Está en la página 1de 1

FUERZA AÉREA COLOMBIANA Código GH-JEA-FR-045

FORMATO REGISTRO MEDIDAS Versión N° 01


ANTROPOMÉTRICAS Vigencia 09-04-2019

Autorizo al Establecimiento de Sanidad Militar, a realizar mi registro de talla, peso e ICT (Índice
Cintura/Talla) y enviarlo a la Autoridad Evaluadora del FOLIO DE VIDA.
FECHA EVALUACIÓN
NOMBRE EVALUADO

GRADO: CÉDULA:

TALLA PESO ICT

AUMENTÓ DISMINUYÓ IGUAL


NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADO

NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO

También podría gustarte