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SOLICITUD PARA CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD

RAC 8130-6
Principio de Procedencia:
5103.187

INSTRUCCIONES - Llenar en letra imprenta o a maquina. Entregue el original de esta solicitud a la Secretaría de Seguridad Aérea. Si requiere espacio adicional adjunte las hojas que requiera.
Llene la Parte B únicamente para solicitud de renovación, revisión o modificación de Certificados. No escriba en las áreas sombreadas (Parte C), estas son para uso de la UAEAC únicamente.
PARTE A. SECCION SOLICITUD CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD
1. MATRICULA 2. FABRICANTE DE LA AERONAVE 3 MODELO DE LA AERONAVE 4. AÑO 5. RADICACION No. y FECHA
AERONAVEI. DESCRIPCION

FABR.
HK 2230 AIRBUS 320 2005 17/10/2020

6 SERIE NO. DE LA AERONAVE 7. FABRICANTE DE (LOS) MOTOR(ES) 8. MODELO DE (LOS) MOTOR(ES) 12. LA AERONAVE ES (Marque las aplicables)
271N PRATT-WHITNEY JM Geared Turbo Fan jet engines NUEVA USADA
9. NUMERO DE MOTORES 10. FABRICANTE DE LA(S) HELICE(S) 11. MODELO DE LA(S) HELICE(S) NACIONAL IMPORTADA
2 NO APLICA NO APLICA 13. ESTADO DE FABRICACION
NO APLICA
ESTA SOLICITUD ES PARA: (Marque la casilla aplicable, Revise los Reglamentos Aeronáuticos de Colombia R.A.C. parte IV, el capitulo IV y de la Parte IX, el capitulo V)
II. CERTIFICADO SOLICITADO

A 1 CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD ESTANDAR

NORMAL UTILITARIA ACROBATICA CONMUTER
(Indique categoría)
TRANSPORTE PRIMARIA RESTRINGIDA LIMITADA
GLOBOS LIBRES CLASES Especificar:
TRIPULADOS ESPECIALES
B 2 CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD ESPECIAL CONMUTE
NORMAL UTILITARIA ACROBATICA
(marque la casilla aplicable) R
TRANSPORTE PRIMARIA RESTRINGIDA LIMITADA
GLOBOS LIBRES CLASES ESPECIALES (Especificar:)
TEMPORAL
TRIPULADOS
A. REGISTRO DEL PROPIETARIO (De acuerdo al Certificado de Matrícula)
NOMBRE NACIONALIDAD DIRECCION / TELEFONO
III. INFORMACION Y CERTIFICACION DEL PROPIETARIO/OPERADOR

JEISON NICOLAS LANCHEROS COLOMBIANO Autopista Norte Km. 16, Bogota,

B. REGISTRO DEL OPERADOR (De acuerdo al Certificado de Matrícula)
NOMBRE NACIONALIDAD DIRECCION / TELEFONO
TECHNICAL CENTER COLOMBIANA Autopista Norte Km. 16, Bogota, 3005294903
C. BASES DE CERTIFICACION DE LA AERONAVE (Marque la casilla y complete según aplique)
CERTIFICADO TIPO O HOJA DE ESPECIFICACIONES DE DATOS DEL DIRECTIVAS DE AERONAVEGABILIDAD (Verifique y escriba si todas las ADs aplicables se han
CERTIFICADO TIPO (Anotar No. Y revisión) EASA.A.064, ISSUE 46 cumplido y anote el número de la última AD cumplida.)

CONFIGURACION DE LA CHEQUEO CONFIGURACION DE CERTIFICADO TIPO SUPLEMENTARIO (Liste el número de cada STC incorporado a la aeronave)
AERONAVE (Anexar y anotar SILLAS (Incluida tripulación) ST04351CH Y ST01531CH
fecha del FIAA ) NO APLICA
D. REGISTRO DE MANTENIMIENTO Y OPERACIÓN
VERIFICAR SI LOS REGISTROS HORAS TOTALES DE LA PESO MAXIMO DE DESPEGUE PARA EXPERIMENTALES
CUMPLEN LO ESPECIFICADO EN AERONAVE 73 500 KG (Horas voladas desde la emisión del primer certificado o de su
LOS R.A.C. PARTE IV 1250 HORAS renovación)
NO APLICA NO APLICA

E. CERTIFICACION - Certifico que soy el propietario/operador (o representante legal) de la aeronave descrita anteriormente, y que dicha aeronave está registrada en la UAEAC de
acuerdo a lo requerido por los Reglamentos Aeronáuticos de Colombia R.A.C de la República de Colombia, y que la aeronave ha sido inspeccionada, se encuentra aeronavegable y
disponible para inspección de la UAEAC, junto con su documentación técnica; y por tanto elegible para el certificado solicitado.
FECHA DE LA SOLICITUD NOMBRE Y CARGO FIRMA
17/10/2020 SERGIO ALEXANDER RODRIGUEZ- NDT
SergioAlexanderR
VERIFICACIONIV. INSPECCION DE

A. LA AERONAVE DESCRITA EN ESTA SOLICITUD HA SIDO INSPECCIONADA Y ENCONTRADA AERONAVEGABLE POR:

EMPRESA DE TRANSPORTE AEREO CERTIFICADA INSPECTOR LICENCIADO TALLER ( TAR / TARE) (Escriba No. de Certificado No.)
(Escriba No. del Certificado.) (Escriba No. de licencia)
TECHNICAL CENTER DANIEL RAMIREZ LIC. 2020044120
FABRICANTE DE LA AERONAVE (Escribir el nombre o la empresa)
AIRBUS
FECHA NOMBRE Y CARGO FIRMA
20/10/2020 SERGIO ALEXANDER RODRIGUEZ- NDT
SergioAlexanderR
A. ORIGEN. (Llene para aeronaves importadas las secciones A y B, y la sección C para cualquier aeronave)
ESTADO DE ORIGEN (Procedencia) ENTIDAD QUE LO EMITE CERTIFICADO No FECHA DE EMISION

B. TIPO DE CERTIFICADO EXPEDIDO(marque la casilla aplicable)

NACIONAL

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SOLICITUD PARA CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD

RAC 8130-6
Principio de Procedencia:
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PARA EXPORTACION
C. OPERACIÓN A REALIZAR
SERVICIO AEREO COMERCIAL DE TRANSPORTE PUBLICO REGULAR
SERVICIO AEREO COMERCIAL DE TRANSPORTE PUBLICO NO REGULAR
SERVICIO AEREO COMERCIAL EN TRABAJOS AEREOS ESPECIALES Describir:
V. DATOS DEL CERTIFICADO PREVIO Y OPERACIÓN PREVISTA

AVIACION PRIVADA, DE ENSEÑANZA, EJECUTIVA Y CIVIL DEL

Describir:
ESTADO

PARTE B. SECCION SOLICITUD PARA RENOVACION, REVISIONES O MODIFICACIONES DE CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD

A. DESCRIPCION DE LA AERONAVE
VI. DATOS GENERALES PARA RENOVACIÓN, REVISIÓN O MODIFICACIÓN

NUNMERO DE SERIE MODELO

FABRICANTE MATRICULA

CERTIFICADO TIPO No. PESO MAXIMO DE DESPEGUE AUTORIZADO HORAS TOTALES DE LA AERONAV

CONFIGURACION DE LA AERONAVE (Anexar y/o anotar fecha del último FIA ) NOMBRE EMPRESA DE MANTENIMIENTO / CONTRATO DE MANTENIMIENTO No.

B. DATOS DEL PROPIETARIO / REPRESENTANTE

NOMBRE DEL PROPIETARIO (Certificado de Matrícula) DIRECCION / TELEFONO

NOMBRE REPRESENTANTE ( SOLICITANTE) DIRECCION / TELEFONO OPERACIÓN PREVISTA

C1. TIPO DE SOLICITUD

RENOVACION CERTIFICADO TEMPORAL

REVISION

MODIFICACION

C2. PARA PODER RENOVAR, REVISAR O MODIFICAR, EL CERTIFICADO DE AERONAVEGABILIDAD, HABRÁ QUE EFECTURA EN LA AERONAVE LOS SIGUIENTES TRABAJOS:

D. CERTIFICACION - Certifico que soy el propietario (o representante legal) de la aeronave descrita anteriormente, y que dicha aeronave está registrada en la UAEAC de
acuerdo a lo requerido por los Reglamentos Aeronáuticos de Colombia R.A.C. de la República de Colombia, y que la aeronave ha sido inspeccionada y se encuentra aeronavegable
y por tanto elegible para el certificado solicitado.
FECHA NOMBRE Y CARGO FIRMA

PARTE C. SECCION PARA REVISION AC (uso exclusivo de la U.A.E.A.C.)

(Marque las casillas aplicables)
A. Se encuentra que la aeronave descrita en las secciones de esta solicitud llena los requisitos 1 El CERTIFICADO SOLICITADO
para: (marque 1,2 o 3)
2 RENOVACION DEL CERTIFICADO ACTUAL

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RAC 8130-6
Principio de Procedencia:
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3 ENMIENDA O MODIFICACION DEL ACTUAL

B. Se encuentra que la aeronave, no llena los requisitos para la expedición del certificado.
CERTIFICACIONVII. AC

FECHA REGIONAL NOMBRE DEL INSPECTOR DE LA UAEAC. FIRMA DEL INSPECTOR DE LA UAEAC.
Debido a:_________________________________________________________________
VIII. DOCUMENTACION DE Aeronavegabilidad

G. Cuando la aeronave sea de marca o modelo no registrado en Colombia, anexar copia de los
A. Solicitud firmada por el propietario, explotador o representante legal, con todos los Manuales de la Aeronave.
datos pertinentes de la aeronave.
H. Certificado de Aeronavegabilidad anterior (para Renovación, revisión o modificación).
B. Registro estadístico del mantenimiento de la aeronave, motores, hélices y
I. El contrato de Mantenimiento vigente (si aplica)
componentes
j. Certificado Tipo de la aeronave aprobado por la autoridad de Certificación de diseño, o la
C. Certificación de Peso y Balance y equipos fijos instalados
Convalidación por parte de la UAEAC
D. Certificar que la aeronave ha sido inspeccionada de acuerdo al numeral 4.2.4.5 a)
K. El equipo debe estar adicionado al permiso de operación para empresas que operan bajo los capítulos
1 o un programa de mantenimiento aprobado por la UAEAC y certificación del
V, VI y VII.
último servicio cumplido
E. Certificar que la aeronave tiene al día y cumplidas las Directivas de
L. Otros requerimientos del RAC y que la UAEAC estime aplicables (R.A.C. numeral 4.4.1.8)
Aeronavegabilidad con listado de estatus de cumplimiento

F. Certificado de Aeronavegabilidad para Exportación, para aeronaves importadas

M. Formulario de datos para registro y/o copia del certificado de matricula
(original)

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