FORMATO DE PARTICIPACIÓN

TALLER DE LIDERAZGO
Arauquita 10, 11 Y 12 de 2020

Con el fin de retomar las actividades en medio de la reactivación decretada por el Gobierno Nacional para los diferentes
sectores y guardando todas las medidas de bioseguridad sugerida, los bosques campistas, Nativos, Renacer, Kikiwaka, Sky,
Cacaos, Arauca, se proponen realizar el taller de liderazgo, los días 10, 11 y 12 del mes de octubre en la vereda la Arenosa
del municipio de Arauquita.
Los requisitos de participación son los siguientes:
Ser campista con trayectoria de liderazgo y responsabilidad o aspirante a líder de proceso
No tener sintomatología referente a afecciones gripales ni haber registrado fiebre en los últimos días
Usar tapabocas y someterse a desinfección regular con intervalos de 2 horas
Atender a las medidas de distanciamiento sugeridas durante el taller
Contar con la autorización del padre de familia o representante

El evento está a cargo del Bosque campista de Arauca y cuenta con la asistencia de 6 coordinadores de grupo incluyendo al
coordinador departamental del programa, LIBARDO ARDILA CASTILLO. La información la puede ampliar comunicándose al
celular 3143827133

TENGA EN CUENTA:
Si usted tiene o presenta alguna condición de salud, que le limitan realizar algunas de las actividades de recreación o
actividad física, debe reportarla a los organizadores antes del ingreso al campamento.
______________________________________________________________________________________________

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Manifiesto que he sido informado acerca de las jornadas de recreación o de actividad física que se van a realizar en el
TALLER DE LIDERAZGO , lo cual está bajo mi responsabilidad absoluta cualquier manifestación o cambio desfavorable de mi
estado actual de salud y que soy consciente de los niveles de riesgo asociados a una salida al campo por lo que de manera
autónoma podré optar por una póliza de riesgo acorde a mi alcance.

Doy mi consentimiento para (mi) o la participación de mi (hijo-a) en las diferentes actividades programadas en el marco de
realización del TALLER DE LIDERAZGO, y certifico que mi representado (a) cuenta con afiliación a EPS que pueda atender
insusesos que vayan más allá de los primeros auxilios brindados durante el evento.

NOMBRE Y APELLIDOS: ____________________________________________________ D.I. _______ _________________

Firma: _______________________________________

EN CASO DE MENORES DE EDAD:

NOMBRE Y APELLIDO (Padre y Madre o Cabeza de Familia):________________________________________________

Firma: ________________________________________________________________________________________
D.I: _________________________________________________Teléfono:__________________________________