Calle Coronel Andrés Díaz N.6, Samaná. República Dominicana.

TEL. 809-538-3888. 809-538-3999.

RNC: 1-30-50549-7

ARS UNIVERSAL DATOS DEL PACIENTE INTERNO

No. Auto: 41426639

FECHA DE INGRESO: 18/09/2020

FECHA DE EGRESO:19/09/2020

NOMBRE DEL PACIENTE: EMELY LOUISE RICHARDSON DEVERS

NÚMERO DE AFILIADO:1839064

DIAGNOSTICO: DESH.MODERADA/NEUMONIA BILATERAL PREDOMINIO DERECHO/PB DENGUE

CON SIGNOS DE ALARMA/CRISIS TROMBOLITICA/FALCEMIA HOMOCIGOTA/PB COVID 19

MEDICO TRATANTE: DR.RUBEN DARIO LIRIANO

CANTIDAD MONTO TOTAL
HABITACION PRIVADA: 1 1,910.00 1,910.00
MEDICAMENTOS
Solucion Ringer 1000 ml 3 80.00 240.00
Solucion Salino 0.9% 1000 ml 1 80.00 80.00
Enama Fleet Niño 1 113.00 113.00
Supradol 60mg 4 325.00 1,300.00
Omeprazol frasco 40mg 2 405.00 810.00
Tramadol amp 100 mg 3 115.00 345.00
Neumelubrina amp 1g 1 148.50 148.50
Paracetamol inf 1 g 1 810.00 810.00
Cetriaf 1g frasco(ceftriaxona) 1 1,012.50 1,012.50
4,859.00
MATERIAL GASTABLES
Jeringas 11 10.00 110.00
Cateter 2 45.00 90.00
Bajante 2 35.00 105.00
Agua destilada 6 10.00 60.00
Par Guantes desechables 10 11.29 112.90
Temometro 1 83.13 83.13
ZO 1 20.00 20.00
581.03

DIRECTOR MEDICO
FRANYENI HENRIQUEZ
SECRETARIA DRA.SONIA MARIA GILBA
Calle Coronel Andrés Díaz N.6, Samaná. República Dominicana.
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RNC: 1-30-50549-7
LABORATORIO
Hemograma 1 184.00 184.00
Orina 1 153.00 153.00
Creatinina 1 145.00 145.00
Urea 1 145.00 145.00
PCR 1 159.00 159.00
Coprologico 1 140.00 140.00
Potasio 1 164.00 164.00
Sodio 1 164.00 164.00
Cloro 1 140.00 140.00
Glisemia 1 140.00 140.00
1,534.00

SONOGRAFIA ABDOMINAL 672.00

HONORARIOS MEDICOS 1 1,000.00 1,000.00

TOTAL 10,556.03
COBERTURA 9,168.13
DIFERENCIA 1,387.90

DIRECTOR MEDICO
FRANYENI HENRIQUEZ
SECRETARIA DRA.SONIA MARIA GILBA