentos cerca de un paciente
 CUIDADOS EN LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
• Asegúrese de que el paciente toma la medicación
• Observe cualquier reacción esperada y no esperada durante
y posterior a la administración
• Recuerde que la anafilaxia es una complicación de toda
administración de medicamentos
MATERIALES Y EQUIPOS DE APOYO
MATERIALES Y EQUIPOS DE APOYO
AGUJAS
AGUJAS
SCALP
SCALP
CATÉTERES O TEFLONES
CATÉTERES O TEFLONES
CATÉTERES O TEFLONES
VIALES O AMPOLLAS
 CONSIDERACIONES ESPECIALES

• Embarazo
• Niños
• Adultos mayores
• Lactancia
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
MEDICAMENTOS
 VÍA ORAL (V.O.)
• Los fármacos se administran a través de la
boca y se absorben en ella , el estómago o
intestino delgado.
 VENTAJAS DE LA V.O.
• Es la más cómoda.
• No es invasiva.
• Es más económica.
• Es indolora.
 DESVENTAJAS DE LA V.O.

• No se puede usar en pacientes

inconscientes.
• Contraindicados en náuseas y vómitos.
• No se pueden usar en pacientes con
Aumento de la motilidad intestinal.
• No se debe usar en pacientes con dificultad
Para tragar .
 DESVENTAJAS DE LA V.O.
• Contraindicado en pacientes con
régimen cero.
• Imprecisión del porcentaje de
medicamento absorbido.
• Algunos fármacos estropean los
dientes y la lengua
• Efecto deseado es lento.
VÍA SUBCUTÁNEA (S.C.)

• Administración de
medicamentos en tejido
subcutáneo por medio de
una aguja hipodérmica
 SITIOS PUNCIÓN S.C.

• Sitios de punción:
Cara externa de los brazos
Cara anterior y lateral de los muslos
Parte baja del abdomen.
 VENTAJAS VÍA SUBCUTÁNEA
MÁS RÁPIDA QUE VÍA ORAL

MENOS DOLOROSA QUE VÍA I.M

NO INTERVIENE EL ESTADO DE CONCIENCIA

DEL PACIENTE

NO INTERVIENEN ESTADOS NAUSEOSOS

TÉCNICA MÁS SENCILLA QUE VÍA I.M.

DESVENTAJAS VÍA SUBCUTÁNEA
Rompe la piel

Más cara que vía oral

Tolera pequeños volúmenes

Más lenta que la vía I.M

Algunos medicamentos irritan y

duelen
TÉCNICA DE INYECCIÓN SUBCUTÁNEA
• Formación de pliegue
 PUNCIÓN INTRAMUSCULAR

La inyección administrada por vía Intramuscular (IM) deposita

el medicamento en el tejido muscular profundo.

El tejido intramuscular es más vascularizado y tiene más

inervación que el tejido celular subcutáneo, por estas razones
la absorción es más rápida y hay mayor riesgo de lesionar
nervios y vasos.
 PUNCIÓN INTRAMUSCULAR

• Dosis máxima: 6 ml.

• Se pueden administrar medicamentos más irritantes
• Mayor posibilidad de lesión vascular o neurológica
• Valorar zona a inyectar:
• Músculo sano
• Libre de lesiones cutáneas, infecciones,
eritema, edema, hematomas y cicatrices
 SITIOS DE PUNCIÓN: DELTOIDES

Acepta volúmenes
pequeños hasta 1 ml

Referencias: 3 traveses
de dedo abajo del
acromion

Riesgo: Nervio y arteria

radial
 SITIOS DE PUNCIÓN: VASTO
EXTERNO
Músculo bien desarrollado
en niños y adultos

Lugar de elección en los

lactantes menores de 7
meses

No contiene vasos
sanguíneos ni nervios
importantes
 SITIOS DE PUNCIÓN: VASTO
EXTERNO

Puncionar el en 1/3
medio del musculo

Acepta volúmenes
mayores hasta 5 ml
 SITIOS DE PUNCIÓN:
DORSOGLÚTEA
Se localiza en el cuadrante superior
externo del glúteo, así se evita lesionar
el nervio isquiático.

Acepta hasta 7 ml. (en un adulto).

Debe de evitarse su uso en los menores

de tres años.
 SITIOS DE PUNCIÓN:
VENTROGLÚTEA

Es una de las más seguras, ya que no tiene

cerca ningún punto conflictivo.

Corresponde al músculo glúteo medio

Proporciona mayor grosor del músculo

Adecuada para niños mayores de 7 meses

y adultos
 SITIOS DE PUNCIÓN:
VENTROGLÚTEA

Paciente decúbito lateral con las

rodillas flexionadas y ligeramente
elevadas hacia el tórax.

Colocamos nuestra mano en la base

del trocánter mayor del fémur del
lado elegido. A continuación
abriremos los dedos de la mano y
puncionamos en el espacio.
 VENTAJAS

• Tolera un volumen mayor que la vía SC e ID

• La inyección de sustancias levemente irritantes.
• Permite la inyección de líquidos oleosos con acciones más
lentas y sostenidas.
• La absorción es más rápida que la vía sc, id y oral.
 DESVENTAJAS
• Rompe piel, es invasiva.
• La inyección de sustancia oleosa es capaz de provocar
embolismo pulmonar con desarrollo ulterior de infarto en ese
órgano.
• Producción de escaras y abscesos locales.
• La inyección en el nervio isquiático por error puede producir
parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior.
 VÍA VENOSA
• PUNCIÓN VENOSA: ES UNA TÉCNICA INVASIVA QUE PERMITE A TRAVÉS DE
LA INTRODUCCIÓN DE UNA AGUJA ACCEDER AL TORRENTE SANGUÍNEO
DEL PACIENTE CON DIVERSOS FINES.

VÍA VENOSA PERIFÉRICA

PUNCIÓN VÍA VENOSA CENTRAL

VENOSA
OBTENCIÓN MUESTRAS
SANGUÍNEAS
 VÍA ENDOVENOSA
SITIOS DE PUNCIÓN
LOS SITIOS MÁS UTILIZADOS SON:
1. VENA CEFÁLICA
2. VENA CEFÁLICA MEDIA 6

3. VENA BASÍLICA
4. VENA BASÍLICA MEDIA
5. VENA MEDIANA DEL ANTEBRAZO
6. VENA CEFÁLICA ACCESORIA
 VÍA ENDOVENOSA
• El profesional de la salud debe poseer amplio conocimiento del
procedimiento y de su objetivo para seleccionar el tipo de catéter y la vena
a utilizar.
VÍA ENDOVENOSA
Ángulo 10 –
30°
 VENTAJAS ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS
• El fármaco alcanza, en un tiempo mínimo el espacio intravascular.
• La administración de medicamentos se puede detener si se productos efectos
no deseados.
• Permite administración continua de medicamentos.
• Permite la administración de grandes volúmenes.
• Es útil para medicamentos, irritantes y dolorosos por vía intramuscular.
 DESVENTAJAS ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS
• Peligro de extravasación, pudiendo causar necrosis.
• Mayor dificultad en la técnica.
• Mayor potencial de efectos adversos.